Газета Завтра Газета - Газета Завтра 396 (27 2001)

Публикацию подготовил Олег ГОЛОВИН

[guestbook _new_gstb]

1

2u="u605.54.spylog.com";d=document;nv=navigator;na=nv.appName;p=0;j="N"; d.cookie="b=b";c=0;bv=Math.round(parseFloat(nv.appVersion)*100); if (d.cookie) c=1;n=(na.substring(0,2)=="Mi")?0:1;rn=Math.random(); z="p="+p+"&rn="+rn+"[?]if (self!=top) {fr=1;} else {fr=0;} sl="1.0"; pl="";sl="1.1";j = (navigator.javaEnabled()?"Y":"N"); sl="1.2";s=screen;px=(n==0)?s.colorDepth:s.pixelDepth; z+="&wh="+s.width+'x'+s.height+"[?] sl="1.3" y="";y+=" "; y+="

"; y+=" 8"; d.write(y); if(!n) { d.write(" "+"!--"); } //--

9

Напишите нам 5

[cmsInclude /cms/Template/8e51w63o]

Премьер-министр.Товарищи, сегодняшнее заседание теневого кабинета посвящено проблеме распространения наркобизнеса в России и путям выхода из положения, которое уже сегодня можно назвать кризисным. Прошу высказаться министра здравоохранения.

Министр здравоохранения.Начиная 2000-го года в стране наблюдается взрывообразный рост распространения ВИЧ-инфекции. До 2000 года количество ВИЧ-инфицированных и больных синдромом приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДа, исчислялось десятками тысяч, а к концу прошлого года перевалило за полмиллиона человек. К началу 2002 года таких будет уже миллион. Причем распространение инфекции захватывает все регионы страны равномерно, и довольно трудно провести параллель между, допустим, экономическим неблагополучием, или, наоборот, благополучием субъекта Федерации и скоростью распространения в нем ВИЧ-инфекции.

Так вот, 90 процентов вновь инфицированных заразились парэнтеральным, неполовым путем, львиная доля среди них — наркоманы. Никоим образом инфекция, передающаяся половым путем, не может так молниеносно распространяться. Мы, я имею в виду медиков, связываем это с доступностью дешевого героина, который в огромных количествах поступает в Россию из Афганистана через Центральную Азию. Настоящую эпидемию ВИЧ-инфекции мы наблюдаем в местах лишения свободы, где благодаря специфическим особенностям эпидемиологии, преграды распространению этого заболевания не существует.

Как показывает опыт стран, уже переживших подобное, еще два-три года основной прирост заболеваемости будут давать наркоманы, затем опять приоритет перейдет к инфицированию половым путем, но к тому времени число инфицированных в России составит не менее 10 миллионов человек. Прошу обратить внимание, глядя на эту цифру, каким будет ожидаемое число героиновых наркоманов.

Особой специфичностью отличаются в распространении ВИЧ-инфекции преступные сообщества, в которых, в частности, проституток, для закрепления их зависимости от сообщества, сутенеры сознательно приучают к героину. Весьма показательно, что и в этой среде распространение ВИЧ-инфекции происходит преимущественно неполовым путем, поскольку "профессиональные" навыки здесь включают умение пользоваться средствами защиты, но употребление одного шприца несколькими людьми не является чем-то из ряда вон выходящим.

Именно эти криминализованные сообщества, связанные одновременно с проституцией и торговлей наркотиками, будут в ближайшем будущем определять эпидемиологическую обстановку по ВИЧ-инфекции в России и СНГ.

Я не случайно коснулся СНГ. Украина, не имеющая общих границ с республиками Средней Азии и Кавказа, но в социально-экономическом плане находящаяся в еще более трудном положении, чем Россия, имеет сегодня число инфицированных ВИЧ на душу населения в три раза большую, чем Российская Федерация. Именно на территории Украины, в силу экономических обстоятельств, процветает специфический "бизнес" по вербовке и поставке "живого товара" на рынки России и дальнего зарубежья. Таким образом, являясь распространителями наркотиков, эти сообщества и сами являются перспективным рынком для наркоторговли.

В силу описанных причин бороться с распространением ВИЧ-инфекции сугубо медицинскими методами не представляется возможным. Помимо того, что та система здравоохранения, которая фактически стихийно сложилась на обломках Vинздрава РСФСР, не имеет в своем арсенале такого средства борьбы с распространением инфекций, как обязательный диспансерный учет, мероприятия по борьбе с ВИЧ-инфекцией финансируются чисто символически. Так, в бюджете Российской Федерации за прошлый год, в пересчете на доллары, на это было выделено чуть больше 2 миллионов долларов. В отдельных регионах на эти скудные средства печатаются брошюры с элементарными сведениями для групп риска — гигиеническая культура населения сегодня находится где-то на уровне XIX века. Как свидетельствуют врачи, для многих молодых людей самые простые сведения о личной гигиене являются сегодня откровением. Раньше эти навыки приобретались в дошкольных учреждениях, в школе, во время службы в армии, однако деградация системы образования, изменение характера армейской службы и ее далеко не всеобщий характер дали возможность сформироваться огромным группам населения, не охваченным элементарными гигиеническими сведениями. Я не считаю, что развитие наркомании можно остановить одними мерами информационно-пропагандистского, просветительского характера. Однако в подавляющем большинстве субъектов Федерации не делается даже этого, местными учреждениями здравоохранения средства, выделяемые на профилактику ВИЧ-инфекции, воспринимаются как бесплатная, спонсорская помощь на погашение текущих нужд. Средства используются нецелевым путем.

Отмечу, что когда число ВИЧ-инфицированных достигнет нескольких миллионов человек, то риск случайного заражения неполовым путем и не через употребление наркотиков, например, при медицинских или косметических манипуляциях, станет весьма существенным. То есть никто не сможет быть уверен, что если он не наркоман и не склонен к случайным половым связям, то "проблема СПИДа" его не касается.

Готовность же нашей страны к подобному развитию ситуации является, на мой взгляд, нулевой.

Во-первых, если учесть, что лечение одного больного СПИДом обходится в несколько тысяч долларов в год, то уже имеющиеся на сегодня 500 тысяч инфицированных, когда у них разовьются все клинические симптомы заболевания, исходя из реальных объемов бюджетного финансирования здравоохранения, не смогут получить адекватной медицинской помощи. Не следует ожидать и заметного увеличения объемов финансирования медицины в бюджетах последующих лет, когда число больных будет нарастать по экспоненте.

Во-вторых, наличествует проблема стойкой инвалидизации больших групп населения с потерей трудоспособности, что многократно увеличит нагрузку на социальные фонды, возможности пополнения которых весьма и весьма ограничены.

В-третьих, поскольку исходом всех случаев заболевания является преждевременная смерть, подобное развитие ситуации можно рассматривать и как демографическую катастрофу.