Эксперт Эксперт - Эксперт № 8 (2013)

К слову, это уже вторая за год попытка лишить доноров возможности заработать на кроводаче. В конце лета — начале осени прошлого года Минздрав запретил сдавать тромбоциты более одного раза в месяц, мотивировав это заботой о здоровье граждан. Отток доноров стал заметен уже тогда, хоть и не был значительным.

Обвинять в отсутствии гражданской сознательности людей, для которых донорские деньги — изрядная часть семейного бюджета, недальновидно и бессмысленно. Ездить на болезненную процедуру зимой к семи утра из дальнего Подмосковья от хорошей жизни никто не станет.

Итогом ухода платных кадровых доноров станет сокращение резервов компонентов крови. Срок их жизни не превышает двух дней, а сдавать их могут только проверенные и крепкие здоровьем доноры.

Оставили без чая

После того как критическая ситуация с кровью стала очевидна даже неспециалистам, московские власти пошли на попятную и в экстренном порядке издали постановление о мерах социальной поддержки доноров. За 450 мл крови предполагается платить 3400 рублей (сумма будет увеличиваться в зависимости от числа пройденных процедур). Компенсация за компоненты крови уменьшится, но все равно останется значительно выше региональной — 4800 рублей. Но привилегиями смогут пользоваться далеко не все столичные донорские пункты. Так, ГМЦ РАН, восполняющий около 15% необходимого количества компонентов крови по всей России и имеющий статус федерального медицинского учреждения, под действие постановления не подпадает.

Итогом ухода платных кадровых доноров станет сокращение резервов компонентов крови. Срок их жизни не превышает двух дней, а сдавать их могут только проверенные и крепкие здоровьем доноры

Фото: РИА Новости

Доноры лишились даже обязательной перед процедурой чашки чая с печеньем и шоколадом. По словам сотрудника донорского отделения ГМЦ, чай медперсонал покупает на свои деньги. В противном случае процедура скверно скажется и на здоровье доноров, и на качестве сдаваемой ими крови.

Не решен вопрос и о бесплатном питании. В законе сказано, что «донор, безвозмездно сдавший кровь и (или) ее компоненты, обеспечивается бесплатным питанием за счет организации, осуществляющей деятельность по заготовке донорской крови и ее компонентов». Формально доноров предполагается кормить на месте согласно некоему рациону, разработанному в Институте питания. Но после вступления закона в силу прошел почти месяц, а компенсацию выдают в лучшем случае консервами и сгущенкой, что не удивительно, ведь на большинстве донорских пунктов пищеблоков нет.

Еще одно белое пятно в новом законе касается мер социальной поддержки донора. Самым известным методом поощрения кроводачи еще с советских времен было предоставление двух дополнительных выходных в удобное для донора время. Теперь же единственной наградой для добровольца помимо бесплатного обеда будет «право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение». О выходных нет ни слова.

Псевдоэкономия

Чиновники, рассуждающие о необходимости отмены и уменьшения денежных компенсаций, почему-то апеллируют к западной практике донорства. Это свидетельствует либо о незнании общеевропейской ситуации в здравоохранении, либо о намеренном искажении фактов. В большинстве стран Западной Европы действительно не принято поощрять первичных доноров иначе как питанием, льготами и моральным одобрением. Однако кадровые доноры, адресно сдающие кровь платным частным клиникам, могут рассчитывать на серьезную денежную компенсацию. В России такой практики нет, по крайней мере легальной. А черный рынок донорства вскоре ощутит приток свежей крови в буквальном смысле.

Интересно, что никто из сторонников закона не потрудился объяснить, почему в данной ситуации европейский пример лучше российского. Возможно, критерием было высокое соотношение числа доноров на тысячу человек. Но, во-первых, такая выборка справедлива не для всех стран. К примеру, недавно на одном из федеральных немецких каналов вышла телепередача, где главной темой дискуссии была нехватка донорской крови в больницах Германии. Во-вторых, высокий коэффициент кроводачи обеспечен умелой пропагандой донорства и гражданской сознательностью людей, чему данный закон совершенно не способствует.

Вообще, с пропагандой донорства получилось любопытно. В пункте 3 статьи 6 сказано, что «уполномоченные органы местного самоуправления вправе осуществлять за счет средств местных бюджетов мероприятия по пропаганде донорства крови и ее компонентов». То есть финансовые средства, сэкономленные на крови доноров, в лучшем случае будут перенаправлены на создание масштабной рекламной кампании. В худшем — в карман нечистых на руку чиновников.

Говоря о пользе нового закона, его сторонники, не принадлежащие к медицинскому сообществу, ссылаются еще на один популярный миф, согласно которому люди, регулярно сдающие кровь за деньги, в большинстве своем маргиналы или бомжи. И, как следствие, являются потенциальными носителями вирусов гепатита или ВИЧ. В действительности же, не считая флюорографии, карантина крови и контрольных заборов на анализ вирусных инфекций, кадровые доноры обязаны приносить справки от терапевта и инфекциониста, подтверждающие удовлетворительное состояние их здоровья. Такие меры предосторожности в принципе исключают возможность переливания зараженной крови пациенту. Доноры же, сдающие кровь раз от раза, проходить медосмотр не обязаны, а единственный документ, необходимый им на станции переливания, — паспорт. В результате из-за несоблюдения донором диеты или сокрытых им фактов о своем физическом состоянии значительный процент крови забраковывается.

Закон «О донорстве» смело может претендовать на звание потенциально опасного и минимально обоснованного. В его нынешнем виде он едва ли сможет улучшить качество сдаваемой крови и почти наверняка серьезно снизит ее количество. Как показал прошедший месяц, отмена всех денежных компенсаций не прибавила нашим согражданам желания тратить свои кровь и время даже на столь благородное дело. Для энтузиастов донорства, ввиду неразберихи с бесплатным питанием, каждая кроводача будет сопряжена с определенным риском для здоровья. Позитивные последствия закона почувствуют лишь обладатели звания «Почетный донор». Им существенно поднимут ежегодные выплаты — почти до 10 тыс. рублей. Но вряд ли это спасет ситуацию.

Светлана Погорельская

28 февраля в Римской католической церкви начинается режим вакантного престола. Он будет короче, чем обычно: кардиналам, избирающим нового верховного пастыря, не придется соблюдать траур — прежний папа не умер, а отрекся.