Эксперт Эксперт - Эксперт № 34 (2013)

Проблема, однако, в том, что публика, как у нас водится, сама ставит себе диагноз и сама лечится. Тогда как заболевания волос могут быть самыми разными. Трихологов, специалистов, занимающихся волосами, немного. Пока волосами не сильно интересовалась наука, то и специалистов не было. В основном раньше за волосы отвечали дерматологи и косметологи, зачастую за это брались парикмахеры. Сейчас же в этой области накопилось очень много знаний, так что такая специальность должна прочно утвердиться.

Для того чтобы лечить волосы, нужно знать, что именно с ними происходит. Волос — это придаток кожи, в котором идут бурные биохимические процессы. То, что мы называем собственно волосом, стержень, биологически инертен, он состоит из кератиноцитов, клеток, которые уже потеряли ядро. Тем не менее эти клетки тоже нуждаются в питании — в белках, липидах и проч. Но все основные процессы происходят в корне или в фолликуле.

Фолликулы закладываются при рождении, у маленького ребенка уже то количество волос, больше которого не будет, только меньше. Кто-то считал, что больше всего волос у блондинов — около 140 тысяч, у брюнетов около 100 тысяч, у рыжих примерно 80 тысяч. Фолликулы работают циклами. Активная фаза — анаген, когда волос растет, длится от двух до пяти лет, затем наступает короткая переходная фаза покоя — катаген (две-три недели), а затем наступает фаза телоген (около трех месяцев), во время которой волос покидает фолликул, он движется в сторону кожи и в конце концов выпадает. В здоровом организме в активной фазе находится примерно 75–90% всех волос, остальные — в фазах катагена и телогена. В норме у человека каждый день выпадает примерно 100 волос. Норма ежедневного выпадения зависит от густоты волос — чем они гуще, тем больше волос имеет право выпасть за день. На месте выпавшего волоса обычно вырастает новый: в фолликуле начинается новый цикл.

Втирать и пересаживать

Мало того что эволюция готовит Homo лысого, мы и сами этому способствуем. В частности, специалисты утверждают, что к облысению приводят постоянные стрессы, неважная экологическая обстановка, неправильное питание, окрашивание волос, болезни и прием некоторых лекарств, общее ослабление иммунной системы и проч. И сейчас все больше научных фактов подтверждают это. В частности, корейские ученые выяснили, что гормон дексаметазон, выделяемый при стрессе, сокращает количество жизнеспособных клеток дермального сосочка волосяного фолликула. Ученые из Токийского университета обнаружили явную корреляцию между сердечно-сосудистыми заболеваниями и ранним облысением. Вряд ли мы способны сильно уменьшить стрессовую нагрузку и улучшить общую атмосферу, но вот меню можно скорректировать. Врачи говорят, что волосы любят орехи, лосося, морковь, говядину, бананы, чернослив, яйца и зеленый чай. А вернее, им нравятся белки из этих продуктов, омега-3-жирные кислоты, витамины E, D, A и B, микроэлементы железо и цинк. Это поддержка жизни волос, но, увы, не кардинальное решение проблемы.

Поиски эликсиров для пышной шевелюры идут от изучения анатомии, физиологии и генетики волос. Считается, что основная причина облысения (у 90% мужчин) — так называемая андрогенетическая алопеция. Ученые утверждают, что практически все люди подвержены андрогенетической алопеции — кто-то больше, кто-то меньше. Процесс потери волос может начинаться в раннем возрасте — примерно с 12–13 лет. К пятидесятилетнему возрасту почти половина мужчин заметно лысеет. Наиболее распространенная гипотеза развития андрогенетической алопеции — повышенная чувствительность фолликулов к андрогенам, особенно к дигидротестостерону. Он считается одним из главных мужских половых гормонов, но есть и у женщин. Дигидротестостерон воздействует на фолликулы таким образом, что они уменьшаются, «худеет» от цикла к циклу и сам волос, пока не становится почти детским пушком. Гормон также сокращает фазу активного роста волоса. У мужчин облысение, как правило, более заметно, чем у женщин: дело в том, что фолликулы у них расположены более кучно и редеют, как говорят специалисты, «полянками». У женщин волосы обычно редеют по всей голове, но особенно это заметно в проборах.

Бруно Бернар исследует волосы более двадцати лет

До недавнего времени не было даже надежды на то, что этот процесс можно остановить. Фолликулов больше не становится, так что нужно было работать только с тем, что есть, в основном чтобы затормозить процесс потери волос. В международных рекомендациях пока присутствуют только два использующихся для этого лекарственных средства — миноксидил и финастерид. «Это единственные препараты, одобренные FDA и признанные во всем мире, — рассказывает Мария Халдина. — Финастерид уменьшает влияние дигидротестостерона на рецепторы волосяных фолликулов, миноксидил усиливает их кровяное снабжение. Оба, кстати, пришли из других областей применения: первый препарат изначально использовался для лечения определенных дисфункций простаты, второй — как средство понижения давления. Как и положено лекарственным средствам, они прошли серьезные клинические испытания и показали свою результативность». Однако многолетний опыт использования этих средства показывает, что эффективны они не для всех, а иногда дают побочные эффекты. В частности, использование миноксидила женщинами могло приводить к излишнему росту волос на лице, а финастерид иногда временно снижал половую потенцию у мужчин.

Несмотря на то что миноксидил, в частности, можно купить и без рецепта, применять его, как и любое лекарство, нужно по назначению врача. Это ведь логично: для начала надо выяснить, что именно происходит с волосами. «Проблемы и причины выпадения волос могут быть различными, и не всегда следует бросать в бой тяжелую артиллерию, — считает Мария Халдина. — Осмотр врачом и результаты анализов подсказывают, какую стратегию выбрать. Как правило, лечение бывает комплексным и продолжительным. Волосы реагируют отсроченно — как на плохое, например на стресс, так и на хорошее. Потому лечение волос длится не меньше трех месяцев».

Кроме лекарств на рынке существует много косметических средств. Часть из них может быть достаточно эффективной для торможения процесса: в некоторые средства входят так называемые аналоги миноксидила, есть и оригинальные средства, запатентованные фирмами-производителями. Хорошо, что есть выбор, ведь чувствительность к разным средствам у людей индивидуальна. В состав многих лосьонов и гелей входят вещества, которые активно используются трихологами. Например, тот же капсаицин, который был выделен из красного стручкового перца и сейчас опять исследуется учеными.