Газета Завтра Газета - Газета Завтра 479 (4 2003)

Но даже после определения суда для больного зека тюрьма не кончается. Причина этого кроется в очередном (а ряд бесконечен) маразматическом несоответствии, несогласованности российского законодательства. В определении суда есть формулировка: "Освободить из-под стражи по прибытии на больницу". Предполагается, что больной окажется там почти сразу, как только администрация СИЗО получит определение суда. Но реально на это уходит несколько месяцев.

На невменяемых почему-то не распространяются акты амнистии, причем в тот момент, когда судом еще не принято окончательное решение об их невменяемости. Во время моего заключения была крупномасштабная амнистия, под которую в моей камере из 3540 человек попадала примерно треть. Но из них на свободу никто не вышел.

Невменяемых почти никогда не выпускают под подписку о невыезде. Все его сообщники могут гулять на свободе, потому что здоровы, а он будет сидеть, потому что больной. Тут тоже часто встречаются такие абсурды, что больному рекомендовали эксперты амбулаторное, с проживанием дома, лечение. Но пока не пройдет судебный процесс, который может растянуться на годы, такой невменяемый будет сидеть в тюрьме.

ОТСУТСТВИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИЕсли психиатрическая экспертиза признала человека невменяемым, то логично предположить, что по возвращению на тюрьму он непременно попадет в обстановку постоянного врачебного контроля и сможет в любой момент беспрепятственно получать медицинскую помощь и консультации. Хочется верить, что именно эти цели преследовало руководство ГУИН, централизовав психиатрическую службу и разместив всех невменяемых на Бутырках, в СИЗО 48/2. Но, несмотря на такой, казалось бы серьезный подход со стороны администрации, в реальной жизни на медпомощь и внимание врачей могут рассчитывать далеко не все психически больные заключенные. Для основной массы таких больных медпомощь и врачи, увы, малодосягаемы. И больше всех в этом плане страдают самые тяжелые, хронические больные.

Фактически на глазах и под каким-никаким контролем врачей находятся только камеры с №343 по №354. Это так называемое "2-е отделение". Оно занимает целый этаж, так находятся врачебный и процедурный кабинеты, всегда присутствует врач или медсестра. Одновременно в нем может находиться 50-70 человек, и внешне условия чем-то напоминают больничные, например, нет двухэтажных нар. Правда среди этих камер есть две "половые", где нет вообще никакой мебели, и больные лежат на никогда не меняемых, загаженных испражнениями мокрых матрасах, по которым ползают полчища вшей. В этих камерах самые тяжелые, часто буйные больные. Но в основном отделении на 2-м этаже присутствует своеобразный контингент. Тут мало тех, кого экспертиза признала невменяемыми. Две трети из обитателей 2-го отделения — это люди, которые юридически вполне вменяемы, но испытали кратковременное психическое расстройство. Они лечатся там пару недель и затем возвращаются в обычные камеры. Перед врачами стоит задача как можно скорее сделать таких пациентов пригодными для участия в следственных действиях, судебных процессах, и врачи с этим более-менее справляются.

А вот на остальных больных зеков, признанных авторитетной комиссией невменяемыми, страдающими хроническими психозаболеваниями и почти никакого интереса для следственно-судебного аппарата не представляющими, у врачей-психиатров СИЗО 48/2 уже видимо ни сил, ни времени, ни желания не хватает.

Экспертиза, признавая обвиняемого невменяемым, рекомендует ему также тип лечения, соответствующий степени социальной опасности. После вынесения определения суда больные попадают в больницы рекомендованного типа, и разница в жесткости контроля над больными и в медикаментозном воздействии на них между типами очень существенна. Но это все в лечебницах, до которых больному арестанту еще предстоит добраться.

Попадая после экспертизы на Бутырскую тюрьму, невменяемые арестанты размещаются в камеры, где различий между типами, т.е. степенью социальной опасности не делается и все типы смешаны вместе. Также администрация СИЗО и медперсонал совершенно безразлично относятся к характеру заболевания и формам, и особенностям, которыми заболевание сопровождается.

И в результате получается, что агрессивные изуверы, убийцы, маньяки сидят бок о бок с тихими, безобидными воришками, мошенниками; при этом часть и тех и других находится в бредовом состоянии, переживает галлюцинации, слышит "голоса" — в общем испытывает самые разнообразные острые проявления болезненной психики.

Самое страшное в этой ситуации то, что практически никакого контроля за больными в камерах со стороны медперсонала и охраны нет. Исключение составляет лишь 2-е отделение, камеры с №343 по №354; и то видимо потому, что там находятся кабинеты врачей. Камеры с №401 по №419 находятся в этом же здании двумя этажами выше. Здесь врач появляется на утренних проверках, но толку от него мало, поскольку побеседовать с ним в ходе проверки нереально. Даже если удается к нему обратиться, то он обычно советует писать заявления. Которые потом никто не рассматривает. Кстати, камеры с №401 по №519 тоже занимают целый этаж и там есть три специализированные камеры для несовершеннолетних, ВИЧ-инфицированных и чесоточных невменяемых. Там даже есть приемный медкабинет, вот только врач в нем бывает крайне редко. Иногда вдруг там начинает прием всех желающих врач или медсестра и даже иногда дают лекарство, но длится это от двух недель до полутора месяцев. А потом снова тишина и невозможность попасть к врачу по полгода и более.

Обитатели камер №№18,48,50,79,126 вообще могут просидеть в них несколько лет и ни разу не увидеть врача: поскольку эти камеры разбросаны по разным корпусам далеко от 2-го отделения. За первые семь месяцев, что я находился в камере №48, я написал более тридцати заявлений-просьб о приеме врачам-психиатрам, но реакции не было никакой. Лишь единожды, после прямого вмешательства прокурора по надзору к нашей камере подошел врач-психиатр и через окошко для раздачи пищи спросил у нас, какие нам таблетки надо. Видимо, он был уверен в том, что мы способны сами себя продиагностировать и назначить лечение, а его функция заключается только в разносе таблеток. Никаких жалоб он выслушивать не захотел и быстро ушел.

В среде больных арестантов не угасают конфликты; они часто перетекают в драки, где больные наносят друг другу тяжкие повреждения, а иногда и убивают. Но врачам до этого дела нет: и охране тоже. Охранники драку разнимают в крайнем случае. После этого захлопывается дверь камеры, и все начинается снова. Очень редко самых буйных больных переводят на 2-е отделение.