Владимир Шигин - Кронштадт

На одном из таких заседаний, я видел рану сердца, произведенную известным, преимущественно на западе Штатов, ножом. Случай был следующий: в одном из питейных заведений мужчина средних лет получил два удара этим ножом в сторону сердца. Врач, который присутствовал на заседании, был призван к этому раненому и наложил повязку на раны, которые оказались очень глубокими, предписавши больному безусловный покой. На третий день больной, чувствуя себя совершенно здоровым, выпил две рюмки водки, встал с кровати и отправился вниз в столовую. На последних ступеньках лестницы он упал и умер. Вскрытие показало две глубокие раны, проникающие в сердце, из которых одна ранила сердце только на несколько сантиметров в глубину, другая же сквозная рана. Показывая этот препарат, доктор заметил, что раны сердца не безусловно смертельны и что могут заживать per primam intentionem /заживление первичным натяжением/.

Описывая госпитали, Г. Сайкевич обращает особенное внимание на вентиляцию их при помощи каминов и паровой машины… …Затем Г. Сайкевич описывает устройство дома для умалишенных и для идиотов, устройство диспансерий и тюремных заведений.

/сравнение двух стран и интерес их друг к другу начались с обнаружения сходства России и Америки дипломатом Павлом Свиньиным, потом Герцен мечтал о переносе центров цивилизации на берега Тихого океана, который стал бы «Средиземным морем будущего». Такие сравнения начались с наблюдателей Алексиса Токвиля (французский судебный чиновник, открывший демократию в Америке «благодаря путешествию по американским тюрьмам»). Токвилевскую «Демократию в Америке 1835 г.» читают и цитируют Пушкин, Чаадаев, Тургенев. Члены Собрания Врачей Кронштадского госпиталя были непосредственными наблюдателями развития отношений между великими державами/.

…/с. 20/ Говоря о народном образовании, Г. Сайкевич коснулся преимущественно медицинских школ. Молодые люди получают медицинское образование или в публичных школах, или в частных заведениях. Очень часто медицинская школа создается свободной корпорацией, которая, получивши утверждение своего устава, управляется на свой лад и соперничает сколько возможно с подобными же учреждениями.

Медицинских школ может быть столько, сколько и других школ. Несколько граждан составляют капитал и приглашают в свое общество известных медиков, вследствие чего профессоры берут тоже соответственное число акций. В случае неимения капитала платят проценты из своего содержания, которое назначается из сумм, вносимых учениками, как за слушание лекций, так и за дипломы. Это чисто дело торговое, собрание фондов на постройку фабрики посредством денег данных обществом; чистая прибыль фабрики — выпуск в оборот ежегодно известного количества докторов. Публика, кажется, не имеет другой гарантии, кроме чистого интереса фабрики производить хороший товар и тем поддерживать запрос на него. Число учеников зависит от платы и от продолжительности курса; чем плата ниже и курс короче, тем больше слушателей. Медики, окончившие лучшие курсы в Америке и получившие диплом, практикуют под надзором своих профессоров в госпиталях, и после трехлетней практики поступают в hoyse physicians или surgeons, а после отправляются в Европейские университеты.

Во всех С. Ш. в 1861 г. было 45 медицинских школ с 5430 учениками, в этом же году было напечатано 138 сочинений в 147 томах, относящихся к медицине. Вообще можно сказать, что хирургическая часть процветает в Америке, но зато нельзя даже сказать о сколько-нибудь удовлетворительном состоянии относительно терапии. Мне случалось видеть больного с болезнью Аддисона /заболевание щитовидной железы/ в Бостоне и доктор который его лечил в продолжении месяца, уверял меня, что это зависит от расстройства печени, так что только книга в библиотеке могла его уверить в противном.

Получены протоколы заседаний Общества Архангельских врачей и Сборник, издаваемый Обществом Рижских врачей.

Денежный взнос за текущий год получен от Г. Славинского.

№5

Протокол заседания Общества

21 декабря 1865 года

Хирургические инструменты

Скальпели (ланцеты) различных систем

В этом заседании происходило следующее:

1. Секретарь доложил Обществу о получении протоколов 10 и 11 годичных заседаний ИМПЕРАТОРСКОГО Виленского Медицинского Общества.

2. Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.

3. Г. Ловчев сообщил об исследовании отравления крови ацетоном /ацетонэмии?/. … Г. Кантани описывает 4 типа ацетонэмии…

Лечение должно состоять в быстром удалении ацетона посредством сильных слабительных, мочегонных и потогонных средств, и в надлежащем возобновлении воздуха…

4. Г. Ловчев читал статью об аэрации, вентиляции и отоплении больничных палат /по материалам доктора Гальяра в Парижской Медицинской Академии /.

…/с. 26/ Из этого следует, по мнению Гальяра, то правильное и необходимое заключение, что надобно отказаться от этих дорогих снарядов и возвратиться опять к естественной вентиляции /умирало столько же больных в госпиталях, оборудованных принудительной вентиляцией, и даже больше, чем в госпиталях с обыкновенным (естественным) проветриванием посредством окон/.

В последнем издании (1864 г.) Гигиены Беккереля доктор Багран говорит при прочем: … Выбор между различными системами искусственного проветривания и отопления тем более затруднителен, что ни одна из них до сих пор не осуществила тех гигиенических выгод, которых мы вправе были от них ожидать. Госпиталь Lariboisiere, совместивший в себе, почти все лучшие системы вентиляции, как то: Дювуара, Лорана, Томаса, Грувелля и Форкотеля, занимает первое место в новых статистических таблицах об умерших в Парижских госпиталях, а госпиталь Бажон, одинаково вентилируемый, занимает в них третье место.

Вот эта таблица:

/И ниже еще приведено пять госпиталей и все с меньшей смертностью, чем в Lariboisiere/

…/На стр. 28 интересная информация об отоплении больниц в Англии каминами/ … Хотя ни химия, ни физика до сих пор не могут открывать нам никакого изменения в воздухе, нагретом различными снарядами, однако кто откажется утверждать, что этот воздух не подвергается никакой перемене, могущей извратить его живительные свойства. Если стать близко к отверстию, через которое стремится в комнату нагретый таким образом воздух, то он неприятно поражает собою; поэтому дыхание должно совершаться не совсем правильно в тех местах, которые отапливаются калориферами.

…Так покойный профессор Московского Университета Млодзевский, посетив разные больницы в Париже в 1853 году, писал о них тогда в своих заметках следующее: смертность в начале нынешнего столетия была весьма значительна, и теперь (т.е. в 1853 г.) уменьшилась с лишком на половину: вместо 1 из 5 умирает теперь 1 из 11 больных.