Йелто Дрент - Вагина. История заблуждений

В 1968 году два американских специалиста — врач-гинеколог Уильям Мастере и психолог Вирджиния Джонсон — шокировали общественность, опубликовав результаты своих исследований различных типов сексуального поведения у людей. Шокирующим было то обстоятельство, что исследователи у себя в лаборатории наблюдали за поведением добровольцев, отобранных для проведения экспериментов, то есть осуществляющих на практике тот самый секс. Широкой публике показалось кощунством вторжение людей в святая святых — интимную жизнь человека. Одна мысль о том, что можно измерять с помощью разных приборов параметры у совокупляющихся человеческих особей казалась им противной. Забавно еще и то, что через некоторое время после этого Нэнси Фрайди, занимавшаяся изучением сексуальных фантазий женщин, услышала от своих респонденток, что после опубликования результатов исследований Мастерса и Джонсон они начали фантазировать о них во время мастурбации. Мастере и Джонсон завоевали репутацию непререкаемых авторитетов в этой области после первой же публикации результатов своих исследований, а еще через несколько лет они приобрели широкую славу, когда объявили, что в их клинике проводится лечение сексуальных расстройств: они применяли короткую, рассчитанную на 2—3 недели, терапевтическую программу, в которой главными компонентами были функциональный и коммуникационный тренинги, а также консультации по коррекции поведения. Влияние исследований этих ученых на профессиональную сексологию трудно переоценить. До этого сексология была чисто медицинской специальностью, однако благодаря их исследованиям психологам и работникам социальной сферы удалось на время перехватить инициативу в области лечения сексуальных расстройств. Правда, в 1990-е годы медики смогли добиться ее возвращения под свое влияние: урологи сумели разработать целый ряд методов лечения для мужчин с недостаточной эрекцией, а гинекологи вновь стали уделять больше внимания женщинам, которые жаловались на болезненные ощущения во время секса.

В своей первой книге «Сексуальное поведение человека» (1968) Мастере и Джонсон подытожили свои наблюдения в графике, названном «диаграммой сексуальной реакции», который обобщенно отобразил отклик участников их экспериментов на сексуальную стимуляцию. Они разделили эту кривую на четыре фазы: возбуждение (у мужчин при этом возникает эрекция; у женщин происходит появление смазки во влагалище и набухание его входа); «плато» (период времени, когда половое возбуждение удерживается ради усиления удовольствия); оргазм, а также «разрешение» (то есть снятие физического и умственного напряжения). Впоследствии Хелен Каплан выступала за включение в этот график более ранней фазы — возникновения желания. Под этим она имела в виду следующее: физическому возбуждению может предшествовать умственный процесс предвкушения, ожидания наслаждения или поглощенности им. График, представленный в этой главе, заимствован из нидерландского учебника сексологии.

Классический график, выполненный по исследованиям Мастерса и Джонсон, наглядно представляет весь процесс контакта партнеров. Людям с сексуальными расстройствами он может быть полезен тем, что помогает осознать, где именно кроется проблема. Если нарисовать такой график на доске в лекционном зале, а затем спросить студентов, понимают ли они, что у них самих этот процесс происходит именно таким образом, большинство студентов начнут с серьезным видом согласно кивать головами. Однако если этих же самых студентов попросить изобразить все, что они чувствуют во время полового акта, обычно график приобретает совершенно другой вид. Мастере и Джонсон хорошо понимали это, особенно в том, что касается женщин. Для мужчин они представили всего один подобный график, поскольку у мужчин значительные вариации можно найти лишь в смысле распределения процесса во времени, тогда как для женщин исследователи показали три кривые, и притом добавили, что их следует рассматривать только как попытку обобщить бесконечное количество вариаций. Правда, во многих последующих изданиях их труда использовалась лишь одна кривая, отображающая реакцию мужчин. Результатом стало появление обвинений в их адрес в том, что в процессе своей работы Мастере и Джонсон якобы предпринимали попытки подогнать женскую сексуальность под модель мужского поведения.

Против этого графика можно возражать еще и по той причине, что различные по сути процессы были скомбинированы в одном изображении. Если бы желание, возбуждение и оргазм были представлены каждый своим цветом, тогда на таком графике из трех частей больше людей могли бы распознать то, что происходит с ними. Давайте теперь разберем каждый из этих трех аспектов по отдельности.

Сексуальное желание

Место расположения желания на графике иллюстрирует представление, связанное у нас с использованием этого термина. Мы исходим из того, что это — ментальный процесс, предшествующий сексуальному поведению, и что он может иметь место даже до возбуждения (то есть еще при отсутствии физического возбуждения). Для возникновения желания необходим объект — то, что вызывает появление желания; мы ведь желаем что-то определенное. Желание, несомненно, связано с другими мыслительными процессами, отражающими состояние человека. Например, у человека, пребывающего в состоянии депрессии, отсутствие сексуального желания является честью целого комплекса симптомов. Психотропные средства (то есть средства, используемые для коррекции эмоциональных нарушений) обычно влияют на желание — они, как правило, подавляют его, действуя в качестве ингибиторов (замедлителей, тормозящих агентов). Это почти всегда побочное, нежелательное явление от приема таких лекарств. Если бы лекарство было способно стимулировать желание (то есть выступать в роли афродизиака), для него, разумеется, существовал бы рынок сбыта, однако, к сожалению, именно в этой области чаще встретишь обман, особенно если искать лекарства не в аптеке, а в секс-шопе. Следует помнить, что отсутствие желания не говорит еще о полном отсутствии сексуальной реакции. Если инициатива исходит от другого человека и если этот человек вам приятен физически и морально, тогда можно иметь все стадии сексуальных ощущений, даже если вы сами не испытываете желания. В сексологической литературе можно встретить яркие иллюстрации подобного утверждения.

Вот пример одной супружеской пары из Шотландии: их интимная жизнь была в высшей степени удовлетворительной. Их отношения были классическими: муж всегда инициировал сексуальные ласки, а жена отвечала на них. Затем притязания мужа стали постепенно все более редкими. Поначалу паре не удавалось найти какого-либо объяснения этому, а сексолог, к которому эти супруги обратились, решил, что ситуация может улучшиться, если нарушить привычные ролевые установки. Сказано — сделано. Жена легко смогла взять на себя сексуальную инициативу, а муж хорошо откликался на нее. Их супружеские взаимоотношения вновь стали гармоничными. Спустя некоторое время, однако, было обнаружено, что у мужа имеется нарушение функции питуитарной железы (гипофиза). При этом вырабатывается слишком много пролактина (гормона передней доли гипофиза), и его повышенный уровень в крови приводил к отсутствию спонтанных импульсов. После восстановления нормального гормонального баланса с помощью лекарств у мужа вновь возникли сексуальное желание и потребность в сексуальной инициативе (причем он принимал точно такие же таблетки, которые принимают женщины, не желающие кормить грудью своих новорожденных).