Анвар Салиджанов - Как стать лучшей версией себя. Книга-антистресс для тех, кто готов меняться

Не существует

противопоказаний

к количеству операций

по ринопластике.

Все зависит только

от желания пациента.

Ко мне часто обращаются пациенты после других врачей. «Караул, помогите. Прошло два месяца, а еще не зажило!» Я им говорю: «Ничего страшного, все хорошо. Прошло еще мало времени». Как же их доктор не смог это объяснить? И бедный пациент в панике, не знает, куда бежать, что делать. А бывает, что уже прошло много времени и есть осложнения. Например, смещение костной ткани. На выходе получается – был нос с горбинкой, а стал с прогибом. Или мозоль образовалась так, что нос стал шире, а не уже, как хотелось вначале. Много чего бывает, что не нравится пациенту. Иногда слова «мне не нравится» бывают чисто субъективными. Смотришь на пациента – все в порядке. А он переживает: с одной стороны так, а с другой – не так. Иногда непонятно, что же движет людьми. До пустим, девушка хотела стать моделью. В агентстве ей сказали, что она не подходит, так как нос великоват. Девушка уменьшила нос, но ее все равно не взяли. Ну не захотели и все. Но кто будет виноват в неудаче? Хирург! То же происходит с устройством на работу, и с поиском любимого. Факторов много. Но поймите, врач не может нести ответственность за все. Он несет ответственность только за свою работу.

Делать повторную ринопластику или нет? Это личное дело каждого. Никаких противопоказаний к этому нет. Существует, конечно, мнение, что после повторной ринопластики процесс заживления дольше, чем после первичной. Но дело в том, что количество операций определят пациент. Например, если Майкл Джексон с таким носом ходил, значит, ему нравилось. Если та же Феррари ходила с огромным бюстом, значит, ей этого хотелось.

Кстати, вспомнил случай. Пришел ко мне пациент – худенький, темненький, с характерным кавказским носом. И попросил сделать нос как у Майкла Джексона. Я был очень удивлен, так как мне пациенты чаще всего говорили, чтобы сделал нос только не как у Майкла Джексона. «Извини, – говорю. – Я такой нос делать не буду». «Ну как же так? Я же плачу». «Дело не в этом! Я не вижу в этом эстетики. Зачем я буду портить тебе лицо?» Потом выясняется, парень – член фан-клуба Майкла Джексона и зарабатывает танцами. Танцует, как Майкл Джексон. Он продемонстрировал у меня в кабинете «лунную походку», я был поражен! В итоге мы пришли к соглашению, что выберем нос где-то из середины карьеры певца. Как раз из того периода, когда он снялся в фильме «Призраки». Сделали и оба остались довольны.

Увеличить грудь безоперационным путем, увы, практически невозможно – только при общем увеличении объемов тела в этой части также начинает откладываться жир. Но станет ли такая грудь привлекательнее? Вряд ли.

Ягодицы можно «накачать» при помощи специальных физических упражнений – приседаний со штангой, например. Но на это потребуется не один год. Именно поэтому многие сегодня избирают более простой, как им кажется, путь – хирургическое вмешательство. Также частыми причинами для проведения операции являются:

• Асимметрия;

• Потеря формы;

• Потеря упругости;

• Возрастные изменения;

• Мода и желание нравиться мужчинам.

Опишем каждый из видов пластики подробнее.

Маммопластика – это единственный на сегодня надежный и долговременный способ увеличения груди или изменения ее формы. Методов исполнения существует несколько – и окончательное решение, как поступить в каждом конкретном случае, принимает врач.

Это самый распространенный вид маммопластики. В зависимости от выбранного эндопротеза можно сделать грудь любого размера и формы. Есть несколько способов внедрения эндопротеза и различные виды размещения имплантатов: между мышцей и молочной железой, под грудной мышцей или частично под грудной мышцей.

Выбор имплантата, как и метода манипуляции, в большей степени обусловлен анатомическими особенностями пациентки, нежели ценой. Имплантаты могут различаться по форме (круглые, каплевидные), виду наполнителя (гелевые на силиконовой основе и солевые с наполнителем из физраствора – 0,9 % соли) и плотности (мягкие плохо держат форму, плотные не деформируются, но выглядят менее естественно, softtouch – нечто среднее по плотности, форму держат довольно хорошо).

Солевые эндопротезы стоят недорого и отличаются мягкостью, зато гелевые обладают большей упругостью и лучше держат форму.

Имплантаты отличаются структурой оболочки: есть более гладкие, а есть с текстурированной поверхностью. У первых высок риск смещения. Вторые почти не подвержены смещениям, но могут вызывать появление складок на коже за счет трения подкожных тканей о поверхность изделия.

Помимо увеличения груди, пластический хирург может провести ее подтяжку.

Мастопексия выполняется в разных техниках и может сопровождаться внедрением имплантатов либо нет. В зависимости от места разреза выделяют три основных вида подтяжки:

1. Якорная мастопексия с разрезом в виде якоря, который выполняется вертикально от ареолы до подгрудной складки, а затем горизонтально вдоль нее. Такая подтяжка рекомендована женщинам с большой грудью и ярко выраженными деформациями.

2. Периареолярная мастопексия с разрезом по контуру ареолы показана женщинам с небольшой грудью и незначительными деформациями. Во время операции удаляют часть кожи вокруг ареолы, затем накладывают стягивающие швы.

Операция, предполагающая доступ через околососковую зону, не оставит следов шва на груди, однако может повредить протоки, что сделает невозможным грудное вскармливание.

3. Мастопексия с разрезом в виде полумесяца подойдет для женщин с умеренными деформациями груди, если в ее верхней части имеются излишки кожи. При проведении такой операции хирург делает разрез над ареолой. В результате операции происходит смещение соска вверх на 2–4 см.

Эндоскопическое увеличение груди – это установка имплантатов через разрез в мышечной впадине с применением медицинского оптического прибора – эндоскопа. Считается одной из самых современных и безопасных методик.

1. Благодаря маленькому разрезу сокращается период послеоперационной реабилитации: период восстановления длится 10–14 дней, а рубец рассасывается через 4–5 месяцев.