Ирина Телина - Социальная педагогика

В настоящее время число детей с отклонениями в развитии велико и неуклонно возрастает. Этому есть ряд причин: дестабилизация общества и отдельных семей, отсутствие в ряде случаев нормальных гигиенических, экономических, экологических условий для будущих матерей и детей разных возрастных групп. У многих детей возникает психическая, познавательная депривация, недостаточность удовлетворения сенсорных и эмоциональных контактов и потребностей. Эти и многие другие патологические факторы приводят к различным заболеваниям и отклонениям в развитии.

Понятие «аномалия развития» входит в круг понятий, объединяемых термином «дизонтогенез», которым обозначают различные формы нарушений онтогенеза, то есть развития индивида в отличие от развития вида (филогенез). В настоящее время единых принципов классификации нарушений в развитии не существует. Некоторые исследователи (М. А. Власова и М. С. Певзнер) выделяют следующие группы детей с отклонениями в развитии :

1) дети с сенсорной неполноценностью (с нарушениями слуха, зрения, речи, функций опорно-двигательного аппарата и сенсомоторики);

2) дети с задержкой психического развития;

3) дети с астеническим или реактивным состоянием и конфликтными переживаниями;

4) дети с психопатоподобными (психопатическими) формами поведения (эмоциональные нарушения поведения);

5) умственно отсталые дети (олигофрены в степени дебильности, имбецильности, идиотии);

6) дети с начальными проявлениями психических заболеваний (шизофрения, эпилепсия, истерия и др.) [15].

Возможно и другое подразделение на группы. В исследованиях

В. А. Лапшина и Б. П. Пузанова приводится следующая классификация детей с нарушениями развития:

1) дети с сенсорными нарушениями (нарушения слуха и зрения); 2) дети с интеллектуальными нарушениями (умственно отсталые и дети с задержкой психического развития);

3) дети с нарушениями речи;

4) дети с нарушением опорно-двигательного аппарата;

5) дети с комплексными (комбинированными) дефектами развития;

6) дети с искаженным (или дисгармоничным) развитием [6]. В литературе отклонения от нормы принято условно делить на четыре группы: физические, психические, педагогические и социальные.

Физические отклоненияот нормы связаны со здоровьем человека и определяются медицинскими показателями. В медицине для каждой возрастной и половой группы детей определены свои показатели (вес, рост, объем груди и др.), которые в своей совокупности характеризуют здоровье ребенка.

Отклонения в здоровье детей могут быть вызваны наследственными факторами или какими-либо внешними обстоятельствами, например, тяжелой экологической обстановкой, неудовлетворительным качеством питьевой воды, снижением общего уровня семьи ребенка и прочее.

В науке имеются различные классификации людей, имеющих отклонения в здоровье и развитии. В 1980 г. Всемирная организация здравоохранения приняла трехзвенную шкалу ограниченных возможностей:

– недуг – любая утрата или аномалия психических либо физиологических функций, элементов анатомической структуры, затрудняющая какую-либо деятельность;

– ограниченная возможность – любые ограничения или потеря способности (вследствие наличия дефекта) выполнять какую-либо деятельность в пределах того, что считается нормой для человека;

– недееспособность (инвалидность) – любое следствие дефекта или ограниченная возможность конкретного человека, препятствующая или ограничивающая выполнение им какой-либо нормативной роли, исходя из возрастных, половых или социальных факторов.

В специальном образовании физические отклонения определяются исходя из возможностей обучения ребенка с ограниченными возможностями здоровья (имеющего физические и (или) психические недостатки), которые препятствуют освоению образовательных стандартов без создания специальных условий. Принято выделять следующие виды недостатков:

А) физические недостатки – подтвержденные в установленном порядке временные или постоянные недостатки в развитии и (или) функционировании органа (органов) человека либо хроническое соматическое или инфекционное заболевание;

Б) психические недостатки – утвержденный в установленном порядке временный или постоянный недостаток в психическом развитии человека (нарушение речи, эмоционально-волевой сферы, повреждение мозга, нарушения умственного развития, задержка психического развития);

В) сложный недостаток – подтвержденное в установленном порядке сочетание физического и (или) психического недостатков;

Г) тяжелый недостаток – физический или психический недостаток, подтвержденный в установленном порядке и выраженный в такой степени, что образование в соответствии с государственными образовательными стандартами является для человека недоступным.

К отклонениям в физическом развитии ребенка относят болезнь, различные нарушения зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата.

Вызвать отклонения в развитии ребенка могут различные патологические факторы, действующие во внутриутробном периоде:

– хронические заболевания родителей; злоупотребление родителей алкоголем, наркотиками, курением;

– физические и психические травмы женщины в период беременности;

– инфекционные, вирусные заболевания, токсоплазмоз;

– конфликт по резус-фактору; – нефропатия – недостаточность деятельности почек;

– токсикозы беременных и интоксикации (отравления);

– внешнесредовые факторы – неблагоприятная экологическая ситуация, профессиональные вредности у родителей до рождения ребенка и многие другие неблагоприятные факторы.

К неблагоприятным факторам относится также патология родов: стремительные, затяжные роды, роды со стимуляцией, использование щипцов, обвитие ребенка пуповиной, что приводит к рождению в асфиксии, неквалифицированное оказание акушерской помощи и т. п. Во всем мире роды протекают без осложнений всего в 20–30 % случаев. Вероятность возникновения отклонений в развитии повышается у недоношенных детей, родившихся раньше срока или с малым весом.

Нарушения развития ребенка могут быть вызваны и различными прижизненными факторами: нейроинфекциями, инфекционными болезнями, черепно-мозговыми травмами, сотрясениями головного мозга, контузиями и т. д. Например, сурдоаномалии в 85 % являются приобретенными, в 15 % – генетически обусловленными и врожденными; в 76 % случаях тифлонарушения являются врожденными и передающимися генетическим путем, а в 24 % – приобретенными; 80 % из них – последствия травм и 20 % – соматических заболеваний.

Хромосомные нарушения (аберрации) приводят к умственной отсталости ребенка, нарушениям слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата и т. д. По данным современной науки, на 1 000 новорожденных приходится 5–7 детей с хромосомными аномалиями.