Федор Московцев - На бетоне

09.10.2019 г Случайная медицина

Жизнеописание Доктора П было бы неполным без упоминания этого клинического случая.

Одно время он, невролог по профессии, поддежуривал в качестве терапевта в одной захолустной больничке. Можете себе представить, какой там был кадровый голод, коль скоро взяли врача без необходимого сертификата, да ещё такого распиздяя.

Как-то по дежурству "скорой помощью" был доставлен 65-летний мужчина с левым диагнозом "ИБС. Кардиосклероз. ХСН1 ФК2. ГБ3 риск4, кризовое течение". АД при поступлении — 110\70.

— Было 200\100, но мы сбили, — нагло ухмыляясь, сказал фельдшер.

Доктор П приступил к осмотру пациента:

— Что вас беспокоит?

— Мне плохо, — ответил тот.

— Да всем плохо, — окрысился доктор. — Ты бы знал, как мне плохо, из-за огромного количества дебилов, которых сюда привозит "скорая".

Изучив выписку из другой больницы, откуда пациент был выписан только вчера, он сказал:

— Ну и… тебя только что выписали в удовлетворительном состоянии из другой больницы. Даны рекомендации. Сиди дома, пей таблетки. Зачем "скорую" вызвал? Жить негде?

И в своей излюбленной манере, с юморком и матерком, Доктор П попросил пациента покинуть приёмное отделение.

Тот встал, сделал два шага, и с изменившимся лицом стал оседать на пол. И упал бы, если бы доктор не подхватил его и не усадил на кушетку. Сидеть пациент не мог, и стал заваливаться.

Выругавшись, доктор велел медсестре оформлять пациента.

Около полуночи Доктор П был разбужен телефонным звонком. Побеспокоила медсестра терапевтического отделения и доложила, что пациент "сошёл с ума", ползает по палате, натыкаясь головой на стены, тумбочки, ножки кроватей, "весь обоссался и обосрался".

Доктор П очень не любил, когда его будят по ночам. Опять же выругавшись, он приказал пациента "грузануть чем-нибудь… аминазином-галоперидолом".

Медсестра ответила, что "ничего такого нет".

Вспомнив, в какой больнице находится, доктор взял, что было с собой в сумке, а именно Амитриптилин и Феназепам, и пошёл в палату. Там, хоть и помыли, но ароматы ванили всё ещё витали в воздухе. Что ещё больше разозлило доктора. Отдав медсестре две ампулы, он с порога наехал на пациента:

— Ты чо творишь, придурок!? Пообосрал нам тут всё…

Приблизившись к кровати, он увидел, что пациент покрыт потом, подушка и простынь — всё мокрое, будто облито водой.

— Куда колоть? — спросила медсестра.

— Одну в вену, одну внутримышечно.

— Что куда?

— Похер, — отмахнулся Доктор П. И продолжил склонять пациента по всем падежам, какого хрена он сюда припёрся, создал всем тут проблемы, не даёт никому спать, и прочая, и прочая… Пациент что-то бессвязно бормотал в ответ.

Медсестра сделала инъекции, и тут доктор заострил внимание на странно-деревянном выражении лица пациента.

— А давление мерила? — спросил доктор.

Выяснилось, что нет. И он велел измерить АД.

Медсестра принесла тонометр, одела на руку пациента манжету…

— Ничего не слышу…

Доктор стал мерить сам — 40\0… Тут до него дошло, что не так с лицом больного — это маска смерти. И прибыл он в больницу в агонии. Соответственно, не просто так у него раскрылись чакры и он тут всё уделал.

— Давай каталку… кати в реанимацию! — скомандовал он.

В АРО пациент дал остановку сердца, его завели, был начат комплекс реанимационных мероприятий, которые эффекта не дали, и через час была констатирована биологическая смерть.

Утром заведующая терапией посмотрела ЭКГ больного — а там ишемия. Если бы ещё и фельдшер "скорой" разбирался в ЭКГ, то отвёз бы больного в другое место, а именно в больницу скорой помощи, в кардиологию.

Как причину смерти выставили "Ишемическая болезнь сердца", а спереди этого слова карандашом приписали "Острый инфаркт миокарда".

— Поедешь на вскрытие, там на месте разберёшься, — сказала заведующая Доктору П.

С таким напутствием он поехал в морг.

На вскрытии обнаружился инфаркт микарда, причём несвежий, 2–3 дневной давности. То есть, пациент был выписан из другой больницы с инфарктом. Конечно же, ему было плохо, он не соврал, при инфаркте такое бывает, поэтому и вызвал "скорую" на следующий день.

Но ОИМ не был выставлен как причина смерти, вместо этого поставили "Ишемическая болезнь сердца". Всё потому же — мухлёж статистики. Комитет здравоохранения даёт больницам квоты по всем нозологиям, например, не более 100 инфарктов в год, не более 40 циррозов в год, не более 80 инсультов в год, и так далее. Если больница похоронила более 100 пациентов с диагнозом ОИМ в год, то главврачу рвут духовку, расстреливают через повешение, короче, очень строго наказывают. Вот главврачи и изворачиваются, как могут. Показатели не могут быть хуже, чем в предыдущем году, ведь на медицину выделяют деньги, с указанными заболеваниями ведётся борьба. Минздраву не поздоровиться, если показатели будут ухудшаться, в правительстве подумают, что он плохо работает.

Вот так, случайным образом, функционирует наша система здравоохранения, в которой работают случайные люди, которые назначают случайные препараты и ставят случайные диагнозы. Даже причина смерти указывается случайная, типа, "так… хроническая ишемия мозга уже сегодня была, атеросклероз был… нарисуем этому жмуру ИБС".

2 октября 2019, 14:44 Маты-хуяты

Периодически приходиться слышать рассуждения по поводу «нецензурной» и «сниженной» лексики. Мнения расходятся — одни говорят, что это «хорошо», другие — что «плохо».

Лично я не знаю ни одного случая, чтобы употребление «мата» повредило чьему-то здоровью или укоротило бы жизнь. Человек воспроизводит ртом звуки, которые воспринимает ухом другой человек. Эти звуки никак не повреждают слуховой аппарат или некий участок мозга. Понравится или нет услышанное или прочитанное (если кто-то пишет «матом») — это проблема того, кто слушает или читает.

Деление слов на «хорошие» и «плохие» — это придуманная кем-то условность. И это своего рода приём манипулирования, равно как «добро» и «зло».

Есть же языки, в которых все слова считаются «хорошими», где нет «плохих» и «матных» слов. Носители таких языков избавлены от этих мудовых рыданий и споров о «чистоте речи».

Меняются времена, меняются нравы, меняется язык, «неприличное» становится «приличным» и наоборот, меняется представление о «хорошем» и «плохом», меняется государственный строй, валюта, флаг, меняются государственные границы, изменяются очертания островов и континентов. Не меняется только одно — количество человеческой глупости, одним из проявлений которой является приверженность неким условностям.

1 октября 2019, 13:01 Однажды в Мухосранске

Вчера на утреннем видеоселекторе (тот ещё маразм) руководитель комитета здравоохранения рассказал о беспрецедентном событии, произошедшем в воскресенье.