Андрей Шляхов - Прикладная венерология

Положительный результат был получен в ожидаемые сроки. Довольный Марат презентовал Михаилу бутыль «Абсолюта» и пригласил бесплатно оставлять автомобиль на стоянке в дни его дежурства. Стоянка, на которой работал Марат, находилась в двух километрах от дома, в котором жил Михаил, так что даже при наличии автомобиля воспользоваться предложением было бы проблематично, но все равно было приятно — Михаил Владиславович заработал очередной плюсик в репутационную карму.

Через десять дней Марат явился снова, с теми же жалобами на боль при мочеиспускании и с той же «картиной маслом».

— Давайте уж поговорим откровенно, — предложил Михаил, предварительно отправив Фаину в регистратуру. — В первый раз я убедил себя в том, что у вас действительно бытовое заражение, потому что стафилококк обитает на кожных покровах и вы стояли на своем, как герой-партизан. Но я не настолько сошел с ума, чтобы допустить возможность повторного заражения бытовым путем через такой короткий промежуток времени. Уникальные случаи не повторяются с такой частотой…

— Значит, такой я невезучий, — Марат горестно развел руками. — Надеюсь, вы не думаете, что я мазохист какой-нибудь, которому нравятся внутримышечные уколы? У меня еще старые шишки на заднице не рассосались…

— Мазохистом я вас не считаю, — успокоил Михаил. — Если бы вам доставляли удовольствие внутримышечные инъекции, вы бы нашли более простой путь для их получения, чем уретрит. У меня другие предположения. Во-первых, вы не рассказали мне чего-то важного и в результате мы имеем повторное заражение. Во-вторых, вам обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ. Повторяющиеся инфекционные процессы — это весьма тревожный симптом.

— Кровь я сдам, — ответил пациент. — Ну а что касается важного, то мне вам рассказывать нечего. Вы и так все знаете.

Взгляд его серых глаз был чист и ясен. Так смотрят люди, которым нечего утаивать.

— Расскажите, пожалуйста, как вы мастурбируете, — мягко попросил Михаил. — Как можно подробнее. Попробуем вместе найти слабое звено, которое уже во второй раз привело вас к заражению.

— Ну как… — замялся Марат. — Как все… Правой рукой…

— Я хочу знать все подробности, — напомнил Михаил. — Где? Чем вдохновляетесь? Что именно делаете? Что делаете потом?

Теоретически, если сразу после акта самоудовлетворения, пока в мочеиспускательном канале осталось немного спермы, надеть грязные трусы, то можно получить заражение. В жидкой среде микробы распространяются быстро, именно поэтому прерванный половой акт снижает вероятность заражения гонореей и прочими заболеваниями, возбудители которых заселяют мочеиспускательный канал.

— Вдохновляюсь я фильмами, у меня богатая коллекция, — Марат говорил медленно, словно бы выдавливая из себя каждое слово и смотрел при этом не на Михаила, а в сторону. — Расстилаю на диване полотенце, чтобы обивку не пачкать, сажусь так… полулежа… врубаю телек…

— Пульт! — догадался Михаил. — На пультах обычно скапливается большое количество микробов!

— Об этом я не подумал, — озадаченно сказал Марат. — У меня спирт есть, технический, сегодня же протру и пульт, и телефон, и все дверные ручки. Точно ведь, Михаил Владиславович! Или пульт всему виной или ручки!

— Рассказывайте дальше, — попросил Михаил. — Включаете вы телевизор и…?

— Выдавливаю на ладонь немного жидкого мыла и начинаю действовать, — теперь Марат говорил свободно и смотрел Михаилу в глаза. — Когда заканчиваю, то сразу же иду в душ, привычка у меня такая — люблю быть чистым. Я из-за нее с последней подруженцией расстался.

— Она любила грязнуль? — удивился Михаил.

— Нет, — покачал головой Марат. — Она просто дергалась из-за того, что я после секса сразу под душ топаю. Говорила: «раз ты хочешь поскорее смыть с себя мой запах, значит не любишь меня». Я терпел-терпел, а как-то раз не выдержал и сказал, что она дура. На том мы и расстались.

Придя на следующий прием, Марат первым делом доложил:

— Обработал дома все, что только можно, доктор. Заодно и генеральную уборку сделал. Теперь все, за что часто хватаюсь, буду протирать спиртом раз в неделю. Спирт у меня, можно сказать, дармовой, я его из Калуги привожу от тетки, она на лакокрасочном заводе работает…

Завершив лечение и получив очередную бутылку «Абсолюта», Михаил сказал Марату:

— Ну, как говорится, проваливайте ко всем чертям и забудьте сюда дорогу!

— Приказ ясен! — гаркнул Марат, вытягиваясь по стойке смирно. — Есть забыть дорогу!

Однако же, дорогу пришлось вспомнить на десятый день после прощания.

— Михаил Владиславович, а вы меня оба раза точно до конца долечивали? — с порога спросил Марат. — Я что-то начал подозревать, что у меня рецидивы, а не новые заражения. Снова началось, а почему — я не понимаю…

Михаил молча достал из стоявшей под столом сумки бумажник, вытащил из него две тысячные и одну пятисотрублевую купюры, положил их на стол и сказал:

— Это вам, Марат, за ваши презенты. Лечитесь у другого врача, если мне не доверяете. Всего вам доброго!

Если пациент начинает «взбрыкивать», с ним нужно сразу же расставаться. Лечебный процесс — это форма сотрудничества между врачом и больным человеком. При отсутствии доверия полноценного сотрудничества быть не может. А от неполноценного толку мало.

— Да я совсем не в том смысле, Михаил Владиславович! — заволновался Марат. — Я просто подумал… точнее сначала прочел в интернете про рецидивирующие инфекции, а потом подумал — вдруг и у меня что-то подобное… Я вам доверяю, просто хотел обсудить… И деньги уберите, пожалуйста, я же от чистого сердца…

— Присаживайтесь, — пригласил Михаил, — поговорим.

Он убрал купюры в кошелек, а кошелек в сумку и переглянулся с Фаиной, которая сразу же встала, взяла со стола стопку карт и направилась к двери. Все эти разговоры «тет-а-тет» неимоверно забавляли Михаила. Можно подумать, речь идет о чем-то невероятном, небывалом, необычайно-чрезвычайном… А то Фаина не знает, что в период воздержания люди занимаются самоудовлетворением! Тоже мне тайна двух океанов!

— Вы, Марат, может, и доверяете мне, — сказал Михаил, — а вот я вам — нет. Как я могу вам доверять, если вы скрываете от меня что-то очень важное? Мне-то ваша скрытность ущерба не наносит, даже наоборот — мне за лечение деньги платят, да еще и дары от благодарных пациентов перепадают. А вот вам ничего приятного ваших уретриты не доставляют, верно? А если так дальше пойдет, то уретрит может перейти в простатит, цистит и даже пиелонефрит. Знаете, что такое пиелонефрит? Это воспаление почечных лоханок и чашечек. Неприятнейшая болезнь, скажу я вам, причем с тенденцией перехода острого процесса в хронический. С простатитом, к слову будь сказано, та же проблема — был острый, стал хронический. Так что давайте уж поговорим начистоту. Что вы делаете такого, что постоянно цепляете инфекцию? Коту даете свое достоинство облизывать или проволоку в мочеиспускательный канал суете? Про рецидивы даже и не думайте, потому что я вас оба раза качественно пролечивал, как положено. Это повторные заражения, и только вы знаете их причину. Вирус иммунодефицита у вас не нашли, значит что-то вы делаете не так…