Ольга Панкова - Мама и малыш. От рождения до трех лет

При лечении рахита витамин Д назначается строго индивидуально в комплексе с другими препаратами. Длительность терапии и величину лечебной дозы определяет только врач, так как избыток витамин Д может быть не менее опасен, чем его недостаток.

Если у ребенка имеются признаки рахита, то, как правило, откладываются вакцинации и проведение оздоровительного массажа до наступления стабилизации состояния.

В прошлые века основной причиной смерти человека были инфекционные болезни. Эпидемии чумы, сибирской язвы, холеры, сыпного тифы уничтожали целые города.

Ситуация изменилась после изобретения прививок. В VIII веке английский врач Эдвард Дженнер с целью профилактики опасного заболевания оспы предложил втирать в рану здорового человека отделяемое язвы больной коровы. Так появилась первая «вакцина». С тех пор разработано немало прививок, благодаря которым медикам удалось победить большинство смертельно опасных инфекционных заболеваний.

В переводе с латинского «immunitas» означает «освобождение», «независимость» от чего-либо. Под этим термином подразумевают всю совокупность факторов и механизмов, обеспечивающих защиту организма от внедрения болезнетворных микроорганизмов и других чужеродных агентов.

Эту защиту обеспечивает иммунная система. В ее состав входят органы (вилочковая железа, костный мозг, селезенка, лимфатические узлы), в которых производятся и созревают защитные клетки – лимфоциты.

Это белые кровяные клетки, на поверхности которых есть специфические рецепторы, способные распознавать отличительные признаки чужака – его белок-антиген. Именно лимфоциты первыми контактируют с «врагом». Если организм впервые встречается с инфекцией, то в ответ на это запускается целый ряд защитных реакций: синтезируются специальные белки-антитела (иммуноглобулины), которые не только сражаются и уничтожают врага, но и запоминают его, создавая «фоторобот». Если внедряется уже знакомый «преступник», «фото» которого имеется у лимфоцитов, он легко уничтожается нашими надежными защитниками.

Выделяют следующие виды иммунитета человека:

1) врожденный (неспецифический, естественный) – генетически закреплен за определенным биологическим видом и передается по наследству; благодаря этому человек не может заболеть, например, собачьей чумкой;

2) приобретенный иммунитет —формируется в процессе жизни и включает в себя:

пассивный иммунитет —защита малыша поступающими через пуповину или грудное молоко антителами матери от тех инфекционных болезней, которыми она переболела или была иммунизирована;

активный иммунитет —выработка специфичных антител против того или иного инфекционного возбудителя; является своеобразной «медицинской картой человека» и изменяется в зависимости от того, какими болезнями болел человек (естественный)и какие прививки делал (искусственный).

Для того чтобы приобрести защиту от опасных инфекций, не обязательно ими всеми переболеть. Наличие «памяти» у нашей иммунной системы позволяет создать искусственный иммунитет и, пользуясь им, защищать себя и своих детей от различных болезней.

Для создания искусственного иммунитета (иммунизации) применяются вакцины (прививки). В их состав входит антиген нужного возбудителя, на который при введении в организм вырабатываются защитные антитела и белки «памяти». При этом нет необходимости внедрять целиком всего возбудителя, достаточно иметь лишь его часть или продукты жизнедеятельности (токсины). Именно эти мелкие «кусочки» возбудителей, а иногда и их синтетические аналоги используются при создании прививок, что делает их безопасными. Вакцинация не вызывает заболевания, она лишь создает иммунитет.

Прививать можно здорового ребенка. Для исключения отклонений в состоянии здоровья малыша перед вакцинацией необходимо проконсультироваться у педиатра, при необходимости сделать общий анализ крови и мочи.

ВОПРОС:Помогите, пожалуйста, я в замешательстве. Мы сдали кровь из пальчика перед прививкой. В анализе все хорошо, только нейтрофилы [4] понижены. Педиатр сказал идти к гематологу. Я начиталась в Интернете всякой информации: ужас, голова кругом, в общем, я почти в обмороке. Я не знаю, то ли это означает, что сильно понижен иммунитет, то ли что это чуть ли не рак у ребенка, чуть с ума не сошла! Мы неделю назад сильно болели, температура была под 40 градусов. Возможно ли, что из-за этого понижены нейтрофилы?

Количество нейтрофилов может снижаться после тяжелой болезни. В разгар заболевания организм борется, вырабатывая защитных клетки. А потом, после победы, отмечается упадок иммунитета наподобие того, как резко снижается температура после лихорадки. Это нормально – иммунной системе нужно восстановиться. На это уйдет время. Можно повторно сдать анализ через две недели. Вероятнее всего, показатели стабилизируются. Если этого не произойдет, необходимо проконсультироваться у гематолога.

Детям во время острого или обострения хронического заболевания вакцинацию не проводят. Ее откладывают до выздоровления. Интервал между проведением прививки и окончанием заболевания должен быть не менее двух недель. Малышам, страдающим различной неврологической патологией, необходимо предварительно проконсультироваться у невропатолога.

Проведение прививки не требует специальной подготовки. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то возможно профилактическое применение противоаллергических препаратов.

Осуществлять вакцинацию лучше в поликлиниках и специализированных центрах иммунопрофилактики под наблюдением опытных специалистов, также можно воспользоваться услугами выездных иммунологов. Напоминаю, что сегодня имеется широкий выбор прививок зарубежных производителей. Зачастую они переносятся легче и дают меньше осложнений, чем отечественные аналоги. После проведения прививки ребенок нуждается в наблюдении для исключения возможных осложнений, наиболее частым из которых является повышение температуры. При возникновении выраженной температурной реакции (выше 38 °C) необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и повторно измерить температуру спустя 30–40 минут. Применяйте парацетомол, а не аспирин. Не превышайте допустимую суточную дозу препарата.

В каждой стране разработан свой индивидуальный календарь профилактических прививок. В России обязательными являются прививки против девяти инфекций: туберкулеза, дифтерии, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка, коклюша и гепатита В (табл. 4). Вакцинация начинается в родильном доме и активно продолжается на первом году жизни.