Коллектив авторов - Инновационные методы в работе с детьми с нарушениями развития. Сборник научно-исследовательских работ студентов

Чтобы оценить, насколько актуальна проблема обучения коммуникации детей с расстройством аутистического спектра, рассмотрим педагогические методы и приемы, описанные в современной литературе на интересующую нас тему. В настоящее время доступны к прочтению порядка сотни книг и методических пособий для родителей, педагогов и студентов, взаимодействующих с детьми с РАС, либо изучающих данную проблематику.

Основываясь на современных данных, расстройства аутистического спектра относятся к виду расстройств, которые проявляются в раннем детстве, не проходят с возрастом и не поддаются лечению. В результате проводимых исследований по проблеме изучения особенностей людей с расстройствами аутистического спектра в последних изданиях сборников так называемая триада аутизма, превратилась в диаду аутизма.

Три основных признака аутизма по МКБ-10 и DSM-IV (триада аутизма):

• Нарушение социального поведения;

• Нарушения коммуникации;

• Стереотипии и манеризмы.

Два основных признака аутизма по МКБ-11 и DSM-V (диада аутизма):

• Нарушения социально-коммуникативной сферы;

• Стереотипии и манеризмы [3].

Более известные примеры изучения проблемы расстройств аутистического спектра описаны в трудах специалистов начала XX века. В 1925 году советский психиатр Груня Ефимовна Сухарева опубликовала работу «Шизоидные психопатии в детском возрасте», описывая в работе пациента со странным поведением, она ставит под сомнение его диагноз – детская шизофрения. Ее сомнения основываются на том, что у пациента наблюдается высокий уровень интеллекта и низкий уровень социализации. В дальнейшем статья Сухаревой была опубликована в немецком журнале, и после этой публикации специалисты отметили, что описанные ею особенности поведения пациента совпадают с описанием детей Гансом Аспергером.

Устоявшийся термин «синдром Аспергера» появился благодаря исследованиям австрийского специалиста Ганса Аспергера. В 1944 году Аспергер опубликовал научную статью «Аутистические психопаты в детском возрасте» [1, 2]. В статье приведено описание наблюдения четырех мальчиков, описывая подробно особенности каждого в отдельности, в заключении автор пытается обобщить характерные для аутичных детей черты. Так, например детям с аутизмом по мнению Аспергера свойственно раннее проявление речи, при этом речь формируется, как у взрослого человека, сразу сложные фразы и предложения, заученные стереотипные фразы и поведение, отсутствие авторитета взрослого человека, неспособность воспринимать социальное взаимодействие, командное взаимодействие, отсутствие уважительного отношения к окружающим, неспособность различать знакомых людей и незнакомцев, бесстрашие в определенных ситуациях.

Аутизм Каннера также является одним из видов расстройства аутистического спектра. Благодаря исследованиям американского психиатра Лео Каннера «синдром раннего детского аутизма» начали выделять, как самостоятельную диагностическую категорию. В 1943 году им была опубликована исследовательская работа «Аутистические нарушения аффективного контакта» [6], в которой на примере наблюдения 11 детей (мальчиков и девочек) было выявлено, что дети с сохранными интеллектуальными способностями имели существенные сложности с использованием средств вербального и невербального общение. Им было свойственно проявлять отстраненность, избегание любого контакта и общения, удовлетворенность от пребывания в одиночестве, эмоциональная холодность. Именно Каннер ввел теорию «холодных матерей», которая в дальнейшем при изучении наследственности аутизма была опровергнута. Еще одной «ложной» теорией была одаренность, сравнимая с гениальностью, у детей с РАС. Однако, этот факт тоже не получил в дальнейшем подтверждения, не все дети с расстройством аутистического спектра наделены выдающимися способностями. В середине 1950–1960-х гг. прошлого столетия на основание имеющихся исследований корректирующее воздействие на детей с аутизмом предполагалось в основном психотерапевтическом формате, через проработку детско-родительских отношений. Но низкая эффективность метода и новые случаи аутизма привели к возобновлению исследований и расширению специфических особенностей людей с РАС.

В нашей стране именно с 1980 года начинается изучение проблемы раннего детского аутизма и путей помощи детям с РАС. Советский психиатр и дефектолог Клара Самойловна Лебединская, являясь ученицей Г. Е. Сухаревой, активно занималась изучением детей с РАС. В 1978 году при НИИ Дефектологии была создана группа специалистов по изучению проблемы и созданию методов помощи. Книга «Ранний детский аутизм» [7] содержит труды коллектива специалистов, направленные на диагностику и выявление признаков раннего детского аутизма. В нашей стране в настоящее время большинство исследователей проблемы расстройств аутистического спектра, разрабатывают направление своей работы, с учетом многолетнего опыта советских ученых. Ученица К. С. Лебединской Ольга Сергеевна Никольская – автор многочисленных научных статей по проблеме аутизма, а также книги «Проблемы обучения аутичных детей» [10]. Разработанный для адаптации в школьной среде О. С. Никольской разработан «Специальный Федеральный государственный образовательный стандарт начального образования для детей с расстройствами аутистического спектра: проект» [12]. В соавторстве с Е. Р. Баенской появилась книга «Дети с аутизмом: варианты развития» [9].

Являясь спектром проявлений специфической формы развития, к расстройствам аутистического спектра относится ранний детский аутизм, детский аутизм, аутизм Каннера, высокофункциональный аутизм, атипичный аутизм, детское дезинтегративное расстройство и расстройство Аспергера [4, с. 16].

У детей с расстройством аутистического спектра можно выделить несколько вариантов искаженного развития [7]:

• нарушения в формировании эмоционально-волевой сферы;

• стереотипность поведения (движения и действия);

• нарушения в развитии коммуникативной сферы;

• неравномерность развития познавательных процессов.

Склонность к социальному взаимодействию у детей с РАС ниже, чем у их нормально развивающихся сверстников. Для них характерно отсутствие понимания, что язык – это средство общения, и он необходим для передачи информации другим людям.

По мнению К. С. Лебединской и О. С. Никольской [7–10] уловить отклонение от нормы в процессе формирования речевых навыков можно в раннем возрасте (например, запаздывающее «гуление»). Развитие коммуникации и способность к ней у этих детей иной формы. Обычно начало ее позже, чем у типично развивающихся сверстников, происходит медленнее и имеет неравномерность развития (опережает/отстает), отмечается также необычная интонация и темп речи.