Александр Катков - Общая теория психотерапии. Том 2

• перезаключение контракта на продолжение психотерапевтического процесса с оформлением данной процедуры в виде «встроенной» психотерапевтической сессии с дополнительной проработкой стыковочного сценария (II) по технологии SMART.

Формат краткосрочной психотерапии (5—10 терапевтических сессий):

• разработка программы краткосрочной полимодальной психотерапии, ориентированной на полноценную проработку актуальных для клиента проблемных ситуаций и состояний (фокус актуальных проблем-мишеней), интенсивную стартовую работу с идентифицированными специфическими, а затем – при наличии такой возможности – и универсальными психотерапевтическими мишенями;

• реализация разработанной программы краткосрочной полимодальной психотерапии с акцентом на редукцию состояния деморализации, форсированное развитие первичного ресурсного состояния, стимуляцию креативной активности клиента; четкое оформление структурно-технологической части проекта терапии;

• использование модифицированного алгоритма проблемно-ориентированной психотерапии как базисной (матричной) технологии структурно-технологического уровня краткосрочной психотерапии;

• мотивация клиента – при наличии показаний – к переходу в среднесрочный или долгосрочный формат реализуемого или иного психотерапевтического метода;

• перезаключение контракта на продолжение психотерапевтического процесса с оформлением данной процедуры в виде «встроенной» психотерапевтической сессии с дополнительной проработкой стыковочного сценария (II) по технологии SMART.

Формат среднесрочной психотерапии (11—25 терапевтических сессий):

• разработка программы среднесрочной психотерапии, ориентированной на полноценную проработку как актуальных для клиента проблемных ситуаций и состояний (фокус актуальных проблем-мишеней), так и на работу с идентифицированными специфическими и универсальными мишенями психотерапии;

• реализация разработанной программы среднесрочной психотерапии с акцентом на развитие устойчивого ресурсного состояния и других качественных характеристик психического здоровья у клиента;

• полноценное использование имеющегося макротехнологического (оформление первых психотерапевтических сессий с клиентом в режиме экспресс- и краткосрочной психотерапии), метатехнологического и структурно-технологического потенциала профессиональной психотерапии;

• мотивация клиента – при наличии показаний – к переходу в долгосрочный формат реализуемого или иного психотерапевтического метода;

• перезаключение контракта на продолжение психотерапевтического процесса с оформлением данной процедуры в виде «встроенной» психотерапевтической сессии с дополнительной проработкой стыковочного сценария (II) по технологии SMART.

Формат долгосрочной психотерапии (свыше 25 терапевтических сессий):

• разработка программы долгосрочной полимодальной психотерапии, ориентированной на полноценную проработку фокуса актуальных специфических и универсальных мишеней с акцентом на долговременную психотерапевтическую работу со специфическими и универсальными мишенями;

• реализация разработанной программы долгосрочной психотерапии с возможным включением сюда когерентных и ассоциированных макротехнологических стратегий (по показаниям);

• использование всего имеющегося макротехнологического (оформление первых психотерапевтических сессий с клиентом в режиме экспресс-, краткосрочной и среднесрочной психотерапии), метатехнологического и структурно-технологического потенциала профессиональной психотерапии, включая блок специальных психотерапевтических тренингов;

• мотивация – при наличии показаний – к переходу психотерапевтического процесса в формат клубных встреч, ориентированных на ресурсную поддержку клиента;

• проработка вариантов эффективной самопсихотерапии с ресурсной поддержкой специалиста-психотерапевта.

Формат клубных встреч, ориентированных на ресурсную поддержку клиента:

• определение показаний к проведению психотерапии в формате клубных встреч, ориентированных на ресурсную поддержку клиента;

• проведение процедуры мотивационного информирования клиента о целях, задачах и технических особенностях психотерапии, проводимой в формате клубных встреч;

• реализация данного формата ресурсо-ориентированной, поддерживающей психотерапии в продолжении оговоренного временного периода с отслеживанием промежуточных и итоговых результатов.

Формат поддерживающей референтной группы:

• определение показаний к проведению психотерапии в формате поддерживающей референтной группы;

• проведение процедуры мотивационного информирования клиента о целях, задачах и технических особенностях психотерапии, проводимой в формате поддерживающей референтной группы;

• реализация данного формата психотерапии в продолжении комфортного для клиента времени с отслеживанием – по возможности – промежуточных и итоговых результатов.

Формат самопсихотерапии:

• разработка совместно с клиентом программы самопсихотерапии в ходе проведения специальных обучающих психотерапевтических сессий;

• тестовая реализация программы самопсихотерапии при активной ресурсной поддержке специалиста-психотерапевта (проработка ресурсного личностного статуса клиента; проведение техники «внутренней расстановки по личностным статусам» с разбором ключевого вопроса, кто и кому оказывает психотерапевтическую помощь в этой «внутренней семье» актуализированных личностных статусов; проработка универсального алгоритма эффективной самопомощи с использованием модифицированного варианта проблемно-ориентированной психотерапии; проведение – при наличии такой необходимости – встроенной техники «внутренней расстановки по ролевым статусам генератора идей, критика-эксперта, реалиста», акцентированное позитивное подкрепление ресурсного личностного статуса клиента; проработка правила «обнадеживающей правды»);

• проработка вариантов сопровождения – в качестве представителя значимой для клиента референтной группы – специалистом-психотерапевтом процесса реализации технологий самопсихотерапии в продолжении оговоренного периода времени.

Действия-навыки, реализуемые в дифференцированных по возрасту клиентских группах:

• оформление и реализация психотерапевтической стратегии, программы и конкретных проектов психотерапии с учетом специфики детского возраста клиентов;

• оформление и реализация психотерапевтической стратегии, программы и конкретных проектов психотерапии с учетом специфики подросткового возраста клиентов;