Александр Катков - Общая теория психотерапии. Том 2

• устанавливать и поддерживать открытые, конструктивные отношения с заинтересованными контактными аудиториями, представляющими наиболее масштабные и значимые группы населения.

На предварительном этапе психотерапевтической сессии:

• обеспечение доступности необходимой профессиональной информации в сетевых и иных открытых информационных ресурсах (документы о необходимой профессиональной подготовке; сертифицированный доступ к профессии; свидетельство о включении практикуемого психотерапевтического метода в Национальный реестр психотерапевтических методов, признаваемых организованным психотерапевтическим сообществом; свидетельство о членстве в легально действующих психотерапевтических ассоциациях; полный текст «Декларации прав клиента при предоставлении ему психотерапевтической помощи»; образец контракта на оказание психотерапевтической помощи (включая оплату труда специалиста-психотерапевта), условия заключения и перезаключения контракта; информация по контактам со специалистом-психотерапевтом; информация о возможности получения предварительных сведений по всем интересующим вопросам и прочая актуальная информация);

• проведение процедуры мотивационного информирования о целях, задачах и возможностях психотерапии, конкретного психотерапевтического метода по адресным запросам клиентов;

• предварительное изучение имеющихся сведений (в том числе медицинской и иной документации), касающихся истории жизни, личностных особенностей и состояния здоровья клиента;

• проведение комплексного – клинико-психопатологического, функционально-психологического (психотехнического) – анализа имеющейся предварительной информации с выстраиванием возможных актуальных, специфических и универсальных мишеней, перспективных направлений психотерапевтической работы с клиентом.

На этапе установления терапевтического контакта:

• установление терапевтического контакта с клиентом с протекцией процесса формирования терапевтических отношений (реализация метатехнологических блоков: трансляции терапевтического отношения к клиенту – спокойно-деликатного интереса, дистанционной сердечности, со-чувствия, со-переживания, безоценочного принятия, эмпатии; отражающего, активного, рефлексивного слушания, использования языка принятия; оформления глубинного коммуникативного процесса схватывания-проникновения-понимания-моделирования состояния клиента);

• обсуждение и подтверждение правил полной конфиденциальности и безопасности терапевтической коммуникации, уважения к позиции клиента;

• выполнение главной метатехнологической задачи данного этапа – актуализации синергетической (сотрудничающей) адаптивной стратегии внесознательных инстанций психики клиента с развитием феномена психической гиперпластики;

• проведение метатехнологической диагностики в отношении наличия- отсутствия гиперпластического статуса клиента;

• полноценная реализация стартового блока конструктивистских метатехнологий, стимулирующих адаптивную (креативную) активность клиента;

• получение информированного согласия клиента на предлагаемую психотерапевтическую работу, проводимую с учетом его мнения о собственном состоянии, принятием высказываемой им точки зрения на причины имеющихся у него проблемных ситуаций и состояний, а также учетом его предпочтений в отношении вариантов проведения психотерапевтического взаимодействия.

На диагностическом этапе психотерапевтической сессии:

• проведение первичного интервью с клиентом, сбор анамнеза, уточнение всех важных для определения дальнейшей психотерапевтической стратегии обстоятельств формирования особенностей психики клиента, используемых адаптивных стратегий и становления актуального запроса на психотерапевтическую помощь;

• проведение первичной клинической, клинико-психопатологической, психологической, экспресс-психотерапевтической (использование специальных экспресс-тестов, имеющих дополнительную функцию встроенных экспресс-психотерапевтических технологий) диагностики состояния клиента в объеме полученных специалистом-психотерапевтом базисных или смежных диагностических компетенций;

• определение показаний к дополнительной клинической, клинико-психопатологической, психологической диагностике, установлению дифференциального диагноза в отношении имеющихся у клиента расстройств;

• обсуждение с клиентом показаний и возможностей к проведению необходимой дополнительной диагностики (желательно в «дружественных» диагностических центрах и кабинетах, где действуют подготовленные специалисты) в ключе «обнадеживающей правды»;

• обсуждение с клиентом имеющихся у него на руках и предварительно исследованных специалистом-психотерапевтом медицинских заключений и иной диагностической информации в ключе «обнадеживающей правды»;

• определение принадлежности клиента к какой-либо из дифференцированных терапевтических (клинико-статистических) групп, выделяемых в рамках профессиональной психотерапии;

• определение общих показаний/противопоказаний к проведению психотерапии, использованию какого-либо конкретного психотерапевтического метода, в частности – показаний/противопоказаний к использованию методов, ориентированных по однородным терапевтическим группам;

• определение на основании проведенной диагностики психотерапевтических мишеней разного уровня (выделение фокуса актуальных для клиента психотерапевтических проблем-мишеней; выделение фокуса специфических психотерапевтических мишеней, основанных на оценке биопсихосоциального статуса клиента; выделение фокуса универсальных мишеней, основанных на исследовании качественных характеристик психического здоровья клиента);

• проведение метатехнологической диагностики принятия клиентом логики какого-либо из обсуждаемых вариантов развития у него проблемного состояния; продвижение клиента по «лестнице» инсайтов до приемлемого для него на данном этапе терапевтической коммуникации уровня;

• полноценная реализация блока конструктивистских метатехнологий, специфических для данного этапа психотерапевтической сессии (подкрепление принятых правил безопасности, гиперпластического статуса клиента; скрытая коррекция неадаптивных эмоциональных реакций; фиксация явных и неявных «подсказок» клиента в отношении желательных и понятных для него вариантов оформления терапевтического взаимодействия и проч.);