Александр Катков - Общая теория психотерапии. Том 2

Исходя из всего вышесказанного, наиболее приоритетное, социально ориентированное целеполагание концепции качества психотерапевтической деятельности заключается в достижении высоких уровней индивидуального и социального психического здоровья, формировании устойчивости к агрессивному воздействию среды, обеспечении высокого качества жизни и социального функционирования в группах населения, охватываемых квалифицированной психотерапевтической помощью.

Целеполагание концепции качества психотерапевтической деятельности заключается в обеспечении высоких темпов развития психотерапии как общепризнанного научно-практического направления, устойчивого роста социального рейтинга профессии и выигрыша специалистов-психотерапевтов в конкурентной среде. Планируемый результат здесь достигается за счет масштабного использования наиболее эффективных технологий психотерапевтической деятельности – научных, образовательных, практических, организационных, нормативно-творческих, экспертных. Таким образом, более узкое, технологическое целеполагание настоящей концепции заключается в обеспечении роста эффективности названных аспектов профессиональной психотерапевтической деятельности. В данной связи понятное, сугубо прагматическое и нацеленное на конкретные действия определение качества в рассматриваемой области следующее: под качеством в сфере профессиональной психотерапии следует понимать степень соответствия основных характеристик используемых технологий – научных, образовательных, практических, организационных, нормотворческих, экспертных, – потребностям основных целевых групп, а также научно обоснованным требованиям в сфере разработки, реализации и оценки эффективности данных технологий .

Приведенное определение качества предполагает, что в сфере профессиональной психотерапии, во-первых, должны быть разработаны способы выявления и критерии соответствия специфическим потребностям основных целевых групп, а во-вторых – научно обоснованные эталоны (стандарты) профессиональной психотерапевтической деятельности, которые, соответственно, и являются главным инструментом обеспечения качества в рассматриваемой сфере деятельности.

При этом надо понимать, что целевыми группами в данном случае могут быть не только потребители технологий оказания психотерапевтической помощи – дифференцированные группы населения, но также и сами специалисты-исследователи, практики, педагоги, организаторы, эксперты, действующие в сфере профессиональной психотерапии, и что специфические потребности данных целевых групп, касающиеся обеспечения их профессиональной деятельности, как и степень их удовлетворения, также должны учитываться.

Чуть забегая вперед, скажем, что в общей теории психотерапии и первый (соответствие потребностям целевых групп), и второй (наличие проработанных, научно обоснованных требований к технологиям профессиональной психотерапевтической деятельности) функциональные блоки, приведенные в определении качества психотерапевтической деятельности, в максимальной степени проработаны. Так, требования по первому блоку представлены в классической версии многофункционального опросника (МО), позволяющей проводить мониторинг скрытых и открытых потребностей в психотерапевтической помощи среди охватываемых групп населения, а также шкалами субъективного контроля в методологии психотехнического и комплексного анализа психотерапевтического процесса. Требования по второму блоку обоснованы в концепциях, концептах и инструментах второго, третьего и четвертого матричных уровней общей теории психотерапии.

Главными компонентами концепции качества психотерапевтической деятельности, с учетом которых выстраивается общая стратегическая линия по реализации данной концепции, являются: (1) наличие исходных условий, необходимых для осуществления профессиональной психотерапевтической деятельности и адекватная оценка имеющихся в распоряжении профессионального психотерапевтического сообщества ресурсов (информационных, организационных, образовательных, кадровых, материально-технических и финансовых); (2) разработанные стратегические линии повышения качества профессиональной психотерапевтической деятельности по главным технологическим направлениям – научному, образовательному, практическому, организационному, экспертному (при этом адекватная разработка и реализация организационной стратегии подразумевает эффективную координацию обозначенных стратегических линий в единую стратегию управления качеством профессиональной психотерапевтической деятельности); (3) наличие проработанных алгоритмов и, по возможности, календарных, индикативных планов реализации основных стратегических установок по каждому технологическому направлению профессиональной деятельности; (4) имеющиеся и разрабатываемые инструменты управления качеством профессиональной психотерапевтической деятельности (теоретические концепты, адекватно проясняющие эффективность психотерапевтических технологий; научно обоснованная методология исследования эффективности психотерапевтической деятельности; обоснованная система стандартов и правил профессиональной психотерапевтической деятельности; адекватная система нормативного регулирования профильной деятельности, включая эффективное организационное сопровождение).

При этом основным исходным условием и, соответственно, приоритетным исследовательским алгоритмом, реализация которого обеспечивает наличие такого условия, является:

• идентификация базисных потребностей основных групп населения в сфере психотерапевтической помощи, идентификация наиболее востребованных эффектов психотерапии;

• адекватная теоретизация и получение внятных объяснительных моделей, проясняющих условия воспроизводства таких востребованных эффектов, осуществление необходимой для этого глубокой проработки предметной сферы психотерапии;

• концептуализация полученного теоретического знания в отношении наиболее актуальных компонентов – слагаемых востребованных психотерапевтических эффектов;

• технологизация полученных здесь концептуальных моделей с пониманием механизмов обеспечения необходимого в психотерапии результата;

• полноценная инструментализация технологических процессов (разработка адекватного методологического инструментария профильной научно-исследовательской деятельности, практических (рутинных) инструментов определения эффективности, профессиональных и образовательных стандартов и проч.).