Карло ди Клементе - Психология позитивных изменений. Как навсегда избавиться от вредных привычек

«К психиатру обращаются только сумасшедшие». Большинство клиентов психотерапевтов – люди, страдающие депрессией, повышенной тревожностью и межличностными проблемами. Звучит знакомо? Две основные причины обращения к такому специалисту – проблемы в браке и конфликты на работе, и это, конечно же, не делает человека «сумасшедшим». Можно привести и аргумент от противного. Если вы страдаете от тяжелой непрекращающейся проблемы даже после неоднократных попыток измениться, должно быть, вы и впрямь сумасшедший, если не идете к специалисту.

«Все пациенты психотерапевтов лежат в больнице». Так было до 1950-х годов. Сегодня же в госпитализации нуждается менее 20 процентов людей с психическими расстройствами.

«Если не лежать в больнице, мое лечение будет длиться годами». Это возможно, но не обязательно. Среднее число визитов к психотерапевту колеблется от трех (государственные клиники) до четырнадцати (частные офисы). В основном психотерапевтическое лечение краткое, прагматичное и ориентированное на решение проблемы. Интенсивная долгосрочная психотерапия – скорее исключение, чем правило.

Остается вопрос: как узнать, что вам нужна профессиональная помощь? Мы выделили пять факторов, разделяющих людей, полагающихся только на собственные усилия, и тех, кто после неудачных попыток измениться обращается к психотерапевту.

Неэффективное самоизменение. Многие обращаются за профессиональной помощью тогда, когда их собственные попытки измениться не приносят результата. К примеру, исследования студентов колледжа, пользующихся услугами психотерапевта, показали, что большинство из них решили обратиться к профессионалу только после неудачных попыток справиться с проблемой в одиночку или с помощью близкого друга или родственника. Наше собственное исследование выявило, что психотерапевты объясняют спрос на их услуги теми же причинами.

Хотя мы советуем тем, кто пережил рецидив, извлечь из него уроки и подготовиться к повторному прохождению этапов изменения, нередки случаи, когда самостоятельных усилий недостаточно или люди застревают на каком-либо этапе и отчаиваются. Усилия по самоизменению не бывают напрасными. По крайней мере, большинство из них снижают серьезность проблемы и помогают специалистам понять, чего вы уже достигли, а что остается нерешенным.

Застарелые проблемы. Если ваша проблема остается нерешенной в течение неопределенного времени, несмотря на все ваши усилия, возможно, пришло время обратиться к специалисту.

Повторяющиеся проблемы. Любому человеку, вступившему на путь самоизменения, необходимы поддерживающие отношения. Если ваши эмоциональные страдания длятся слишком долго и кажутся чересчур серьезными, вы можете привлечь профессионального помощника. Многие проблемы, такие как контроль веса или эмоциональные страдания, становятся проблемами всей жизни, а не временными трудностями. Некоторые мучаются с ними месяц за месяцем, год за годом, не извлекая из полученного опыта никаких уроков и не увеличивая шансы на успех.

Тогда встает ключевой вопрос: сколько безуспешных попыток измениться следует предпринять, прежде чем обратиться за профессиональной помощью? Конечно, на него нет однозначного ответа. Однако следующие вопросы для самооценки могут вам в этом помочь. Ответьте на них «да» или «нет».

• Чувствуете ли вы, что сделали для самоизменения все, что могли?

• Пытались ли вы извлекать уроки из предыдущих попыток измениться?

• Является ли ваша проблема достаточно серьезной, чтобы обращаться за профессиональной помощью?

Если вы честно ответили «да» на все вопросы, вам нужно серьезно подумать о визите к специалисту. Если, как и большинство людей, на первые два вопроса вы ответили скупым «нет», задумайтесь о более серьезном, тщательно взвешенном шаге по направлению к изменению, в чем вам поможет эта книга.

Негативные стратегии совладания. Такие стратегии – особенно мечты и самобичевание – существенно затрудняют процесс изменения. Наше исследование выявило, что те, кто использует их слишком часто, нередко обращаются к психотерапевту. Надежда на то, что проблема исчезнет сама собой, вместо активного принятия на себя ответственности за нее, приводит к затянувшемуся раздумыванию и пассивности. Чрезмерно сильное самоосуждение способно парализовать ваши адаптивные ресурсы и добавить к исходной проблеме стресс.

Отсутствие поддерживающих отношений. Профессиональная помощь особенно ценна, если вам не хватает поддерживающих отношений. У одних людей их достаточно, а у других нет поддержки друзей и семьи, или же, когда дело доходит до изменения, она исчезает, а отношения и вовсе становятся враждебными.

В этом случае психотерапия весьма полезна. В конце концов, она изначально предполагает межличностные, поддерживающие отношения. Многие будущие клиенты начинают лечение, страстно желая получить «техническую экспертизу»: информацию, методы, руководство. Но самым значимым «исцеляющим» фактором психотерапии становятся именно терапевтические отношения – самое эффективное средство при дефиците поддержки со стороны друзей и семьи.

У любой книги по самоизменению, включая эту, есть ограничения, о которых вы должны знать, задумываясь об обращении к профессионалу. Их мы называем «три невозможности».

Невозможность понять. Неважно, насколько доходчиво мы описываем этапы и методы изменения, а также опыт их использования теми, кто добился успеха в этом деле. Некоторые читатели все равно не поймут или воспримут иначе. В незначительном количестве случаев это происходит из-за ограничений, связанных с интеллектом, зрением или памятью, однако основная причина – избирательное восприятие. Большинство людей понимают то, что хотят понять, и наоборот. Профессионалы могут помочь вам избавиться от недостатков восприятия, хотя, к несчастью, вы можете о них даже не подозревать.

Невозможность применить. Межличностный характер психотерапии практически гарантирует постоянный контроль над пациентом и оценку того, способен ли он применить полученные знания на практике. Увы, ни одна книга этого не может. Хотя мы постарались сделать наше руководство максимально всеобъемлющим, чтобы его можно было использовать при работе над различными проблемами, и одновременно рассмотрели наиболее часто встречающиеся случаи, не исключено, что, закончив чтение, вы получите лишь некое отвлеченное понимание, которое не трансформируется в способность применить эти знания на практике. Ваши конкретные проблемы, скорее всего, требуют более детального рассмотрения или особой помощи, чего не может обеспечить книга, рассчитанная на широкую аудиторию. Тогда единственным выходом станет психотерапия. Тем не менее будьте честны с собой. «Все эти разговоры о самоизменении, конечно, хороши, но со мной это не сработает», – слишком частая рационализация.