Олег Сыропятов - Психология допроса военнопленных

5) Приступы (взрывы) ярости, которые отличаются от приливов умеренного, легко контролируемого гнева. Многие пациенты признаются, что такие приступы чаще возникают под действием алкоголя или других веществ. Однако случаются и приступы, которые не связаны и не были спровоцированы алкоголем или наркотиками. Так что было бы неверно считать опьянение главной причиной этих явлений и нужно рассматривать такие случаи очень серьезно и внимательно.

6) Нарушения памяти и концентрации внимания. При определенных обстоятельствах человек испытывает трудности, когда необходимо сосредоточиться или что-то вспомнить, хотя в некоторые моменты, и память, и концентрация внимания могут быть великолепными. Но стоит появиться какому-либо стрессовому фактору, как способность сосредоточиться очень быстро исчезает.

7) Депрессия.В состоянии посттравматического стресса, депрессия экзистенциальна и достигает самых темных и беспросветных глубин человеческого отчаяния, когда кажется, что все бессмысленно и бесполезно. Этому чувству депрессии сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни. Возможно частое и бесконтрольное применение лекарств или алкоголя.

8) Общая тревожность,которая проявляется в виде постоянного беспокойства, страха, озабоченности или даже паранойяльного бреда. Пациенты или их родственники, часто жалуются на (необоснованный) страх преследования. Общая тревожность проявляется в виде переживаний, постоянного чувства страха, неуверенности в себе, комплекса вины и др. На физиологическом уровне пациенты часто жалуются на хронические боли, ломоту в спине, спазмы желудка, головные и другие боли.

9) Злоупотребление наркотическими и лекарственнымивеществами. В попытке снизить интенсивность посттравматических симптомов, многие пациенты злоупотребляют курением, алкоголем или другими веществами, включая наркотики. Но важно отметить, что среди жертв пыток и нечеловеческого обращения, или ветеранов с ПТСР, существуют еще две большие группы пациентов: те, кто принимает только лекарственные препараты, прописанные врачом, и те, кто вообще не принимает ни лекарств, ни наркотиков. Некоторые из них боятся побочных эффектов и привыкания к лекарствам.

10) Непроизвольные воспоминанияхарактеризуются тем, что в памяти внезапно всплывают жуткие и спутанные сцены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся во время травмирующего события: запах, зрелище, звук. Яркие образы прошлого обрушиваются на психику и вызывают сильный стресс. Это наиболее важный симптом, дающий право говорить о признаках посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Непроизвольные посттравматические воспоминания сопровождаются сильными чувствами страха и тревоги, как во сне (кошмары), так и наяву. Обычно, но не всегда, эти сновидения связаны с конкретным травмирующим событием и бывают, как правило, двух типов:

• Когда травмирующие события воспроизводятся именно так, как оно запечатлелось в памяти пережившего его человека;

• Во снах второго типа обстановка и персонажи могут быть совершенно иными, но некоторые элементы (лица, ситуации, ощущения) подобны тем, которые встречались в травмирующем событии.

После такого сна, которого часто не помнит, пациент пробуждается с плохим настроением, совершенно разбитым, с напряженными мышцами или мокрым от пота.

С медицинской точки зрения, ночное выделение пота иногда рассматривают как самостоятельный симптом посттравматического стресса, как реакция на сновидение. Независимо от того, запечатлелось оно в памяти или нет, многие пациенты и их близкие отмечают, что переживший травму во время сна мечется в постели, стонет, плачет или просыпается со сжатыми кулаками, как будто готов к драке. Такие сновидения часто представляют собой самый болезненный аспект посттравматических стрессовых нарушений (ПТСР). По этой причине пациенты делают огромные усилия, чтобы перебороть последствия таких снов или кошмаров и редко соглашаются говорить об этом.

11) Галлюцинаторные переживания,это такое состояние, при котором память о случившемся становится сильной и яркой, отодвигая события текущего момента как бы на второй план. В этом «галлюцинаторном», отрешенном состоянии, пациент ведет себя так, словно он снова переживает прошлое травмирующее событие: он действует, думает и чувствует так же, как в тот момент, когда ему пришлось спасать свою жизнь или пережить нечеловеческие мучения. Галлюцинаторные переживания свойственны не всем пациентам: это всего лишь разновидность непроизвольных воспоминаний, для которых характерна особая яркость и болезненность. Они могут возникать под влиянием наркотических веществ, в частности алкоголя, однако могут появиться у человека и в трезвом состоянии, а также у тех, кто не употребляет наркотических веществ. Часто такие обострения наблюдаются вечером или ночью, а пациенты могут стать опасными для себя и окружающих. По окончании делирия воспоминания сохраняются лишь частично. Днем возможны периоды ясного сознания с критическим отношением к своим переживаниям.

12) Проблемы со сном.Часто пациенты жалуются на такие нарушения сна, как: трудности с засыпанием, очень ранние и внезапные пробуждения или прерывистый сон. Когда человека посещают ночные кошмары, есть основания считать, что он сам невольно противится засыпанию, из боязни что они повторятся. Таким образом, именно в этом может быть причина его бессонницы: человек боится, что заснув, он вновь увидит этот сон. Регулярное недосыпание, приводящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину симптомов посттравматического стресса.

13) Мысли о самоубийстве. Человек часто думает о самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые в конечном итоге, должны привести его к смерти. Когда жизнь представляется более пугающей и болезненной, чем смерть, мысль покончить со всеми страданиями может показаться заманчивой. Когда человек доходит до крайней грани отчаяния, за которой не видно никаких способов поправить сложившееся положение, он начинает размышлять о самоубийстве. Многие жертвы, пережившие сильные и серьезные травмы, а также участники боевых действий признаются, что в какой-то момент достигали этой грани. Но все те, кто нашел в себе силы жить, пришли к выводу, что при желании и настойчивости, со временем эти мысли отходят и появляются более светлые перспективы. Особенно если рядом есть понимающие и поддерживающие родственники и друзья.