Олег Сыропятов - Психология допроса военнопленных

14) «Вина выжившего»нередко присуще тем, кто со времени травмирующих событий страдает от «эмоциональной оцепенелости или глухоты». Таких пациентов мучает чувство вины из-за того, что он выжил в тяжелых испытаниях, стоивших жизни другим. Многие жертвы с посттравматическими стрессовыми нарушениями (ПТСР) готовы на что угодно, лишь бы избегать напоминания о трагедии, о пережитых пыток, мучений или о гибели товарищей. Сильное чувство вины может провоцировать и приступы самоуничижительного поведения.

Таким образом, основные симптомы и динамика развития посттравматического стресса могут быть разными, а реакция на стресс – индивидуальными. У некоторых пациентов рефлекс подавления разных чувств очень сильный, поэтому они стараются загонять неприятные ощущения вглубь бессознательного – туда, где их эмоциональное воздействие ощущается с меньшей интенсивностью. Это, как правило, сопровождается постоянным психическим и физическим напряжением, с включением многих мышц тела. Происходит сильное и неожиданное изменение в психике и в организме человека, пережившего сильную травму, мучения, боль, потери и страдания. Он старается изо всех сил и даже привыкает подавлять в себе отрицательные чувства: гнев, ненависть, ревность, ярость, подозрительность, желание отомстить и другие. К сожалению, и к ужасу близких, одновременно с этим, человек теряет и способность испытывать и положительные эмоции: веру, любовь, доброту, дружелюбие или доверие. А ведь именно эти положительные эмоции к себе, к окружающим или к жизни дают человеку желание и силы изменить что-то в себе и в разных ситуациях в своей жизни.

Кроме симптомов ПТСР у военнопленных и лиц, перенёсших пытки наблюдаются диссоциативные расстройства. Наиболее тяжёлым расстройством является феномен «стёртой памяти». При попытке лечения этих людей с помощью семантической психокоррекции они отказываются от продолжения лечения, поскольку «восстановленные» воспоминания столь тягостны, что они не могут с ними жить дальше (Смирнов И.В.). Другим, описанным расстройством, при тяжёлом стрессе является «расстройство множественной личности». По МКБ-10 диагностические критерии – РМЛ (F44) соответствуют следующим признакам: 1) наличие внутри индивидуума двух и более различных личностей, из которых на каждый данный момент, как правило, может быть установлена лишь одна; 2) каждая личность обладает собственной памятью и характеристиками поведения, осуществляя при своём появлении полный контроль над поведением индивидуума; 3) амнезия на важную личную информацию выходит за пределы простой забывчивости; 4) состояние не обусловлено органическим нарушением мозга (например, эпилепсия) или психотропными веществами.

На психологическое состояние лиц, пережившие пытки и привлекаемых еще и к военной службу, к действиям в условиях вооруженного конфликта, влияют множество факторов, которые нуждаются в изучении, анализе и использование данных для снижения негативных последствий.

Можно выделить несколько типичных ситуаций, которые могут оказывать определенное влияние на формирование последствий стресса (ПТСР):

Ожидание экстремальной ситуации(комплектование, дорога, первые дни, появление конфликта, и т. д.). В этот период определяющим личностным фактором является тревожность индивидуума, на которую негативно влияют:

• отсутствие информации или искаженная информация;

• разрыв отношений или другие проблемы в семьи;

• изоляция от общества;

• отсутствие психологической или другой помощи;

• продолжительность фазы во времени;

• отсутствие информации о последствиях, о льготах, гарантиях и компенсациях;

• отсутствие личного опыта армейской службы или участия в военных конфликтах;

• неорганизованность свободного времени и отдыха.

Проблемы с адаптацией в этом периоде выражаются в неадекватном реагировании на окружающее, которое обычно проявляется в двух разных направлениях: человек может показать браваду, агрессивность, расторможенность. Или наоборот, выражает безысходность, апатию, отчужденность, и т. д. Некоторые из них могут злоупотреблять спиртными напитками, как средством для снижения тревожности и снятия эмоционального напряжения.

При остро-возникающих экстремальных ситуациях(обстрел, бой, пытки, и пр.), в основе поведения человека лежат физиологически полезные, приспособительные реакции организма. Возникает эмоция страха. Организм переходит на режим экстремального реагирования. Определяющим фактором является время перехода организма от эмоции страха к целенаправленным действиям и типу реагирования.

На временной фактор негативно влияют:

• отсутствие личного опыта и примеров поведения;

• отсутствие умений и навыков;

• негативный пример командира;

• гибель, ранение товарищей;

• отсутствие знания о том, что делать;

• глубина и интенсивность травмирующего события;

• личностный тип реагирования.

Выделяют два типа реагирования на травмирующее событие: адекватное и неадекватное.

Неадекватное реагирование может протекать в виде:

1) гипер – реакции, выражающейся в крайнем двигательном возбуждении, которое может сопровождаться криками, метаниями (крайняя реакция – паника);

2) гипо – реакции,заключающейся в двигательном затормаживании тела или его частей (крайнее проявление – «поза эмбриона», когда человек сидит или лежит с согнутыми руками, кулаки находятся на уровне грудной клетки, ноги подогнуты и слегка разведены в стороны, голова немного запрокинута назад).

Необходимо отметить, что при выраженных неадекватных реакциях, человек не понимает, какие действия он должен предпринять, и впоследствии, не помнит, что с ним происходило.

В целом, совокупность психотравмирующих факторов в остро возникающей ситуации вызывают немедленные последствия , а также поздние реакции организма , в виде посттравматических стрессовых нарушений и диссоциативных расстройств.

При невыраженных реактивных состояниях дезадаптационное поведение после острой ситуации проявляется:

• в пассивном поведении;

• в отказе от дальнейшего несения службы;

• в состоянии эйфории и неадекватно приподнятом поведении;

• в фиксации на своих переживаниях.

Ожидание возникновения острой ситуации(пребывание на передней линии огня; ожидание; слухи или информация о том, что его будут бить, травмировать, захватить в плен и т. д.).

Определяющим психологическим фактором является эмоциональная, а также физическая устойчивость индивидуума. Негативно влияют: