Борис Лемберг - Эмоциональный интеллект. Как разум общается с чувствами

Травма головного мозга, например полученная в результате несчастного случая или удара, может поставить человека в условия, когда он вынужден бороться за каждое действие – от приготовления пищи до узнавания собственных детей. К тому же число пожилых людей растет, а значит, одновременно возрастает и число людей с возрастным слабоумием, которое вызывает отчаяние и неверие в свои силы.

Поскольку потребность во вмешательстве увеличивается, британский нейропрсихолог Барбара Уилсон, эксперт в области восстановления памяти, говорит, что из-за нехватки специалистов лишь немногие демонстрируют прогресс в борьбе за ежедневное функционирование. И все же, по ее словам, возможность помогать людям приспосабливаться, понимать, справляться и компенсировать проблемы памяти есть.

Благодаря новым научным открытиям область восстановления памяти достигла замечательных успехов. Это подтверждает, например, такой видный эксперт, как Аллен Хайнеманн, реабилитационный психолог из Северо-Западного университета и Института реабилитации (Чикаго). Новая задача, по его словам, заключается в том, чтобы применить результаты современных исследований локализации функции памяти. Соответственно, психологи ищут способы поддержать независимость каждодневного бытия и даже помочь исправить мозговые нарушения. Хайнеманн уверен, что в следующее десятилетие будет проводиться еще больше клинических испытаний различных нарушений памяти, увеличится число самих исследователей, высококачественных амбулаторных услуг и стационарных средств обслуживания, обеспечивающих реабилитацию. Он предсказывает, что уже в скором времени инвестиции в исследования начнут приносить плоды.

Хотя большинство людей думают, что хорошая память означает способность вызывать воспоминания, на самом деле хорошая память – это, по сути, хорошее учение. Человек, обладающий хорошей памятью, способен к формированию сильной ассоциации при усвоении новой информации. Поэтому эксперты по реабилитации часто советуют людям, имеющим проблемы с памятью, систематически обращать внимание на вещи, которые они видят. Например, можно научиться мысленно делать снимок, когда кладешь на место ключи. Эта мнемоническая техника полезна не только людям с нарушениями памяти, но и каждому, кто хочет свою память улучшить. Если вы склонны забывать, где оставляете, например, газету, в следующий раз, кладя ее куда-либо, мысленно сфотографируйте этот момент.

Этот способ в качестве научно обоснованного подхода использовал и описывал Кит Сайцерон, клинический директор отделения когнитивной реабилитации в Институте реабилитации им. Дж. Ф. Кеннеди (Эдисон, Нью-Джерси). Он и его коллеги работают с людьми, страдающими слабоумием ранней стадии и другими подобными формами потери памяти, при которых человек все еще способен к изучению. Цель работы – обратить их внимание на ежедневные привычные действия, научить их активно обрабатывать информацию, перестать быть рассеянными и избежать необходимости писать примечания. Также активно использует данный подход нейропсихолог Линда Клэр, профессор Лондонского университетского колледжа и эксперт Центра исследований слабоумия в Уэльсе. Клэр и ее партнеры помогают пациентам с ранней стадией слабоумия устанавливать цели, актуальные в ежедневной жизни. Типовые цели:

● запоминать имена знакомых людей, которых они часто встречают, с тем чтобы не чувствовать неловкости каждый раз, выходя из дома или отвечая на звонок;

● используя мнемонические техники, запоминать элементарную информацию, вместо того чтобы задавать членам семьи один и тот же вопрос много раз;

● запоминать семейную информацию, чтобы можно было легче и спокойнее участвовать в разговорах внутри дома;

● идентифицировать различные типы монет, чтобы облегчить процесс оплаты в магазине.

Клэр обнаружила, что пациенты с умеренными проявлениями болезни Альцгеймера получают заметную пользу и стабильное улучшение от простых систематических тренировок памяти, которые могут вовлечь все еще не поврежденную кору головного мозга. Участники исследования были в состоянии запомнить имена людей при использовании определенных мнемонических техник. Например, записывая имя раз за разом, пока оно не начинает вызывать отзыв, – иными словами, пока оно буквально не впечатывается в память. Другая техника строится на периодическом повторении определенной информации с целью самопроверки. Нечто подобное вы используете, когда собираетесь в магазин: вы говорите себе «купить хлеб», когда решаете идти за покупками, когда одеваетесь, когда идете и когда заходите в магазин. Если некую фразу вы будете повторять регулярно, вы запомните ее, – используйте этот способ по своему усмотрению. Этот вид обучения не полагается на поврежденные части мозга, типа гиппокампа. Клэр уверена, что если другие области мозга могут принять на себя некоторые функции поврежденных областей, то это открывает новые возможности для восстановления памяти [28] Neuropsychology. № 16 / 4. .

Занимаясь восстановлением памяти, эксперты используют мощный подход – безошибочное изучение . Этот метод минимизирует ошибки в процессе обучения. Л. Клэр и упомянутая выше Б. Уилсон описали его в «Журнале клинической и экспериментальной нейропсихологии» [29] Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 2002. № 22 / 1. ; они пришли к выводу, что люди даже с серьезными нарушениями памяти учатся лучше, если применять безошибочное обучение, потому что этот метод выполняет важнейшую задачу – повышает уверенность в себе. Кроме того, само понимание проблемы также помогает терапии. В центре всего – когнитивная поддержка, но жизнь с нарушением памяти вовлекает не только мозг, а всего человека. Поэтому восстановление памяти также использует способы поддерживать человека в хорошем настроении: это может быть и простой обед с друзьями, особенно в гостях, и совместный поход в музей, театр, кино или на прогулку. Все эти простые действия и улучшают настроение, и создают здоровый уровень умственного возбуждения.

До сих пор мы говорили о легком ухудшении памяти. В случае с умеренной потерей памяти вспомогательные технологии, по существу, помогают взять то, что теряется, и переместить это с внутренней части на внешнюю. Звучит сложно, но на самом деле все просто: сюда относятся всевозможные будильники, списки, пейджеры, запрограммированные на целые потоки напоминаний устройства, персональные цифровые помощники (PDA), которые шаг за шагом постепенно проводят пациентов через сложные задачи.

В ходе исследования, проведенного Б. Уилсон и ее коллегами, было обнаружено, что система оповещения делала пациентов значительно более успешными в выполнении каждодневных действий. Механизм отклика оказался похож на ситуацию, когда вы ждете звонка будильника и просыпаетесь до того, как он зазвонит. Пациенты выполняли запланированное действие быстрее, чем получали напоминание о нем [30] Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2001. № 70 / 4. .