Анастасия Колендо-Смирнова - Как не заблудиться в лабиринте психосоматики, а просто выйти из него

Медики изучают результаты обследований и анализов. Им помогает переводчик, а я с тревогой и надеждой жду вердикта. И дальше звучит абсолютно неожиданная для меня фраза – «Предлагаем две недели психотерапии».

Рано или поздно человек, оказавшийся в психосоматическом лабиринте, не по одному разу прошедший вышеописанные круги, ощутивший весь спектр негативных эмоций – потерю надежды, отчаяние, раздражение, опустошенность, – осознает, в чем суть его проблемы. Происходит это по-разному. Бывает, что пациент сам приходит к такому пониманию, хотя такие случаи не слишком часты. Иногда на нужную мысль наталкивает совет близкого человека, статья, прочитанная в научном журнале или – что случается гораздо чаще! – рекомендация врача. Значительная часть современных медиков признает наличие психосоматических заболеваний. Убедившись в нецелесообразности официальных методов лечения в конкретном случае, они могут направить пациента к психотерапевту или психологу.

Итак, у пациента возникает четкое осознание: его проблема лежит в плоскости психики, а сам он давно блуждает по лабиринту психосоматического заболевания. Что же дальше?

А дальше – возможны варианты.

Вариант со знаком плюс. Человек осознает, принимает проблему и действует согласно полученному знанию. Такой выбор дарит надежду на скорейшее решение уже имеющейся проблемы.

Вариант со знаком минус. Человек сопротивляется новой информации, отвергает ее и пытается снова пройти тем же путем по лабиринту. Здесь все зависит от того, как скоро он примет правду.

Из личного опыта

«Я что, сумасшедшая?! Да вы что все с ума сошли? Мне больно! А вы говорите – психотерапия!», – плакала я и жаловалась человеку, который сопровождал меня в поездке. Допустить мысль, что что-то случилось с моей психикой, я смогла приблизительно спустя год с этого момента. За этот год я прошла еще множество обследований, получила смертельный диагноз, прошла дорогое лечение согласно этому диагнозу. Потом оказалось, что это врачебная ошибка…

Много других неприятных моментов произошло перед тем, как я согласилась признать, что эту тему стоит изучить подробней. С этого начался путь к исцелению».

Осознание проблемы – это половина пути к ее решению. Так гласит народная мудрость, и здесь есть рациональное зерно. Понимание, что работать надо не с телом, а с психикой, является огромным шагом на пути к настоящему выходу из лабиринта.

На Аллу Г. неприятности свалились в одночасье. Сначала ушел из семьи муж, потом начались конфликты со старшим сыном, сократили на работе “по возрасту”. Жизнь потеряла все краски и казалась беспросветной. Вдобавок навалились проблемы со здоровьем: стало сильно болеть сердце. Боли были такие мучительные, что невозможно было заниматься ни домашними делами, ни искать новое место работы.

Благодаря помощи родственников, работающих в медицинской сфере, женщина смогла пройти все возможные обследования, но безрезультатно. Наконец, на одном из приемов прозвучало слово “психосоматика”.

Первой реакцией пациентки стало недоверие и даже возмущение. Она не могла осознать, что корень ее недомогания – в недовольстве жизнью, чувстве разочарования и обиды. Алла Г. попробовала пройти дополнительные обследования, но затем все же согласилась на встречу с психотерапевтом. Уже через полгода ее жизнь качественно изменилась.

Осознание наконец-то пришло. Причина психологическая, мы начинаем понимать это все более ясно. Теперь дело за малым, обращением к специалисту?

Как бы не так! Даже понимая суть проблемы, человек зачастую не решается на контакт с психотерапевтом или психологом. Он предпочитает сидеть на специализированных форумах, читать соответствующую литературу, накапливая информацию и расширяя теоретические знания о проблеме. Другими словами, психосоматический больной надеется разобраться со своим симптомом самостоятельно. В нашей стране пока не полностью побеждено недоверие к психологам и психотерапевтам, и страх прослыть “сумасшедшим” встречается и по сей день. Но это глубочайшее заблуждение, которое негативно сказывается на состоянии здоровья человека, качестве его жизни и отношениях с окружающими. Напомню, что психиатр и психотерапевт – это врачи, имеющие медицинское образование. Психиатр занимается преимущественно «тяжелыми» психическими заболеваниями, такими, как шизофрения, умственная отсталость, эпилепсия и т.д. Использует он, как правило, лекарственные методы лечения. А психотерапевт работает с более легкими расстройствами и использует «психологические методы лечения» – такие как беседы, разъяснения, психологические техники. Психолог – это специалист, действующий теми же методами, что и психотерапевт, но не имеющий медицинского образования. Часто психолог и психиатр работают в паре, так как иногда человека нужно поддержать медикаментозно, а психологических техник оказывается недостаточно. Но для проработки и устранения психологических причин симптоматики одних только лекарств, как правило, мало. Таблетки помогают на время, снижая уровень напряжения нервной системы, но причины, вызывающие это напряжение, нужно прорабатывать отдельно. Не заблудиться в обилии информации не всегда под силу даже иному профессиональному психологу. Поэтому обыватель, читающий статьи в интернете и не умеющий “отфильтровывать” информацию, скорее всего, обречен на долгое блуждание по лабиринту.

Андрей, 40 лет.

«Я психолог, один из немногих в небольшом населенном пункте. Недавно ко мне обратился человек, которого мучают боли в животе Это длится уже достаточно долго, доктора ему помочь не могут. Поставили синдром раздраженного кишечника, то есть, по сути, это психосоматическое расстройство.

Человек проявил мужество и желание бороться с болезнью. Он пришел ко мне за помощью. Но беда в том, что я помочь ему как раз и не могу. Надо честно это признать: у меня не хватает опыта в решении таких задач. Сталкиваться с психосоматикой уже доводилось, но не настолько часто, чтобы я играючи с этим справлялся. Теоретических материалов да, много.

Фрейд говорит о том, что подсознательный душевный конфликт пациента “бьет” по органам тела. В концепции личностных профилей Фридмана и Дунбар выделяется взаимосвязь личностных паттернов и психосоматических заболеваний. А теория Эйдемиллер и Юстицкого в качестве причины их называет нарушение основных сфер жизнедеятельности семьи пациента. Теории, теории, теории. И что же мне предложить человеку, который обратился ко мне? Я понимаю, что мне самому нужен компас, чтобы пройти через все теории и найти путь, верный конкретно для этого пациента».