Кейт Ашер - Новая фаза. Как обрести эмоциональный комфорт в период менопаузы

У каждой женщины менопауза протекает индивидуально. Нельзя судить обо всех на примере одной. Нет ни стандартного решения, ни «пакета мер», которые можно применить ко всем без исключения, поэтому многие не желают открыто обсуждать ее на работе или в компании; она становится культурным табу, которое «заметают под ковер» как нечто нелицеприятное. Здесь женщины, само собой, попадают в ловушку. Они не говорят о менопаузе, поскольку «люди» считают это неудобной темой, и проще сделать вид, что ее не существует, чем признать. В отличие от менструации, происходящей каждый месяц, или беременности, длящейся девять месяцев (в норме), менопауза не характеризуется четкими сроками и может длиться несколько лет. Но все мы знали женщин и общались с женщинами, проходящими через менопаузу, еще до того, как сами испытали ее на себе. Почти никакое другое событие в жизни женщины не оказывает столь обширного влияния на все сферы ее жизни. При этом до недавнего времени все они проживали менопаузу незаметно, под покровом тайны.

Менопауза – пример того, как наше общество потерпело полное фиаско, не сумев донести до женщин элементарную информацию о том, что она собой представляет, как на них влияет и какие шаги можно предпринять, чтобы облегчить свое состояние. Все, что мы «знаем» о менопаузе, – стереотип «психованной тетки» и ужастики о том, что это конец света, которого нужно избегать во что бы то ни стало. Мы подходим к этой фазе своей жизни, не имея должной информации и системы поддержки. Стереотипы восприятия менопаузы затыкают женщинам рты и запугивают их; мы не осведомлены о симптомах и не знаем, как начать разговор на эту тему. Если бы у нас были такие подсказки, мы могли бы обратиться за помощью и поддержкой, не опасаясь, что наши собеседники – коллеги или близкие – заклеймят нас, застыдят или сочтут ситуацию «неудобной» для обсуждения.

Некоторые женщины могут провести четверть жизни с симптомами менопаузы и треть жизни в постменопаузе. Если взглянуть на ситуацию в современном социокультурном контексте, неудивительно, что наше поколение образованных, информированных и успешных женщин стремится вывести этот жизненный период из тени. Мы уже не хотим незаметно снимать кардиганы и шептаться по углам.

Прежде чем я перейду к основной части книги, замечу, что я не врач и не могу рекомендовать ЗГТ. Так что все мои комментарии по этому поводу – мое личное мнение. Некоторые наблюдения общего характера можно сделать и без медицинского образования.

Заместительная гормональная терапия рекомендуется лишь в том случае, если симптомы проходят действительно очень тяжело, менопауза вызвана медицинскими причинами, у вас преждевременная недостаточность яичников или, как у меня, ранние симптомы остеопороза (вкупе с тяжелыми симптомами). Тогда следует проконсультироваться со специалистом, обсудить варианты и риски. Если терапевт по тем или иным причинам не хочет прописывать ЗГТ, можно попробовать обратиться в частную клинику. Только убедитесь, что имеете дело с лицензированным медицинским заведением, зарегистрированным в национальной системе здравоохранения.

Здесь врачи делятся на два лагеря. Одни считают, что такой терапии стоит избегать во что бы то ни стало из-за рисков. Другие говорят, что польза ЗГТ перевешивает риски и женское здоровье прежде всего.

Мой опыт переживания менопаузы завел меня в оба лагеря.

Не бывает терапии без рисков и побочных явлений – и это касается любого заболевания. ЗГТ – выбор, который женщина должна сделать сама. Но чтобы принять взвешенное решение, мы должны владеть актуальной информацией о рисках и преимуществах терапии. Как и со многими другими методами лечения, потенциальные риски необходимо взвесить и сравнить с позитивными изменениями качества жизни, которые даст прием лекарств. ЗГТ действительно способна изменить жизнь многих женщин, и мы должны радоваться тому, что у нас есть выбор, а не оставлять без внимания этот факт.

Что мы узнали.Менопауза уникальна, как отпечаток пальца. Женщины переживают ее по-разному. У одной из четырех она проходит бессимптомно. Те, кому повезло меньше, ощущают целый спектр симптомов. У вас может наблюдаться один симптом или несколько; степень их выраженности бывает разной – от слегка причиняющих неудобство до парализующих; длительность варьируется от четырех до восьми лет, в редких случаях – более десяти лет. Подобная вариативность делает опыт менопаузы уникальным для каждой женщины.

Что мы сделали.Мы рассмотрели перечень симптомов и отметили те, которые сейчас наблюдаются у вас или наблюдались в прошлом. Возможно, вы удивились, что некоторые из перечисленных состояний – симптомы менопаузы, а глядя на другие – скрестили пальцы на руках и ногах в надежде, что они никогда не проявятся у вас.

Мы узнали, что из-за снижающегося уровня гормонов симптомы могут усиливаться и ослабевать на протяжении всего периода менопаузы.

Как это нам поможет.Если женщина знает, что ее состояние объясняется снижающимся уровнем гормонов, а не более серьезными проблемами – например, хроническим или опасным для жизни заболеванием, – она может взять здоровье под контроль и действовать. Незнание рождает страх, а страх лишает нас контроля.

Если вы понимаете, что ступили на этот путь, то можете подготовиться к переменам, которые ждут вас впереди.

В основе любых успешных и глубоких отношений с людьми лежит понимание себя и конструктивные отношения с собой. Уровень контроля в настоящем и представление о себе в будущем влияют на все ваши взаимосвязи – текущие и будущие. Именно поэтому очень важно осознавать себя в настоящем и задумываться о том, какой вы станете.

Сейчас вы переживаете менопаузу – переходный период, в результате которого обретете постменопаузальное «я». Это серьезный путь, который нельзя ни предсказать, ни спланировать, пока вы на него не ступите. Увы, планы здесь строить бессмысленно. Отсюда все проблемы. Помните свой ужас и потрясение, когда у вас впервые начались месячные? Кровь на трусиках, о нет! Вы знали, что однажды это произойдет, а потом это случилось. Вам рассказали об этом в школе, а может, мама подарила книгу; информацию могла шепотом передать вам сестра или подруга, краснея от смущения. Но ничто не могло по-настоящему подготовить вас к этому. Менопауза во многом похожа на первые месячные. Симптомы появляются неожиданно, а дальше выкручивайся как хочешь.