Сергей Чугунов - Депрессия. Профилактика и лечение

В своих трудах древнегреческий великий философ и врач Пифагор (570–500 гг. до н. э.) при приступах печали или гнева рекомендовал уйти от людей и, оставшись одному, «переварить» это чувство, добившись успокоения души. Также он был первым в истории приверженцем музыкотерапии, рекомендуя в часы уныния слушать музыку, в частности, гимны Гесиода.

Демокрит (460 – 370 гг. до н. э.) рекомендовал в моменты грусти созерцать мир и анализировать собственную жизнь. Это позволяет избавиться от страстей, ибо, как он полагал, именно от них и идут все беды.

Великий врач древности Гиппократ (460–370 гг. до н. э.) называл депрессию – меланхолией. Меланхолия, в переводе с греческого языка, дословно означает melaina chole – черная желчь. Гиппократ утверждал, что меланхолия – серьезная болезнь: «Если чувство страха и малодушия продолжаются слишком долю, то это указывает на наступление меланхолии… Страх и печаль, если они долю длятся и не вызваны житейскими причинами, происходят от черной желчи». Гиппократ также описал симптомы, характерные для меланхолии, – это отвращение к пище, уныние, бессонница, раздражительность и беспокойство. Причину заболевания древний врач советовал искать в человеческом мозге, ибо «…огорчения, печаль, недовольства и жалобы происходят от мозга… От него мы становимся безумными, нас охватывают тревога и страхи либо ночью, либо с наступлением дня».

Платон (428 – 348 гг. до н. э.) в своих трудах описывал состояние депрессии и мании. Он описывал состояние мании как заболевание «правильного» неистовства, происходящего от муз, – это дает поэтическое вдохновение и говорит о преимуществе носителя этого заболевания перед обычными людьми с их житейской рассудочностью.

Древний Рим. Марк Туллий Цицерон (106–43 гг. до н. э.) – римский оратор, политик и писатель в своих сочинениях так точно и ясно описывал состояние депрессии, что многие исследователи полагают – это мог сделать только человек, который сам пережил приступ тяжелой депрессии.

Цицерон писал, что «страх и скорбь возникают от мыслей о зле». Именно страх есть мысль о великом зле предстоящем, а тоска – о великом зле уже наличном и к тому же свежем, от которого естественно встает такая тоска, что мучающемуся кажется, что он мучается поделом. Эти-то волнения, «словно некие фурии напускают на нашу Жизнь неразумие человеческое». Также Цицерон писал о том, что часто собственными силами невозможно выйти из глубокой депрессии: «Это не в нашей власти заглушить в себе то, что вообразили злом, затаить или забыть таковое. Оно грызет, пугает, колет, жжет, не дает дышать, а ты приказываешь забыть?» Он утверждал, что лучшим лекарством с древних времен является время.

Римский врач Асклепиад (128–56 гг. до н. э.) советовал лечить меланхолию теплыми ваннами, смачиванием головы холодной водой, слабительными средствами, массажем, умеренной гимнастикой, воздержанием от жирного мясаи вина,предостерегая оставлять человека в меланхолии в полном одиночестве, и, когда наступят улучшения, советовал отправиться в путешествие.

Древний Восток.Великий врач Востока Ибн Сина (Авиценна) (980–1037) писал, что «меланхолия – есть уклонение мнений от естественного пути в сторону расстройства, страха и порчи. Меланхолия определяется по чрезмерной задумчивости, постоянному наваждению, взгляду, неизменно устремленному на что-нибудь одно или в землю».

На это также указывают грустное выражение лица, бессонница и задумчивость, добавлял он.

Европа. Жан Франсуа Фернелъ (1497–1558) – врач эпохи Возрождения называл меланхолию безлихорадочным безумием. Она наступает по причине «истощения мозга, ослабления основных способностей последнего».

Меланхолия – это состояние, когда «больные мыслят и говорят и поступают абсурдно, им надолго отказывает разум и логика, и это все протекает со страхом и унынием».

Ричард Брайт (1550–1615) – первый английский психиатр, выпустил в 1586году первую в Англии книгу по психиатрии, которая была целиком посвящена депрессии и называлась «Трактат о меланхолии».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сравнивает депрессию с эпидемией, охватившей все человечество. На 51-й сессии ВОЗ было объявлено: депрессия уже вышла на первое место в мире среди причин неявки на работу, на второе – среди болезней, приводящих к потере трудоспособности. Если не будут приняты соответствующие меры, то к 2020 г. депрессия парализует экономическую жизнь как развитых, так и развивающихся стран.

В 1997 г. 146 млн человек в мире лишились трудоспособности из-за депрессий. Только экономике США она наносит ежегодный ущерб в 53 млрд долларов. Эта сумма включает в себя стоимость 290 млн потерянных рабочих дней, психотерапевтической помощи и снижения трудоспособности.

По прогнозам ВОЗ, к 2020 г. депрессия выйдет на первое место среди заболеваний в мире, обогнав сегодняшних лидеров – инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Уже сегодня она является самым распространенным заболеванием, которым страдают женщины.

В США, согласно данным Американской психиатрической ассоциации, депрессией страдает 15 млн человек. Другие исследования оценивают распространенность депрессивных расстройств гораздо выше – более 26 % среди женщин и 12 % среди мужчин.

По некоторым оценкам, количество больных депрессией в России увеличивается на 3–5 % ежегодно. На сегодняшний день до четырех пятых населения России так или иначе пережили депрессии различной тяжести.

Согласно проведенным в США исследованиям, подверженные депрессивным состояниям психики люди имеют в два раза больше шансов погибнуть от других заболеваний.

50 % страдающих депрессией вообще не обращаются за медицинской помощью; из оставшихся только 25–30 % попадают на прием к психиатру и более одного процента к патологоанатому – и это не шутка, потому как от 45 до 60 % всех самоубийств на планете совершают больные депрессией.

По прогнозам, в XXI в. именно депрессия будет убийцей № 1. Человек, страдающий депрессией, имеет в 35 раз больше шансов покончить жизнь самоубийством. 56 % страдающих депрессией предпринимают попытки к самоубийству, а 15 % кончают жизнь таким образом.

♦ Еще не так давно пик заболевания депрессией приходился на возраст между 30 и 40 годами, но на сегодняшний день депрессия резко «помолодела» и поражает людей до 25 лет.

♦ Среди тех, кто родился до 1940 г., число перенесших депрессию в возрасте до 25 лет составляет 2,5 %.