Евгений Кащенко - Преждевременное семяизвержение

Достижение гармонии в соитии приходит и за счет сокращения времени достижения оргазма женщиной, а для этих целей создан ряд средств, повышающих её чувствительность. Среди современных препаратов в данном ряду находятся: «Счастливая женщина» – крем, который наносится непосредственно перед соитием; «Алура» – крем, резко повышающий чувствительность клитора у женщин; «Розочка» – эротизирующий крем; «Вожделение» – возбуждающий крем; «W8-крем» для женщин для укорочения периода возбуждения («W8-крем» для мужчин).

Для контроля времени близости, можно использовать такие крема, как «Orgasmus-stopper», «Retardin», «Men stop stop». Принцип их действия, характеристики и цена одинаковы: разница лишь в упаковках и фирмах-производителях.

Средством для продления коитуса производители позиционируют препарат «RT-Factor», позволяющий контролировать продолжительность полового акта. Спрей «RT-Factor» не имеет аналогов среди прочих пролонгаторов, поскольку он представляет собой аэрозоль, который наносится на головку полового члена, мгновенно впитывается и мягко регулирует её чувствительность таким образом, что мужчина, полностью ощущая свою партнершу, не испытываете неодолимого стремления к оргазму. Спрей «RT-Factor» применяется непосредственно перед половым актом, полностью впитывается за 15—20 с и начинает действовать через 2—5 мин, в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Хирургическое лечение в сексуальной медицине используется в практике чаще всего тогда, когда исчерпаны остальные методы лечения. А порой этот единственный способ решения проблемы с ускоренным семяизвержением. Этот крайний случай может наступить у каждого мужчины, страдающего ПЭ, а можно и не довести себя до подобной ситуации. Все в сексуальной жизни каждого мужчины индивидуально. Хирургическое лечение является альтернативой традиционным методикам, однако показания для таких операций довольно ограничены. Так, среди хирургических методов лечения преждевременного семяизвержения выделяются несколько.

Циркумцизио

Циркумцизио (обрезание) – удаление крайней плоти полового члена (иногда с пластикой уздечки), является радикальным методом лечения заболеваний крайней плоти.

В норме головка полового члена покрыта складкой кожи (крайней плотью). При операции хирург ее удаляет, и головка становится обнаженной, как в спокойном состоянии полового члена, так и при эрекции. Эта процедура выполняется также с профилактической или гигиенической целью, по эстетическим или религиозным соображениям. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Госпитализация чаще всего не требуется. Показанием к проведению обрезания для взрослых является фимоз (сужение крайней плоти). Если именно фимоз является той проблемой, которая ведет к сокращению времени полового акта, то подобное хирургическое вмешательство просто необходимо.

Наблюдения за мужчинами, подвергшимися обрезанию, показали, что чем раньше оно было совершено, тем грубее кажется кожа головки и слабее реакция на внешние раздражители. Но во взрослом возрасте операция по обрезанию такого быстрого эффекта не даст. А у исследователей не было возможности сравнить одного и того же мужчину, которому в детстве сделали обрезание с таким же, но не подвергшимся хирургическому вмешательству.

О влиянии обрезания на сексуальную функцию существуют различные мнения, но наиболее устоявшимся считается мнение У. Мастерса и В. Джонсон, которые в ходе исследований установили, что чувствительность пениса до и после обрезания практически не меняется. Объяснением противоречивости влияния циркумцизио на длительность фрикционной стадии коитуса могут служить данные об особенностях строения дорсального нерва полового члена. Существует значительная вариабельность типов иннервации дорсальным нервом головки, тела полового члена и уретры (количество ветвей дорсального нерва и их местоположение значительно отличаются у отдельных субъектов). Поэтому одним мужчинам такое вмешательство будет полезно, а у других время соития практически не изменится.

Френулотомия

Френулотомия – хирургическое рассечение уздечки крайней плоти. К френулотомии прибегают при врождённой короткой уздечке полового члена мужчины. Её частые надрывы и разрывы с кровотечениями ведут к затруднениям и болезненности при проведении полового акта. Короткая уздечка может вызывать боли при мастурбации. Во время интенсивного секса уздечка способна растягиваться достаточно сильно. Но иногда она рвется, вызывая сильное кровотечение. На месте разрыва образуется рубец, куда вовлекаются окончания кожных нервов. Они формируют зону патологической импульсации, что ведет к преждевременному семяизвержению (после 2—3 фрикций).

Поэтому мужчинам с короткой уздечкой крайней плоти следует оперироваться как можно раньше, поскольку после выполненной пластики уздечки образуется нежный рубец, не вызывающий развитие преждевременной эякуляции. При хирургическом вмешательстве уздечку рассекают посередине в поперечном направлении на глубину 0,5 см и края образовавшейся раны соединяют вдоль полового члена 2—3 узловыми швами. В итоге после операции френулотомии происходит увеличение длины уздечки, умеренное снижение чувствительности уздечки, что приводит также к повышению порога чувствительности соответствующих нервных структур.

Введение гелей

Из современных методов, следует упомянуть о введении в головку полового члена препаратов на основе гиалуроновой кислоты в области уздечки полового члена. Созданием своеобразной «подушки» между кожей и нервными окончаниями достигается снижение чувствительности головки полового члена и, как следствие, увеличение продолжительности полового акта.

Биологические гели уже много лет используются в пластической хирургии и косметологии, т. к. в основе их применения лежит способность создавать объем в месте введения. Некоторое время назад биологические гели на основе гиалуроновой кислоты стали применяться в урологии, ибо их введение в головку полового члена позволяет увеличить размеры как самой головки, так и всего полового члена. После введения в области уздечки полового члена гель образует своеобразную сетчатую структуру, увеличивающую объем в необходимой зоне.

Данная процедура проста в исполнении, малоинвазивна. Метод не требует специальной подготовки пациента. Амбулаторная (без госпитализации) процедура занимает от 30 до 50 мин. Выполняется в день обращения под местной анестезией современными анастетиками. После такого вмешательства мужчина может вернуться к половой жизни через 2 недели. Введение геля в области уздечки полового члена позволяет увеличить продолжительность полового акта и применяется в лечении преждевременной эякуляции.