Эдмонд Эйдемиллер - Психология и психотерапия семьи

Когда живем с моей мамой, мне легко, хорошо. Могу общаться с подругами, ходить в гости, смотреть видик. Когда живем там, то меня постоянно учат. К подругам лишний раз не позвонишь: «Подруги дороже дочери…» А муж? Друзья, пиво, мотоцикл… Это нормально?!

Вчера на нашей квартире праздновали день рождения дочери. Я – хозяйка! Пришлось покрутиться… Правда, многое из угощений привезла моя мама. А муж… Вспомнил, что он муж. Видели бы его позу, его жесты. «Принеси, унеси… Я сказал…» Гордый поворот головы. «Видели, как у меня… Жена на цырлах!» Полчаса, час… А потом я ему сказала…

Оценка стиля и результата конструктивного спора

При оценке стиля спора по каждой позиции тренер или прошедшие подготовку участники психотерапии начисляют +1 или – 1 балл. На обоих участников спора заполняют один бланк оценки стиля спора, а при выраженности конфликта заполняют на каждого участника один бланк (табл. 14).

Таблица 14

Конструктивный спор по С. Кратохвилу. Стиль спора

Общий счет____________________

Подсчет очков____________________

Супружеская пара может набрать максимальное число баллов +4, а минимальное -4. При кодировании результатов спора на каждого участника заполняют по бланку «Результат спора» (табл. 15). По каждой позиции начисляют либо +1, либо -1, в результате чего максимальная сумма для пары составляет +8, а минимальная сумма -8.

Таблица 15

Конструктивный спор по С. Кратохвилу. Результат спора

Общий счет____________________

Подсчет очков____________________

На каждом сеансе групповой психотерапии супружеские пары имеют возможность узнать особенности стиля своего спора и его результативность. Набранные ими суммы баллов являются фактором подкрепления определенных паттернов супружеского взаимодействия.

По данным С. Кратохвила (S. Kratochvil, 1985, 1991), конструктивный спор является одной из наиболее высокоэффективных технологий разрешения супружеских конфликтов.

В последнее время конструктивный спор стали использовать как одну из основных психотерапевтических техник в группах социально-психологического тренинга, в частности – в подростковых группах (Ковалев С. В., 1990; Горелов И. Н., Житников В. Ф., Зюзько М. В., 1991; Кулаков С. А., Александрова Н. В., 1994). Подростки либо решают в конструктивном споре свои актуальные проблемы, либо моделируют эталоны поведения «жен» и «мужей».

Методика «конструктивного спора» в модификации С. Кратохвила вошла в программу последипломного образования в области психотерапии врачей и медицинских психологов на кафедре детской психиатрии, психотерапии и медицинской психологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Постмодернистская семейная психотерапия: модель аналитико-системной семейной психотерапии по Э. Г. Эйдемиллеру и Н. В. Александровой

Постмодернистские методы и модели семейной психотерапии основываются на представлениях самих клиентов об их проблемах.

Многие постмодернистские семейные психотерапевты исходят из того, что каждый живущий человек «конструирует» собственную реальность.

Нарративный подход (от англ. narrative – повествование) как воплощение идей философии социального конструктивизма появился в семейной психотерапии в последней четверти XX в. и распространился по всему миру. Философия социального конструктивизма призвала специалистов помогающих профессий к отказу от поиска «истины» в знаниях о человеке и его деятельности. Реальность («истина») каждого человека является результатом его субъективных конструкций. Жизнь человека представляет собой определенного рода повествование. «Полезность» сменила «истинность».

Основное допущение нарративной психотерапии заключается в том, что все, что мы говорим, опирается на какую-то традицию, на то, что мы привыкли что-то понимать определенным образом, и все сказанное имеет смысл только в рамках этой традиции. Если нечто вырвать из контекста, то оно потеряет смысл. Если мы поместим фрагмент сообщения в новый контекст, то он будет означать нечто другое.

Все, что происходит в жизни человека, находится в его языке, т. е. в словесных описаниях. Дж. Эфран, Р. Льюкенс, М. Льюкенс (2000) указали в качестве примера, что в высказываниях некоей женщины, подвергшейся сексуальному насилию, находилось множество смыслов, которые ей предстояло осознать.

Это могли быть такие переживания:

1) жалобы на то, что ей причинили боль;

2) жалоба, что ее унизили, оскорбили, «вываляли в грязи»;

3) подтвердили опасения матери изнасилованной женщины, что непослушание дочери сделает ее дочь шлюхой: «И это произошло, потому что насилуют только шлюх». (Можно построить гипотезу, что в данном случае психотерапевту придется работать с чувством вины);

4) смутное переживание удовольствия: «Страшно сознаться, но я впервые в жизни пережила оргазм».

Таким образом, психотерапия представляет собой перевод сообщения клиента ему самому и окружающим.

Каждый язык имеет свои особенности.

Англосаксонские языки построены на логике и являются «твердыми» языками.

Русский язык – «мягкий язык». Слова в нем можно ставить в любой последовательности. Слова зачастую содержат множество смыслов. Это расширяет и одновременно сужает коммуникативные возможности человека. К примеру, большинство психологов и психотерапевтов говорят и пишут о «синдроме эмоционального выгорания». Однако в «Толковом словаре русского языка» С. И. Ожегова и Н. Ю. Шведовой (2002) выгорание является законченным результатом, «выгореть дотла», а сгорание (горение) является незавершенным процессом.

С нашей точки зрения, правильнее употреблять термин «синдром эмоционального сгорания». Тем самым мы говорим о том, что человек либо подвергается профессиональной деформации, либо уже является жертвой собственной непрофессиональной деятельности.

Во многих сообщениях русского языка помимо основного развития событий резервируются дополнительные.

Каждый индивид, каждая семья говорят на своем языке в рамках глобальных традиций языка нации и культуры. Уже в семьях локальные традиции предписывают правила и нормы присущего только им способа кодирования информации. В случаях личностной или семейной дисфункции кодирование приводит к искажению или потере информации. Также можно утверждать и обратное: искажение кодировки информации приводит к личностной или семейной дисфункции.

Психологическое значение симптоматического поведения при невротических, психосоматических расстройствах и нарушениях поведения многообразно.

1. Симптомы способствуют канализации у индивида избыточного эмоционального напряжения,которое возникает вследствие неразрешенных/неразрешаемых внутри– и межличностных конфликтов. В этих случаях появление симптомов помогает снизить уровень тревожности, обрести относительный комфорт и переосмыслить аспекты собственного бытия в мире: «Оказывается, я больной… мне придется от чего-то отказаться (в том числе и от того, что вызывало наибольший страх, который пациентом вытесняется)…, наверное, люди станут более внимательны ко мне».