Геннадий Старшенбаум - НеЗависимость. Как избавиться от психологической или химической зависимости

Злоупотребление транквилизаторамисвязано с их широкой распространенностью и облегченным доступом к ним, распространенностью самолечения. Наиболее популярны седуксен, радедорм, элениум, тазепам, мепробамат, триоксазин. При приеме 3–4 таблеток появляются эйфория, подъем сил, собранность, активность. Ощущаются волны приятного тепла, поглаживание кожи, легкость, парение. Зависимость обычно развивается через 1–2 года систематического приема препарата. Хронические больные испытывают постоянное раздражение, подавленность, нежелание жить. Лицо становится маскообразным, речь и движения замедлены. Нарастает вялость, ухудшаются память и сообразительность. Резко падает физическая и умственная работоспособность, появляется моральная деградация. Больные теряют работу, воруют, подделывают рецепты.

Случай из практики.Молодой человек трижды безуспешно лечился от заикания. Последние два года принимал стимуляторы для повышения уверенности при общении, попал в зависимость от них, испугался «разрушить мозг» и сойти с ума. Обратился в наркологический центр, где женщина-психолог помогла ему справиться с наркоманией, однако у него развилась психологическая зависимость от психолога. Неохотно согласился с ее предложением перейти на лечение ко мне, «чтобы ему исправили речь».

Встречи со мной пациент начинал с просьбы «дать тему, задать вопрос». Иначе он опасался, что наступит хаос или он будет тратить время на пустяки. Предыдущему психологу в таких случаях он должен был рассказывать о каких-нибудь прошлых событиях. Когда мы начали обсуждать с ним этот механизм, выяснилось следующее. Ему очень хочется к людям, на свободу. Но он предчувствует неудачу, называет себя «лузером» (англ. loser – неудачник; loose – свободный, распущенный, беспутный).

Обманывает себя и других, делая вид, что ему и не хочется быть с людьми. В то же время постоянно вовлекается в различные авантюрные, рискованные отношения, так как не дорожит своей жизнью. Завидует животным, у которых якобы нет готовности отдать свою жизнь. Затем признает, что они готовы отдать ее за свое дитя или семью. Выходит, дело не в слепом инстинкте саморазрушения, а в отсутствии смысла жизни, ради которого стоит идти на смертельный риск. От бессмысленности своей жизни и возникает страх хаоса – «скотского» (распущенного) подсознания и чувство, что «жизнь не удалась».

Он боится реальной жизни, отношений с людьми, так как видит в них лишь угрозу, и не верит в любовь, не надеется встретить и тем более заслужить ее. Вместо этого он «любил» (потреблял) наркотики, пока страх перед ними не перевесил. Теперь, чтобы отгородиться от людей, он использует старую испытанную защиту – заикание, это его крепость, она же тюрьма. Запинки – башни и орудия, которые стреляют без перерыва (он говорит без умолка и боится пауз). Он то требует от меня указаний и принятия ответственности за его благополучие, то оспаривает, уничтожает любые мои слова. Признает, что жаждет самостоятельности, но считает, что ее надо завоевывать, а не просто быть самим собой.

После трех сессий пациент практически перестал заикаться в разговоре со мной, объясняя это тем, что «освоился». На четвертую встречу он пришел после приема стимуляторов, объяснив, что не справился с неудержимым влечением. Вначале держался с вызовом, затем признался, что испытывает чувство стыда, так как не сдержал данное себе слово. Пытался обосновать пользу наркотиков. Удивился и насторожился, обнаружив, что я, вместо того чтобы спорить, ругать или жалеть его, интересуюсь его душевным состоянием.

На протяжении последующих нескольких сессий была вскрыта и проработана мазохистская тенденция к саморазрушению и зависимому поведению. Сформирована мотивация к групповой психотерапии в условиях терапевтической среды. Поехал со своей девушкой к ней на родину в Абхазию, где в течение года проходил лечение в общине для наркоманов при монастыре. Женился на этой девушке, в течение следующего года наркотическая зависимость не проявлялась.

Табачная зависимость, требующая лечения, отмечается у каждого четвертого курильщика. За последние 10 лет объем потребления сигарет в мире увеличился на 3 процента, а в нашей стране – вдвое. Россия по численности населения (145 млн занимает седьмое место в мире, а по количеству курильщиков стоит на третьем месте после 1,5-миллиардного Китая и более чем 300-миллионной Америки. По курению же среди детей и подростков нам и вовсе нет равных…

В России курит 40 процентов населения (60 процентов мужчин, 30 – женщин и 15 – детей). Количество курящих москвичек увеличилось за последние 15 лет в шесть раз. Половина беременных курит прямо в роддоме. Табачный дым может вызывать гормональный сбой, отслойку плаценты, а также создавать риски выкидыша, преждевременных родов, бесплодия. У курящей матери ребенок уже рождается ослабленным, в табачном дыму он окончательно хиреет.

Возраст приобщения к табакокурению снизился до 10 лет. 33 процента детей и подростков в стране являются постоянными курильщиками. Среди учащихся профессиональных училищ курят 75 процентов юношей и 64 процента девушек, выраженная табачная зависимость имеется у каждого десятого. Большинство курящих подростков к совершеннолетию уже страдает хроническими заболеваниями.

Четверть регулярных курильщиков умирает на 10–15 лет раньше остальных. Табак является причиной смерти от рака легких в 90 процентах всех случаев, от бронхита и эмфиземы – в 75, от болезни сердца – в 25 процентах всех случаев. Если число курящих останется на нынешнем уровне, то в XXI веке табакокурение может привести к смерти одного миллиарда человек, что в 10 раз превысит уровень смертности от болезней, связанных с сигаретами, в прошлом столетии.

В табачном дыме содержатся смолы, адсорбирующие из атмосферы радиоактивный полоний-210, период полураспада которого более 138 суток, поэтому он накапливается в организме. Во всем мире предельное содержание смол в табаке – 10 мг, никотина – 1 мг, а в наших сигаретах – 14 мг и 1,2 мг. Как результат – смертность от табака у нас в 4 раза выше, чем в цивилизованных странах.

Ежегодно от болезней, вызванных курением, умирает 375 тысяч россиян. За последние десять лет в стране зафиксирован рост заболеваемости раком легких на 63 процента. Это напрямую связано с тем, что объем продажи сигарет за это время удвоился, а курящие приобретают рак легких в 20 раз чаще, чем некурящие. Материальный ущерб от курения оценивается в 10 триллионов рублей.

Никотин, содержащийся в табаке, используется как эйфоризирующий стимулятор и противотревожное средство. Никотин повышает скорость реакции, обостряет пассивное (неизбирательное) внимание. Повышается уровень сахара в крови и давление крови, усиливается кровообращение. Никотин снижает активность мозговых клеток и усиливает выработку серотонина, что ослабляет тягостные проявления стресса и ведет к возникновению чувства умиротворения. Через некоторое время происходит увеличение количества норадреналина, которое сопровождается приятным повышением активности мозга. Однако оно длится лишь несколько десятков минут, и курильщику хочется взять новую сигарету. Заметное успокаивающее действие курение оказывает лишь на страстных курильщиков за счет ликвидации похмельных симптомов.