Олег Сыропятов - Интервальная психопатология

Вариантом психастенического типа характера является тревожный тип.Его особенностью является повышенная озабоченность критикой в свой адрес или неприятия в социальных ситуациях, нежелание вступать во взаимоотношения без гарантии понравиться.

Астенический тип характерасходен с психастеническим, однако включает в себя набор специфических особенностей. Иногда он называется зависимым типом характера, а при патологии – зависимым расстройствомличности. Его сущностью является уклонение от любой ответственности, растворение и подчинение собственных потребностей в потребностях других, а также повышенная эмотивность. Такой человек, как правило, боится иметь собственное мнение, страшится самостоятельности и ощущает беспомощность в одиночестве. Он склонен постоянно ориентироваться на мнение окружающих, жить их жизнью. Астеник пассивен, безынициативен, довольствуется тем, что оказывается доступным, не прилагает никаких усилий к тому, чтобы как-то изменить свою жизнь. Наряду с этим, в структуру астенического характера входит повышенная эмотивность, сентиментальность и жалостливость.

Паранойяльный тип характераотличается от остальных, в первую очередь, чрезмерной чувствительностью к неудачам и отказам со стороны окружения. Это связано с имеющейся тенденцией к завышенной самооценке и уровню требований к социальному окружению. Параноик считает, что все вокруг обязаны считаться с его мнением, его делами, и склонен бурно реагировать в случае несовпадения реальности его ожиданиям. Он нередко ворчлив, постоянно чем-то недоволен, стремится подмечать промахи окружающих и делать им замечания. Так же, как при эпилептоидных чертах характера проявляется аффективная ригидность. Специфичным для паранойяльных черт характера считается такая особенность, как подозрительность, поиск тайного, угрожающего смысла в поступках окружающих. Параноик склонен к мистическому и иррациональному познанию действительности, он может быть суеверен, склонен искажать факты путем неверного их истолкования. У него отмечается повышенное чувство обиды. К примеру, параноик может быть убежден, что ему в магазине специально подсунули кислое молоко, тогда, как он покупал его наравне с другими покупателями. Любые высказывания окружающих, их жесты или поступки расцениваются параноиком как имеющие непосредственное отношение к нему. Параноик прямолинеен в высказываниях и поступках, ревнив, склонен к правдолюбию и поиску справедливости даже в мелочах. Нередко, в рамках паранойяльных черт характера появляются доминирующие идеи, которым человек отдает всего себя. Доминирующие идеи – это идеи фикс, различные по тематике (изобретательства, политического переустройства, сутяжничества и кверулянства), но сходные эмоциональной заряженностью на их воплощение в жизнь. При патологическом усилении подобные проявления называются параноидным (паранойяльным) расстройством личности.

Психопатические состояния– формы патологии личности, сущность которых заключается в общей дисгармонии, нарушающей социальную адаптаци.

Психопатии– это аномалии характера, в происхождении и развитии которых большой удельный вес занимают конституционные факторы.

Патохарактерологические развития– это психопатические состояния, возникающие вследствие сочетания неблагоприятных воздействий микросреды (воспитание, психогении, социогении) и индивидуальных особенностейличности, её акцентуаций.

Акцентуации личности(Леонгард К., 1981)– это крайние варианты нормы, проявляющиеся значительным усилением отдельных черт личности.

Психопатизации– психопатические состояния, возникающие на фоне органических церебральных или некоторых хронических соматических заболеваний с неблагоприятным течением.

Дифференциальная диагностика патологических и непатологических черт характера (личностных расстройств) строится на следующих критериях:

а) поведение, обусловленное данными чертами характера, является дезадаптивным, т. е. приводит к нарушению межличностных взаимоотношений или к внутриличностному конфликту;

б) данное дезадаптивное поведение является стабильным, имеет хронический характер;

в) данное дезадаптивное поведение является тотальным, имеет склонность проявляться в большинстве личностных и социальных ситуаций.

1) Jaspers K. Allgemeine psychopathologie. Berlin: Springer Девятое изд.: Berlin: Springer, 1973. – 748 S.

2) Jaspers K. Die Methoden der Intelligenzprufung und der Begriff der Demenz. Kritisches Referat. Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatie, Referate und Ergebnzsse. 1910. Bd. i. S. 401 – 452. Переиздано в: Jaspers K. Gesammelte Schriften zur Psychopathologie… S. 142 – 190. Русск. пер.: Ясперс K. Методы проверки интеллекта и понятие деменции. Собр. соч. по психопатологии… Т. 1. С. 205–266.

3) Jaspers K. Die phänomenologische Forschungsrichtung in der Psychopathologie. Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie, Originalien. 1912. Bd. ix. S. 391 – 408. Переиздано в: Jaspers K. Gesammelte Schriften zur Psychopathologie… S. 314 – 328. Русск. пер.: Ясперс K. Феноменологическое направление исследований в психопатологии. Собр. соч. по психопатологии… Т. 2. С. 91 – 111.

4) Jaspers K. Die Trugwahmehmungen. Kritisches Referat. Zeitschrift fur die gesamte Neurologie und Psychiatrie, Referate und Ergebnisse. 1912. Bd. iv. S. 289 – 354. Переиздано в: Jaspers K. Gesammelte Schriften zur Psychopathologie… S. 252–313. Русск. пер.: Ясперс K. Ложные восприятия. Критический реферат. Собр. соч. по психопатологии… Т. 2. С. 3 – 90.

5) Jaspers K. Eifersuchtswahn. Ein Beitrag zur Frage:.Entwicklung einer Persönlichkeit. oder.Prozes.?. Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie, Originalien. 1910. Bd. i. S. 567 – 637. Переиздано в: Jaspers K. Gesammelte Schriften zur Psychopathologie… S. 85 – 141. Русск. пер.: Ясперс K. Бред ревности: Очерк к вопросу. Развитие личности, или. процесс… Собр. соч. по психопатологии…Т. 1. С. 123–204.

6) Jaspers K. Heimweh und Verbrechen. Inaugural-Dissertation, Heidelberg. Leipzig: F. C. W. Vogel, 1909. – 116 S. Переиздано в: Jaspers K. Gesammelte Schriften zur Psychopathologie. Berlin; Heidelberg; New York: Springer, 1963. S. 1 – 84. Русск. пер.: Ясперс K. Ностальгия и преступления. Собр. соч. по психопатологии: В 2 т._б: Академия, Белый Кролик, 1996. Т. 1. С. 8 – 122.

7) Jaspers K. Zur Analyse der Trugwahmehmungen (Leibhaftigkeit und Realitatsurteil). Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie, Originalien. 1911. Bd. iv. S. 460 – 535. Переиздано в: Jaspers K. Gesammelte Schriften zur Psychopathologie…S. 191 – 251. Русск. пер.: Ясперс K. К анализу ложных восприятий. Собр. соч. по психопатологии… Т. 1. С. 266 – 349.

8) Straus E.W. Phenomenological Psychology: The Selected Papers. N.Y.: Basic Books, 1966.

9) Бинсвангер JI. Бытие-в-мире / Пер. с англ. В. Хомик, М. А. Собуц-кой. М.: Рефлбук, Веклер, 1999. – 336 с.

10) Бинсвангер Л. Психическая болезнь как феномен жизни-истории и как психическое расстройство. Случай Ильзы. Экзистенциальная психология. Экзистенция / Пер. с англ. М. Занадворова, Ю. Овчинниковой. М.: ЭКСМО, 2001. С. 333 – 360.