Светлана Соловьева - Психологическое консультирование. Справочник практического психолога

Особенностью психологического консультирования депрессивных клиентов является постоянно возникающая проблема психологической дистанции. Депрессивные пациенты склонны впадать в чрезмерную зависимость от консультанта, делегируя ему всю полноту ответственности за собственную жизнь. Как правило, это отражает и общий коммуникативный стиль таких пациентов, предполагающий постоянный поиск более сильного партнера, с которым можно было бы образовать симбиотическую эмоциональную связь, от которого можно было бы впасть в зависимость. Анализируя историю жизни депрессивного пациента, можно отметить общую склонность депрессивных клиентов к подчинению и к чрезмерной зависимости. У депрессивных личностей преобладает стремление к доверительным близким контактам, страстное желание любить и быть любимыми, соотнесение своей сущности и своего поведения с мерками и масштабами человеческого общества. В их любви превалирует желание сделать любимого человека счастливым. Они сочувствуют, догадываются о желаниях другого, больше думают о нем, чем о себе, в порыве самоотдачи готовы забыть о себе и готовы слиться с другим, пренебрегая индивидуальными различиями.

Первым следствием этого является то, что партнер депрессивной личности становится сверхценным объектом. Отсюда устанавливается и распространяется зависимость, которая является центральной проблемой для лиц с депрессивными чертами характера: они больше, чем другие, зависят от партнера. Любая дистанция, любое отдаление и разъединенность с партнером вызывают у них страх, в результате чего они делают попытки снять это дистанцирование. Отдаление от партнера означает для них оставленность, покинутость и заброшенность, что может привести к глубокой депрессии вплоть до отчаяния.

Что же делать, чтобы избежать мучительного разрыва и уйти от страха утраты? Единственный способ – развить такую степень самостоятельности и независимости, чтобы полностью освободиться от партнера. Но именно это очень тяжело для депрессивных личностей, у которых ослабление тесного контакта с другими тотчас же высвобождает страх утраты. Они делают попытки найти спасение в других людях, которые сняли бы подобные проблемы. Очень часто человеком, за которого начинает «цепляться» депрессивная личность, становится консультант. В этом случае важно, не отталкивая от себя клиента, не оставляя его без помощи и поддержки, сохранять эмоциональные связи с ним, постепенно и осторожно начинать работу по сепарации, отделению клиента и обретению им психологической самостоятельности.

Обретение самостоятельности неизбежно предполагает формирование более реалистичного взгляда на окружающих людей, способность видеть их слабые и сильные стороны, наряду с достоинствами подмечать и недостатки. Поскольку в депрессии клиент склонен идеализировать партнера, важно осторожно ослабить эти иллюзорные установки, раскрывая перед клиентом окружающий мир как противоречивый и состоящий одновременно из самых разных элементов – добра и зла, любви и ненависти, тепла и жестокости. Это предполагает длительную аналитическую работу по восстановлению психологического мира клиента, адекватно и конструктивно отражающего реальность.

Еще одна особенность депрессивных людей – перфекционизм (стремление делать все идеально) – также нуждается в коррекции. Сохраняя их стремление делать наилучшим образом какие-то самые главные вещи в жизни, допустимо ослабить чрезмерные предписания и строгие запреты, снять слишком строгие ограничения, предоставить большую степень свободы. Обычно это предполагает ослабление чрезмерно суровых родительских запретов, наложенных на депрессивную личность еще в раннем детстве. Как говорят психоаналитики, слишком строгое и чрезмерно требовательное Сверх-Я депрессивного человека заставляет его во всем стремиться к совершенству, не прощает малейших ошибок, сурово наказывает за промахи и неудачи. В результате формируется склонность к самонаказанию, которая может приводить даже к формированию суицидального поведения.

В консультировании депрессивных личностей важно научить их, прислушиваясь к собственным желаниям, распознавать значимые ценности и цели и стремится к ним, вместо того чтобы стараться понравиться и угодить другому человеку. Отказ от собственных желаний может приводить депрессивную личности к тому, что она утрачивает связь с самой собой, перестает стремиться к достижению значимых для нее целей и в результате утрачивает собственную индивидуальность. Консультирование депрессивного человека предполагает возврат к самому себе с установлением глубоких взаимоотношений с миром собственных желаний и стремлений. Формирование и акцентирование индивидуальности депрессивного клиента позволяет преодолеть его пассивную выжидательную позицию.

Утрата депрессивным человеком жизненной перспективы также представляет собой проблему, требующую своего разрешения в процессе консультирования. Одна из задач консультанта – помочь депрессивному клиенту в выстраивании реалистичной жизненной перспективы, имеющей как дальние, как так и близкие цели, с разработкой конкретных способов достижения этих целей. Важно сформировать у депрессивного клиента образ самого себя, к которому он бы стремился, представление о самом себе, каким он хотел бы стать, и наметить реальные пути достижения желаемого, конкретные шаги, которые привели бы клиента к намеченной цели.

В ряде случаев наряду с выстраиванием жизненной перспективы приходится также вместе с клиентом работать и над образом прошлого, который может быть затемнен и омрачен трудностями, конфликтами и проблемами. Чтобы у клиента сложилось адекватное и конструктивное представление о его жизни, прошлое также может быть подвергнуто анализу и пересмотру с акцентированием положительно окрашенных событий, удачных обстоятельств, счастливых происшествий и приобретений. В этом случае тема потери, распространяемая клиентом на всю его жизнь, начинает меркнуть. На первый план выступают более оптимистические представления и интерпретации.

Пересмотрев прожитую жизнь и убедившись в ее многозначности, многоаспектности, клиент оказывается способен таким же образом пересмотреть и настоящее, в котором начинает находить не только темы потери и поражения, но и положительные впечатления. Позитивные стороны событий позволяют ему опираться на них в стремлении преодолевать трудности и справляться с потерями. В ходе процесса консультирования клиент научается не только по-новому, более позитивно и оптимистично интерпретировать события, но и использовать положительные аспекты происходящего в разрешении текущих проблем.