Хорст-Эберхард Рихтер - Родители, ребенок и невроз: психоанализ детской роли

Прежде чем перейти к последним имеющимся воззрениям по поводу влияния родителей на возникновение детских неврозов, следует кратко остановиться на трех направлениях исследований, которые благодаря полученным ими данным сыграли свою роль в возобновлении изучения вызывающих невроз социальных факторов, а именно:

1) труды американских специалистов по культурной антропологии;

2) метод близнецов;

3) исследования феномена госпитализма.

1. Культурно-антропологическое направление исследований показало, что под влиянием расхождения социальных норм и методов воспитания в разных культурах проявляются заметные различия в поведении и формировании характера людей. Даже гендерно-специфические модели поведения мужчин и женщин, рассматриваемые в нашей западной культуре как обусловленные чисто биологическими факторами, по-видимому, могут частично видоизменяться по социальным причинам. М. Мид, исследуя народность чамбули в Новой Гвинее, обнаружила, что местные женщины руководят всеми важными делами, возделывают землю, занимаются рыболовством и ремеслами, планируют браки и в целом осуществляют власть над мужчинами. Мужчины, в свою очередь, зависимы от женщин в удовлетворении своих жизненных потребностей и преимущественно занимаются резьбой по дереву, рисованием и танцами. Представительницы этого племени бреют головы и не носят украшений, а мужчины завивают собственные или искусственные кудри и любят бусы. Мягкой, болтливой натуре мужчин противопоставляется строгий практический склад ума явно доминирующих женщин [31] Мид М. Мужское и женское. Исследование полового вопроса в меняющемся мире. – М.: РОССПЭН, 2004. – Примеч. пер. .

Этнологические находки Мид, Малиновского, Кардинера, Линтона, Клакхона [32] Lindzey G. Handbook of social psychology, 1954. и других исследователей предоставили большое количество сопоставимых между собой примеров того, что определенные ранее считавшиеся инстинктивными модели поведения могут сильно отличаться в зависимости от существующих культурных норм. Изучались такие модели поведения примитивных народов, как воспитание детей, обращение с близкими родственниками, отношение к собственности, проявление эмоций, особенно агрессивных, поведение в период полового созревания. Основываясь на результатах своих практических исследований, отдельные специалисты по культурной антропологии выражали сомнения в учении Фрейда о всеобщей распространенности определенных кардинальных образований комплексов в процессе развития ребенка. Так, на основании своих наблюдений за тробрианцами Б. Малиновский сделал вывод о том, что особое воспитание в матриархальной культуре не позволяет возникнуть эдипову комплексу. Он присущ патриархальным культурам [33] Malinowski B . Mutterrechtliche Familie und Ödipus-Komplex, 1924. . Другие авторы возражали против такой точки зрения, приводя важные контраргументы. Так, например, среди населения острова Норманби, этнологически близкого культуре острова Тробриан и подчиняющегося едва ли не еще более строгому матриархату, Г. Рохайм однозначно подтвердил присутствие эдипова комплекса [34] Roheim G. Psychoanalysis and anthropology, 1947. . Независимо от таких расхождений в качестве достоверного результата культурно-антропологических исследований может считаться то, что кодекс общественных норм и основанные на нем принципы воспитания не обходятся без значительного влияния на развитие ребенка. Очевидно, что эти культурно-антропологические находки внесли свой вклад в возрождение интереса к роли социальных факторов в частном случае детского невроза.

2. Еще непосредственнее, чем культурная антропология, пролить свет на зависимость психического развития ребенка от его окружения удалось методу близнецов . Сходство в переживаниях и поведении однояйцевых близнецов хорошо известно из более ранних исследований. Однако ранняя психиатрическая генеалогия не придавала особого значения проверке вопроса о том, росли ли исследуемые близнецы в каждом случае в одном и том же или разном окружении. Это упущение вызвало сомнения относительно пригодности использования многочисленных ранних данных о совпадении психологических характеристик у однояйцевых близнецов и, в частности, об учащении определенных психических заболеваний внутри одной семьи. Тем большую важность приобретают последние исследования, методично разработанные с учетом социальных факторов.

С этой точки зрения особое значение имеет работа Г. Г. Нью-мена [35] Newman H. H. How differences in environment affected separated oneegg twins, 1940. . Ньюмен проводил систематические исследования разлученных в раннем возрасте однояйцевых близнецов в Америке. В 1940 году в работе под названием «Как разница в окружении сказывается на жизни разлученных однояйцевых близнецов» он сообщил ошеломляющий результат, что исследованные им выросшие по отдельности близнецы значительно отличались поведением и манерами. А именно: чем больше различались между собой воспитавшие их семьи, тем более выраженными были психические различия между близнецами. Так как телесные повреждения из оценки исключались, было доказано, что значительные различия в психике были вызваны причинами извне.

Такого рода удивительные наблюдения вовсе не опровергают общего значения генетической конституции для психического развития, но представляют собой стимул к дальнейшему изучению влияния родителей на развитие ребенка и, в частности, на патогенез неврозов с помощью средств психологии.

3. Третье направление исследований – психиатрические исследования детского госпитализма – привели к повышению значимости основного вопроса о внешних причинах невроза в детском возрасте. Дерфи и Вольф [36] Durfee H., Wolf K . Anstaltspflege und Entwicklung im ersten Lebensjahr, 1934. , Лоури [37] Lowrey L. G . Personality distortion and early institutional care, 1940. , Бендер и Ярнелл [38] Bender L., Yarnell H . An observation nursery: a study of 250 children in the psychiatric division of Bellevue Hospital, 1941. , Беквин [39] Bakwin H. Loneliness in infants, 1942. , Гольдфарб [40] Goldfarb W. The effects of early institutional care on adolescent personality, 1944. , Шпиц [41] Spitz R. A. Die Entstehung der ersten Objektbeziehungen, 1959. , Боулби [42] BowlbyJ. Maternal care and mental health, 1951. и Дюрссен [43] Dührssen A. Heimkinder und Pflegekinder in ihrer Entwicklung, 1958. опубликовали исследования о детях, воспитывавшихся в сиротских учреждениях. Беквин обнаружил у наблюдаемых им воспитанников повышенную готовность к заражению инфекционными заболеваниями, которую нельзя было отнести к нарушениям гигиены. Дерфи и Вольф установили у детей наличие серьезных психопатологических дефектов по меньшей мере после восьми месяцев нахождения в учреждении. Бендер, Гольдфарб и Лоури считали такие дефекты необратимыми после трех лет пребывания там ребенка. Шпиц опубликовал продольное исследование 21 воспитанника, которые после минимального периода наблюдения в течение двух лет были «чрезвычайно отсталыми» в речевом и физическом развитии. Тот же автор сообщал о 34 наблюдаемых в течение полутора лет детях, помещенных в воспитательное учреждение по крайней мере после шести месяцев пребывания в своих семьях. Прямо пропорционально длительности расставания с матерью у детей, имевших лишь необходимый эмоциональный контакт с необразованными медсестрами, развилось психическое расстройство, которое Шпиц назвал анаклитической депрессией. В своем сравнительном исследовании 50 воспитанников детских домов, 50 приемных и 50 обычных детей Дюрссен в основном подтвердила наблюдения других авторов: воспитывающиеся с раннего возраста в детских домах демонстрировали в среднем по сравнению с «домашними детьми» сниженный коэффициент умственного развития и частые нарушения в «социальных переживаниях и поведении». Особое значение имеют недавние тщательные продольные исследования Джона Боулби о поведении маленьких детей после разлуки с матерью. Его наблюдения показывают, что стойкая потребность в воссоединении с продолжительно отсутствующей фигурой матери может спровоцировать состояние «патологической печали», которое, по мнению Боулби, виновато в склонности к психопатологическим расстройствам при будущих потерях партнеров [44] BowlbyJ. Separation anxiety, 1960. .