Юрий Парфенов - Превентология. Профилактика социальных отклонений

Косвенно, склонность к зависимому поведению может определяться типологическими особенностями нервной системы: низкая приспособляемость к новым ситуациям, пониженный фон настроения, повышенная чувствительность и контактность при прочих неблагоприятных условиях влияют на формирование аддиктивного поведения.

Выделяются следующие психологические особенности лиц с аддиктивными формами поведения:

• сниженная переносимость трудностей повседневной жизни наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций;

• скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством;

• внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами;

• стремление говорить неправду;

• стремление обвинять других, зная, что они невиновны;

• стремление уходить от ответственности в принятии решений;

• стереотипность, повторяемость поведения;

• зависимость;

• тревожность.

В. А. Петровский также добавляет, что аддиктивной личности свойственен феномен «жажды острых ощущений», характеризующийся побуждением к риску, обусловленным опытом преодоления опасности. А. Е. Личко подчеркивал, что важную роль в развитии аддиктивного поведения играют особые типы акцентуаций характера (неустойчивый, конформный, эпилептоидный, гипертимный) (Руководство по аддиктологии, 2007; Личко А. Е., 1985; Личко А. Е., 1999).

Другим важным индивидуальным фактором, влияющим на поведение личности, может выступать низкая стрессоустойчивость. Предполагается, что аддиктивное поведение возникает при нарушении копинг-функции – механизмов совладания со стрессом. Исследования свидетельствуют о различиях в копинг-поведении здоровых и зависимых людей. Например, наркозависимые подростки демонстрируют такие характерные реакции на стресс, как уход от решения проблем, отрицание, изоляция. Бездуховность, отсутствие смысла жизни, неспособность принять ответственность за свою жизнь на себя – эти и другие сущностные характеристики человека, вернее их деформации, несомненно, также способствуют формированию зависимого поведения и его сохранению.

Говоря о факторах зависимого поведения, следует еще раз подчеркнуть, что в его основе лежат естественные потребности человека. Склонность к зависимости в целом является универсальной особенностью человека. При определенных условиях, однако, некоторые нейтральные объекты превращаются в жизненно важные для личности, а потребность в них усиливается до неконтролируемой.

Особую проблему вызывает зависимости, связанные с употреблением наркотиков. В России за год гибнет от передозировки более 100 тысяч наркоманов, причем все они находятся в возрасте 15–35 лет.

Основные понятия наркологии.

Наркотические средства – вещества синтетического или естественного происхождения, оказывающие оцепеняющее воздействие на психику и вызывающие чувство эйфории, включенные в Перечень наркотических средств, подлежащих контролю в Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года;

Для определения вещества как наркотического средства используется три критерия:

• медицинский – определяет специфическое воздействие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галлюциногенное), ведущее к их повторному немедицинскому применению;

• социальный – определяет потребление вещества в размерах, принимающих социально значимый масштаб, вовлечение больших масс населения, криминогенное;

• юридический – заключается во внесении в Список наркотических веществ соответствующими нормативными актами уполномоченных учреждений. Признание вещества как наркотического средства утверждается Правительством Российской Федерации.

Вещества, признанные наркотическими, подлежат экспорту и импорту только в рамках Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года по системе единой информации сторон и единого контролирующего органа Организации Объединенных Наций (ООН).

Токсикоманические вещества и средства – вещества и средства, не отнесенные к наркотическим или психотропным в соответствии с Конвенциями 1961 и 1971 годов, но являющиеся предметом злоупотребления, вызывающие болезненные состояния и изменяющие психику и поведение.

Психоактивные вещества (ПАВ) – собирательное название, включающее большую группу веществ, специфически действующих на центральную нервную систему. При однократном приеме ПАВ способны вызывать эйфорию или другие изменения психических функций, а при систематическом приеме – психическую и физическую зависимость. Для удобства изложения материала мы воспользовались этим термином.

Наркомания – заболевание, вызванное приемом с немедицинскими целями веществ, отнесенных законодательными актами к наркотическим средствам и проявляющееся определенной клинической картиной.

Токсикомания – заболевание, вызванное приемом с немедицинской целью веществ, не отнесенных законодательными актами к наркотическим средствам.

Всемирная организация здравоохранения определяет наркомании и токсикомании как «состояния хронической прогрессирующей интоксикации натуральными ими синтетическими веществами, характеризующиеся повышением толерантности, развитием психической, иногда физической зависимости, компульсивным влечением и нарушением психической, неврологической и соматической сферы, социальной декомпенсацией».

Ряд веществ, используемых с целью искусственно вызывать повышение работоспособности, а также снятия чувства усталости и создания благоприятного для выполнения какой-либо задачи психофизического состояния, определяются уполномоченными на то органами в установленном порядке как допинг. К допингам могут быть отнесены как наркотические и психотропные вещества, так и ПАВ, не обладающие определенным действием на центральную нервную систему – гормоны и др.

Наркотизм , или периодическая наркотизация , подразумевает эпизодическое или умеренное употребление наркотиков и ПАВ без формирования наркомании или токсикомании.

Злоупотребление наркотическими и токсикоманическим средствами – неоднократное, эпизодическое и неумеренное потребление спиртных напитков наркотических и токсикоманических средств с немедицинскими целями без клинических признаков заболевания, но с неблагоприятными социальными последствиями и расстройствами здоровья индивидуума. Постановка этого диагноза предполагает профилактическое наблюдение в наркологических учреждениях.

Формально, в соответствии с законом, алкоголизм следует относить к токсикоманиям, но в силу ряда обстоятельств – особая социальная значимость, более полная изученность, выработанная медико-социальная и правовая система реабилитации и др. – алкоголизм предпочтительно рассматривать как самостоятельную нозологическую единицу в систематике болезней патологической зависимости.