Коллектив авторов - Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие

Развитие военного искусства, военной техники и вооружения (высокоточное оружие, автоматизированные системы управления, роботизация и др.) существенно повысило требования к «человеческому фактору» в Вооруженных Силах, включающие такие качества военнослужащих, как уровень боевого мастерства и общий интеллект, нервно-психическая устойчивость, в целом – психическое и физическое здоровье. Существующие подходы в области профессионального отбора, психологической работы, психогигиены и психопрофилактики, медицинского обеспечения нуждаются в переосмыслении и совершенствовании. Одним из реальных путей повышения качества «человеческого фактора» в Вооруженных Силах, обеспечения стабильно высокой работо– и боеспособности личного состава является относительно новое направление – медико-психологическое (психофизиологическое) сопровождение военнослужащих, распространяющееся на все этапы их подготовки и профессиональной деятельности в мирное и военное время.

Медико-психологическое сопровождение военнослужащих в процессе профессиональной деятельности – это комплекс медицинских и психологических мероприятий, направленных на оценку, коррекцию и прогнозирование функционального и психического состояний организма, профессиональной работоспособности военнослужащих. Сущностью такого сопровождения является непрерывный мониторинг функционального и психического состояния военнослужащих в процессе их профессиональной деятельности и реализация системы мер (психологического и медицинского характера), направленных на поддержание оптимального уровня их работо– и боеспособности.

Научной основой данного направления является представление о целостной системе военно-профессиональной (психологической и физиологической) адаптации в условиях нормы, предпатологии и патологии. Таким образом, научная проблематика медико-психологического (психофизиологического) сопровождения включает следующие основные компоненты:

а) профессиональное здоровье военнослужащих, способы его экспресс-оценки и прогнозирования;

б) военно-профессиональная адаптация, ее общая динамика и кризисные моменты, способы оптимизации;

в) медико-психологическая коррекция и реабилитация как система путей и техник активного немедикаментозного вмешательства с целью стабилизации состояния, обеспечения адекватного поведения, восстановления утраченных профессиональных качеств;

г) военная психофармакология – профилактическое и коррекционное применение лекарственных препаратов, повышающих стрессоустойчивость и функциональные резервы организма (преимущественно в экстремальных условиях);

д) профессионально-психологическая (психофизиологическая) экспертиза – всесторонняя и углубленная оценка психологических и физиологических особенностей военнослужащего с целью уточнения или обоснования его профессионально-должностного предназначения (включая разработку соответствующих диагностических техник).

Профессионально-психологическая экспертиза военнослужащих является составной частью медико-психологического (психофизиологического) сопровождения и представляет собой комплекс мероприятий, направленный на углубленное изучение индивидуально-психологических характеристик личности и оценку функциональных резервов организма военнослужащих в процессе выполнения ими профессиональных обязанностей с целью определения соответствия их профессионально важных качеств требованиям военно-профессиональной деятельности по конкретной специальности.

Профессионально-психологическую (медико-психологическую) экспертизу в условиях военного времени, как правило, проводят при:

– распределении пополнения из числа специалистов, проходящих службу по контракту, по должностям, в зависимости от состояния психического здоровья, физиологических резервов организма, социально-психологических, психологических и психофизиологических качеств;

– наличии признаков дезадаптационных нарушений (снижение уровня профессиональной работоспособности, нарушение поведенческой регуляции, повышенная конфликтность с окружающими, склонность к аддиктивному и делинквентному поведению);

– наличии частых ошибочных действий в процессе профессиональной деятельности, предпосылок к авариям (поломкам техники) и возникновении предпосылок к чрезвычайным происшествиям;

– направлении в районы боевых действий (стихийных бедствий, ЧС) и по возвращении из них;

– возвращении военнослужащего к исполнению служебных обязанностей после стационарного лечения по поводу ранений, травм и заболеваний;

– оценке для здоровья военнослужащих последствий аварий и чрезвычайных происшествий с реальной витальной угрозой.

Профессионально-психологическую (психофизиологическую) экспертизу военнослужащих проводят специалисты, прошедшие соответствующую подготовку, в том числе специалисты КМПК госпиталей. Процедура профессионально-психологической (психофизиологической) экспертизы состоит из социально-психологического изучения военнослужащих и их психофизиологического обследования (тестирования). Данная процедура, как правило, включает в себя: оценку профессиональной направленности и особенностей взаимоотношения в коллективе; оценку уровня развития познавательных психических процессов (памяти, внимания, мышления и др.); оценку психомоторных качеств; выявление признаков нервно-психической устойчивости; оценку адаптационных возможностей военнослужащих и переносимость стандартных нагрузочных проб.

По результатам профессионально-психологической (психофизиологической) экспертизы специалистов силовых структур выносятся следующие заключения:

– 1-я категория профессиональной пригодности: полностью соответствует требованиям, предъявляемым данной специальностью;

– 2-я категория профессиональной пригодности: в основном соответствует требованиям, предъявляемым данной специальностью;

– 3-я категория профессиональной пригодности: минимально соответствует требованиям, предъявляемым данной специальностью;

– 4-я категория профессиональной пригодности: не соответствует требованиям, предъявляемым данной специальностью.

Результаты профессионально-психологической (психофизиологической) экспертизы являются рекомендательными, учитываются при вынесении заключения о степени годности специалиста силовых структур к службе, для рационального использования (распределения) военнослужащих, для планирования мероприятий медико-психологической (психофизиологической) коррекции и являются основой для выработки рекомендаций командирам подразделений.