Коллектив авторов - Арт-терапия женских проблем

Sulieman S. (Ed.). The female body in western culture. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1986.

Ussher M. and Nicolson P . (Eds.). Gender issues in clinical psychology. London: Routledge, 1992.

Работа с клиентами, которые перенесли в детстве сексуальное насилие, нередко вызывает у специалистов чувство растерянности и подавленности и часто оценивается как малоэффективная. У психотерапевтов возникают эмоциональные реакции, весьма напоминающие реакции клиентов. Выступая в процессе взаимодействия с такими клиентами в роли «свидетеля» (Bannister, 2003; Learmonth, 1994; Pearlman, Saakvitne, 1995), психотерапевты не только выслушивают обескураживающие признания людей, пострадавших от насилия, но и посвящаются в подробности ужасных преступлений, совершенных против детей.

Когда я закончила программу последипломной переподготовки по арт-терапии на базе Университета Сант-Элбанс в Хартфордшире (Англия) в 1987 г., ни физически, ни психологически я не была готова к работе с жертвами насилия. Психодинамически ориентированная, тяготеющая к классическому психоанализу профессиональная подготовка оказалась неадекватной тем случаям, с которыми мне пришлось столкнуться. Отказавшись признать существование сексуального насилия над детьми, Фрейд фактически проигнорировал факты, которые представлены в историях жизни многих клиентов (Hall, Lloyd, 1989). Современные данные о жертвах насилия и характерном для них копинг-поведении позволяют радикально пересмотреть многие положения психоанализа. По выражению С. Уорнера (Warner, 2000, p. 99), «мы должны радикально поменять всю систему анализа жизнеописаний клиентов, поскольку старая система не соответствует реальности».

Очевидно, что жизненный опыт влияет на выбор профессии и профессиональные позиции специалиста. Хотя работа с людьми, которые перенесли в детстве сексуальное насилие, не является моим собственным выбором, факты насилия над женщинами и детьми вызывают у меня сильные эмоциональные реакции. Феминизм существенно повлиял на мое профессиональное мышление и поведение и позволил мне увидеть связь клинической практики с социальным и политическим контекстом.

Я родилась и выросла на западном побережье Шотландии, населенном преимущественно представителями рабочего класса. Жизнь местных жителей сильно зависит от тяжелой промышленности, в особенности кораблестроения. Как и многие другие приморские районы с большим числом кораблестроительных предприятий, данная территория привлекала большое число иммигрантов, в основном, из Италии, Польши и Ирландии. Жилые кварталы располагались на окраине городов, и их обитатели сильно зависели от общественного транспорта. Жилищные условия у многих семей были неудовлетворительными. Дома были сырыми и плохо отапливаемыми, а жилая площадь, приходившаяся на каждого члена семьи, – недостаточной. Насилие, религиозные предрассудки, плохое обращение с детьми и домашнее насилие, а также широкое распространение алкоголизма – характерные приметы их жизни. Постепенное свертывание тяжелой промышленности в период правления консерваторов в 1979–1997 гг., явилось тяжелым ударом по многим районам Шотландии и привело к повышению уровня безработицы и нищеты, обострило ощущение отсутствия жизненных перспектив.

Для местных жительниц характерна взаимопомощь и адаптивность, сформированные в условиях социальных ограничений. Население вызывает полицию только в крайних случаях. Это связано не только с тем, что вызов стражей порядка зачастую рассматривается как нарушение неписанных норм общежития, но и с плохой подготовкой полицейских, которые сами часто допускают насилие и своим поведением усиливают напряженность в обществе. Преступления, связанные с домашним насилием, нередко рассматриваются ими как не заслуживающие их внимания. Это фактически узаконивает домашнее насилие. Вмешиваться в частную жизнь не принято. В результате женщины и дети не чувствуют себя в безопасности и под защитой закона.

Представителям феминистского движения пришлось потратить много сил для того, чтобы привлечь внимание общества к нарушениям прав граждан и глубокому противоречию между частной и общественной жизнью, показать, что домашнее насилие действительно является преступлением и серьезной политической проблемой (Herman, 1992; Nelson, 2000; Shaw, 2004).

Получив арт-терапевтическую подготовку, я вернулась и начала работать в центральном регионе Шотландии в качестве администратора социальных проектов и арт-терапевта на базе центра помощи семьям. На своем опыте я хорошо знала о многих проблемах населения, с которыми мне пришлось иметь дело. Для того чтобы работа по защите интересов детей и женщин была эффективна, необходимо поддерживать тесный контакт с различными службами и их подразделениями. В результате публичных расследований в 1995 г. в Шотландии был утвержден Акт о защите детей (Norrie, 1995) и сформулированы «принципы ухода за детьми». В этом документе, в частности, подчеркивается, что «любое вмешательство в жизнь ребенка, включая оказание помощи ребенку, должно предполагать тесное взаимодействие между разными службами». Данный документ также определяет нормы и процедуры, связанные с оказанием помощи детям, включая соблюдение конфиденциальности, причем, не только психотерапевтами, но и специалистами разных служб при взаимодействии друг с другом.

Насилие над детьми, в том числе сексуальное, продолжает оставаться серьезной проблемой. Расследование таких случаев, как правило, требует длительного времени (Bacon, Richardson, 2000; Summit, 1983) и усилий со стороны специалистов. В Великобритании в 1980-х годах получил широкую огласку ряд скандалов, связанных с сексуальным насилием над детьми. В средствах массовой информации высказывалась серьезная критика в адрес представителей служб, которые либо «проявляют чрезмерную озабоченность», либо скрывают случаи насилия. В этой атмосфере некоторые специалисты приняли решение больше не заниматься оказанием помощи детям (Itzin, 2000; Bacon, Richardson, 2001). Руководители некоторых служб, чтобы защитить себя от СМИ или общественных активистов, отказались общаться с ними, показав пример своим подчиненным. Все это отнюдь не способствовало конструктивному решению проблемы насилия над детьми. Поэтому нет ничего удивительного в том, что сексуальное насилие над детьми, продолжая оставаться серьезной социальной проблемой, становится предметом обсуждения в обществе лишь в случае серьезных профессиональных расследований или скандалов.

Я поступила на работу в некоммерческий добровольный центр, занимающийся развитием системы помощи жертвам сексуального насилия. Выявление случаев сексуального насилия в отношении детей и оказание его жертвам психологической помощи ведется преимущественно врачами общего профиля и психиатрами. Очевидно, что многие жертвы насилия вряд ли будут обращаться за помощью к этим специалистам, поскольку не хотят становиться клиентами психиатров или социальных служб (Nelson, 2001) либо опасаются нарушения конфиденциальности (Hall, Lloyd, 1989). Даже тяжело переживая последствия насилия, жертвы редко сообщают о нем (Herman, 1992) и признают насилие в качестве причины имеющихся у них психологических проблем (Gelinas, 1983). Чувства стыда, вины, тревоги и страха зачастую являются дополнительными препятствиями для обращения жертв насилия за помощью.