Игорь Павлов - Психотерапия в практике

Важно учитывать тот факт, что «Я» формируется, развивается в течение всей жизни человека. Влияние возраста, микросреды, фактора саморазвития, когда «Я» что-то присваивает из окружающей среды, делает своим, а что-то отвергает. Учитывать фактор наследования качеств и свойств центральной нервной системы (ее сила, слабость, возбудимость, переключение и т. д.). Как на этой биолого-физиологический фундамент наложило отпечаток микросоциальное воздействие, его характер. В каких своих психических процессах он ощутил наибольшее удовлетворение (сделал что-то приятное другим, проявил благородство, наябедничал, сделал подлость, проявил выдержку, терпение, спокойствие или взвинтился и отстаивал какой-то мимолетный интерес). Как прошел или проходит процесс социализации, то есть очеловечивания (усвоение свойств и навыков человека, как члена общества). Типы путей самоутверждения, самореализации.

Характер эмоциональных переживаний, интеллектуальной деятельности (см. подробнее в разделе «Формирование полноценной жизнедеятельности как заключительный этап психотерапевтического процесса).

При работе с пациентами важно даже не доскональное содержание «Я», а аппеляция в процессе общения к его «Я», к его сущности как таковой, проекции своих воздействий на его глубинное «Я». То есть не к его роли, позиции, которые у клиента есть в данный момент у его «Я», а к его сущности, к тому каким он является наедине со своим «Я», со своей сущностью, вне эмоциональных реакций на что-то, отстаивая ситуационные интересы. Человеческая сущность, природа человеческого «Я» волновала человечество с давних времен, что отражено в религиях. Философ Бердяев отметил роль христианства в развитии цивилизации. Психологическая сущность человеческого «Я» особенно проанализирована в духовных практиках йоги. Так, в Радже йоге (психическая йога), в настоящее время и в психосинтезе рассматриваются пути модификации человеческого «Я» с целью управления человеком изнутри. Основным тезисом этого направления является тот факт, что человек является тем, с чем он себя (то есть свое «Я») отождествляет. Главный механизм модификации «Я» и создание центра управления человеком – это разотождествление: 1) мое тело не «Я», а инструмент моего «Я»; 2) мои эмоции не «Я», это инструмент моего «Я»; 3) моя интеллектуальная деятельность – это не «Я», а инструмент моего «Я» и т. д. Таким путем приобрести человеком, его «Я» власть над телом, эмоциями, интеллектом и т. д.

Как было сказано выше, «Я» человека состоит из константной части «Я», то есть части самоидентификации, которая постоянна на всю жизнь, в том числе и половая идентификация и функциональная часть «Я», которая содержит способности, навыки, умения, ответственная за развитие, дает возможность человеку развиваться, усваивая, утилизируя новое, обогащая себя, и меняя себя в рамках развития, содержит подвижную часть – ситуационное функционирование, которое отвечает за актуализацию определенных частей «Я» и не актуализируется, вытесняется, не актуализируется в других ситуациях.

Константная часть «Я» и есть то, что в религии, психологической литературе, искусстве, в других гуманитарных науках и в народе называют «душой».

Человек беспокоится о своей судьбе, о своей душе не только при жизни, но и о ее судьбе после жизни, то есть не уронить свой авторитет, самоуважение и уважение микросреды.

Психологические феномены тоже могут высвечивать сложную структуру «Я». Например, при экзогенных психозах (белая горячка) человеческое «Я» дезорганизовано во времени и в ситуации, но сохранена ориентировка в самом себе, а при эндогенных психозах можно встретить дезорганизацию в самом себе, то есть деформируется константная часть «Я». В разделе, посвященному гипнозу, гипнотерапии, были рассмотрены функциональные структуры «Я» в сомнамбулической стадии гипноза с точки зрения функциональных систем академика П. К. Анохина.

В данном разделе мы затронули вопрос проблемы «Я», сущности человека, проблему аппеляции в процессе психотерапии к его сущности. Именно воздействие на его истинное «Я», как базисное явление, влияющее на единую сущность человека, которая стоит над всеми его проявлениями, является его постоянной сущностью, природой, которая присуща только ему, обладающая постоянством и приданными ему функциональными явлениями, а не только ролевыми проявлениями. В изложенном выше преследовали цель акцентировать внимание психотерапевтов на этом важнейшем и главнейшем вопросе, способствовать более детальному изучению этого фактора в психотерапевтическом процессе.

Семья является сообществом людей, основанным на брачных, родственных отношениях, принятых в данном обществе, ведущих совместную жизнь с целью полноценной жизнедеятельности семьи, ее членов, удовлетворения их потребностей в саморазвитии, ощущения полноты жизни, организации быта семьи в целом, ее членов в частности.

Роль семьи в жизни человека огромна, так как наряду с работой она является важнейшей сферой жизни. В семье человек воспитывается, происходит становление его как личности, в семейной среде он проводит подавляющее большинство своего времени. Естественно, психологический климат в семье, характер ее жизнедеятельности играют важнейшую роль в образе жизни человека, прямым образом влияют на его психическое и физическое состояние, здоровье. Нередко конфликтные ситуации в семье, отрицательный психологический климат являются одной из причин возникновения нервных расстройств, соматогенных заболеваний, а при наличии заболевания эти ситуации способствуют его обострению.

Термин «семейная психотерапия» означает, что психотерапевтическая работа охватывает семью, в которой больны или один, или оба супруга, или кто-то из родственников. Но сама структура психотерапевтического вмешательства включает в себя различные психотерапевтические воздействия: эмоционально-стрессовые, суггестивные, рациональные, групповые. Наиболее эффективным из них мы считаем своеобразное эмоционально-стрессовое воздействие, поскольку область семейных отношений представляет собой тонкий, деликатный, поэтический союз дружбы и любви, человеческого понимания и умения с сочувствием относиться к слабостям при непримиримости к проявлению безнравственности. Существо эмоционально-стрессового воздействия, в соответствии с концепцией эмоционально-стрессовой психотерапии профессора В. Е. Рожнова, состоит в следующем: врач так воздействует на больных и так организует лечебное воздействие на них, что больные приходят в состояние лечебного эмоционального напряжения, взволнованности, познания самих себя, самокритичной оценки своего поведения, одухотворенности, вызванной творческим познанием жизни, всего прекрасного.