Оксана Баженова - Детская и подростковая релаксационная терапия. Практикум

В России психологи и клиницисты еще в XIX в. использовали суггестивные техники в своей терапевтической деятельности. В 1881 г. И. Р. Тарханов провел исследования эффективности психической саморегуляции и опубликовал одно из первых научно достоверных наблюдений о влиянии самовнушения на непроизвольные функции организма. В 1890 г. В. М. Бехтерев обучал больных самовнушению в гипнотическом трансе. Я. А. Боткин в 1897 г. отмечал, что « особенно хорошо проводить самовнушение перед засыпанием. Причем формулы самовнушения должны быть индивидуализированными, произноситься в утвердительной форме и в настоящем, а не в будущем времени » (Основные подходы…, эл. рес.).

Однако именно методические наработки Шульца получили распространение по всему миру и остаются популярными до сих пор, их продолжают развивать и совершенствовать. Например, В. С. Лобзин и М. М. Решетников считают, что «достигаемые с помощью аутогенной тренировки саморегуляция эмоционально-вегетативных функций, оптимизация состояний покоя и активности, повышение возможностей реализации психофизиологических резервов организма и личности позволяют использовать аутотренинг не только в клинической практике, но и в области авиационной и космической медицины, в общей и военной педагогике, при подготовке спортсменов, обучении и профессиональной адаптации специалистов операторского профиля, деятельность которых связана с воздействием экстремальных факторов труда и обитания, моделировании различных состояний человека, в том числе в сценическом актерском искусстве, а также в ряде других профессий» ( Лобзин, Решетников , 1986, с. 4–5).

Рассмотрим классические принципы использования аутотренинга, предложенные профессором Шульцем для работы со взрослыми пациентами.

При работе со взрослым пациентом аутотренинг состоит из двух этапов. Задача первого этапа – достижение состояния полной мышечной и психологической (эмоциональной) релаксации, а именно – уменьшение уровня эмоциональной напряженности. Задача второго этапа – работа по самовнушению, направленная на регуляцию различных функций организма путем визуализации определенных образов и символов.

Основной технический прием на первом этапе – мысленное многократное повторение словесных формул, описывающих состояние релаксации; на втором – использование специальных формул самовнушения в зависимости от характера клинических проявлений.

При обучении аутотренингу используются шесть стандартных формул аутотренинга, которые были созданы Шульцем в ходе терапевтических экспериментов ( Schultz , 1932). Этими формулами мы пользуемся до сих пор в неизменном виде.

Формула 1. «Моя правая (левая) рука (нога) тяжелая. Я чувствую приятную тяжесть в руках и ногах».

Формула 2. «Моя правая (левая) рука (нога) теплая. Я чувствую приятное тепло в руках и ногах».

Формула 3. «Мое дыхание равномерное и абсолютно спокойное».

Формула 4. «Мое сердце бьется равномерно и совершенно спокойно».

Формула 5. «Мое солнечное сплетение излучает приятное тепло».

Формула 6. «Мой лоб ощущает приятную прохладу».

Перед началом занятия необходимо войти в состояние расслабления, а по окончании работы с формулами – выйти из этого состояния. На этапе обучения в группе формулы произносит тренер, а участники мысленно повторяют их. Каждая формула произносится не менее пяти раз на начальном этапе, а далее количество повторений сокращается до трех или даже ограничивается одним.

Шульц выделяет вводное упражнение «Спокойствие» и шесть стандартных упражнений аутогенной тренировки, соответствующих шести основным формулам:

1) упражнение «Тяжесть»;

2) упражнение «Тепло»;

3) упражнение «Сердце»;

4) упражнение «Дыхание»;

5) упражнение «Солнечное сплетение»;

6) упражнение «Прохлада лба».

Шесть стандартных упражнений АТ Шульц называл низшей ступенью АТ и считал ее подготовительным этапом для работы на высшей ступени. Высшая ступень АТ (аутогенная медитация) позволяет, оперируя зрительными образами, используя образное мышление, работать над глубинными психологическими проблемами, вытесненными в область бессознательного конфликтами, лучше понять себя ( Петров , 1990).

Занятия аутотренингом можно проводитькак индивидуально, так и в группах.

Для достижения ощутимого результата заниматься следует регулярно как в группе (1–2 раза в неделю), так и индивидуально (ежедневно дома по три раза в день: утром, в середине дня и вечером).

Что касается поз, в которых должны находиться клиенты во время занятий, то наиболее эффективными являются поза сидя в кресле с удобными подлокотниками и высокой спинкой и поза лежа (на диване, кушетке или гимнастическом коврике). Еще одной используемой, но менее популярной позой является «поза кучера на дрожках»: клиент сидит на табуретке или на стуле (не опираясь на спинку), опершись предплечьями о бедра, кисти и пальцы рук остаются свободными и свешиваются между коленями, голова висит свободно, подбородок находится около груди, ноги стоят на ширине плеч, кончики пальцев ног слегка видны из-за коленей. Плюсом этой позы является то, что она не позволяет заснуть во время тренировки, а минусом – то, что полного расслабления в этой позе может добиться только человек с определенным опытом.

Освоившие аутогенную тренировку способны:

– в нужный момент снять физическое и психическое напряжение – что необходимо для профилактики переутомления, стрессов, неврозов и психосоматических заболеваний;

– в короткий срок восстановить свои силы;

– самостоятельно и своевременно регулировать многие функции организма (скорость кровообращения, частоту сердечных сокращений и т. д.);

– с помощью специальных формул улучшить свое внимание, память, воображение и т. п.;

– избавиться от нежелательных привычек и свойств характера (например, склонности к истерическим проявлениям, употреблению алкоголя, курению и др.).

Однако кроме существующего и описанного выше классического аутотренинга существуют и современные его модификации, предложенные как зарубежными, так и отечественными авторами. Рассмотрим наиболее интересные модификации аутотренинга [1] См: Карвасарский , 2000; Лобзин, Решетников , 1986. .

1. Модификация Мюллера-Хегеманна(1957). Основываясь на работах, показывающих, что в коре головного мозга есть обширные зоны, являющиеся проекциями лица и кистей рук, Мюллер-Хегеманн ввел несколько дополнительных формул, а именно:

а) «лицевые мышцы совершенно расслаблены»;

б) «челюсть отвисает свободно вниз»;

в) «язык совершенно тяжелый» – перед формулой «лоб приятно прохладен»;