Андрей Ракицкий - Прощай, лишний вес!

В процессе жизни питание занимает в ней все более и более важное место. Оно становится инструментом коммуникации и социализации, важной составляющей культуры общения. Еда превращается в незаменимый элемент праздничных мероприятий, посредником в установлении и развитии деловых или дружеских взаимоотношений.

Пища может превращаться в награду, компенсацию, удовольствие и даже средство самозащиты.

В процессе жизни еда постепенно становится не только естественным способом удовлетворения базисных биологических и физиологических потребностей, но и средством достижения высших устремлений – психологических и социальных.

Большую роль в возникновении нарушений пищевого поведения, приводящих к перееданию и набору веса, играют так называемые психосоматические, или эмоциогенные расстройства. К ним относятся заниженная самооценка, низкая стрессоустойчивость, склонность к тревожным реакциям и депрессиям. Даже у физически здоровых и психологически крепких людей непреодолимое желание «подкрепиться» практически всегда связано с неудовлетворенностью собой и характерными для этого состояния негативными эмоциями, такими как чувство вины, ощущение собственной беспомощности, отсутствие мотивации на преодоление жизненных трудностей. Многие отлично знают по себе, что стресс практически всегда провоцирует непреодолимое желание поесть.

Но влияние внутриличностных конфликтов и других психологических проблем на набор веса – это только одна сторона медали.

Те, кто «сидел на диете», знают, насколько трудно ограничивать себя в питании и осуществлять постоянный контроль количества и энергетической ценности потребляемых продуктов. В таких условиях зачастую возникает внутренний протест и связанное с ним противодействие запретам и самой необходимости самоограничений. В какой-то момент они начинают восприниматься как посягательство на личностную свободу. Необходимость снижения веса, с одной стороны, и сопротивление самоограничениям – с другой, формируют внутренний конфликт. Это приводит к инстинктивному повышению аппетита и заканчивается срывом, выражающимся в компульсивном переедании и отмене всех запретов и ограничений в еде.

Обильное неконтролируемое потребление пищи, в свою очередь, формирует психологическую почву для возникновения новых идей самообвинения.

Чувство вины – это целый комплекс отрицательных эмоций, которые порождают стремление получить утешение и вновь съесть «что-нибудь вкусненькое» в качестве компенсации за моральные страдания.

Так формируется своеобразный порочный круг.

Но роль психологического фактора в формировании неправильного пищевого поведения этим не исчерпывается. У каждого человека существует свой набор различных жизненных ситуаций, которые сами по себе вызывают ответную реакцию – перекусить. Этих своеобразных спусковых крючков много, и они разнообразны. Для одних причиной повышения аппетита становится включение телевизора или компьютера. Для других – разговор на повышенных тонах или необходимость провести продолжительное время в состоянии ожидания. А для кого-то прием пищи является неотъемлемым атрибутом процесса принятия ответственного решения. Уверен, что вы с легкостью дополните этот список.

Таким образом, абсолютно очевидно, что психика напрямую влияет на наше отношение к пище и формирует наше пищевое поведение. Переедая, мы стремимся «задобрить» не желудок, а мозг.

Психологические проблемы занимают первое место среди всех причин переедания и набора веса.

Понимая, какую важную роль в питании играет психологический фактор, мы можем найти ответы на самые часто задаваемые вопросы.

• Почему для снижения веса простых ограничений в питании недостаточно?

• По каким причинам диеты дают только временный эффект?

Нельзя изменить свое тело, не изменившись психически.

Для того чтобы победить ожирение, нужно в корне изменить концепцию лечения этого заболевания.

Укоренившаяся в сознании формула: «Для того чтобы похудеть, нужно просто меньше есть» – не работает.

Чтобы организм начал избавляться от накопленной жировой ткани, необходимо в первую очередь устранить психологические причины, приведшие к ее набору. Важно правильно сформулировать цели, для того чтобы организм понимал, чего именно от него хотят. И только после этого провести психокоррекцию пищевого поведения. В структуре всех мер, направленных на избавление от избыточного веса, психотерапия имеет первостепенное значение.

В этой связи я хочу вспомнить случай из практики известного врача-психотерапевта Милтона Эриксона. В своей книге «Мой голос останется с вами» он рассказал о женщине, которой, для того чтобы похудеть, вначале пришлось поправиться на 10 кг. Она неоднократно пыталась сбросить лишний вес, и ей это удавалось довольно легко. Но всякий раз она набирала вес снова.

Постепенно в ее сознании сложилась психологическая установка, которую можно охарактеризовать фразой «сбросить вес – набрать вес». Для того чтобы сломать сложившийся стереотип, Милтон Эриксон изменил эту формулу на «набрать вес – сбросить вес». Он заставил женщину поправиться на 10 кг, прежде чем начать работу над снижением веса. Это было его обязательным условием, и пациентка была вынуждена согласиться его принять.

Каждый набранный килограмм, сверх ставшей уже привычной «верхней планки», вызывал у женщины психологические страдания и просьбы отменить данное указание. Но Милтон Эриксон настаивал на своем. И, когда вес достиг заданной отметки, приступил к терапии.

Когда вес снизился до нормы, женщина чувствовала себя абсолютно счастливой. При этом шаблон ее поведения изменился. Внутренне она отказалась от попыток вернуться к исходной точке, чтобы потом все повторить заново. Формула «набрать вес – сбросить вес» стала для нее абсолютно неприемлемой. Она стала следить за своим весом, поддерживать его на уроне нормы и дала себе слово, что больше никогда не будет полнеть.

Для того чтобы решить проблему, иногда нужно выйти за рамки привычного шаблонного подхода и постараться увидеть ее под другим углом. Изменить привычные установки и сложившиеся стереотипы.

У каждого человека, страдающего от ожирения, есть свой «уровень толерантности» – тот вес, с которым он готов мириться. При достижении или превышении этого порога возникает состояние психологического дискомфорта и настоятельное стремление похудеть. Подход Эриксона к лечению был основан на том, что он значительно превысил привычный уровень толерантности и превратил его в субъективно неприемлемый, недопустимый. То, что всю жизнь воспринималось вполне спокойно, превратилось в нечто немыслимое и болезненное. С этого времени женщина перестала набирать вес, боясь повтора того, через что ей пришлось пройти. Она стала контролировать свой вес, не позволяя ему повышаться.