Коллектив авторов - Молодежь в зоне риска. Социально-культурные основы профилактики пьянства и алкоголизма

Уход от ответственности в принятии решений и взваливание ее на других, поиск оправдательных аргументов в определенных ситуациях;

Стереотипность, повторяемость поведения. Сложившийся стереотип поведения легко предсказуем, но его трудно изменить;

Зависимость проявляется в виде попадания под влияние других людей с аддиктивной направленностью. Иногда наблюдается пассивность, отсутствие самостоятельности, стремление к получению поддержки;

Тревожность у аддиктов тесно связана с комплексом неполноценности. В кризисных ситуациях тревожность может отступать на второй план, а в обычной жизни она может возникать без видимых причин при событиях, не являющихся поводом для переживаний.

Подростковый возраст следует расценивать в качестве фактора риска формирования аддиктивных стратегий. Это один из переломных, а следовательно, кризисных периодов в жизни человека. Кризисные периоды отличаются значительным прорывом в психику трудно контролируемых импульсов. Этому способствует утрата чувств безопасности и комфорта, нарушение внутреннего равновесия, возрастание тревожности и усиление экзистенциальных страхов. Возникает опасность выбора аддиктивной линии поведения, и здесь существенным фактором может стать недостаточная для подростков информация о том, что, как и почему с ними происходит, и какие могут быть последствия. Информация нужна для обретения необходимого чувства свободы и осознанности выбора, а также для того, чтобы научиться брать на себя ответственность за то, что с тобой происходит. Масштабы ухода от реальности опасны в приверженности к таким крайне тяжелым формам аддикции, как зависимости от ПАВ, и носят глобальный характер, поэтому тенденция перехода от одной формы аддиктивного поведения к другой может причинить новые нравственные страдания. Личность подростка претерпевает либо поступательное развитие с формированием адаптивного поведения, либо дезадаптацию, саморазрушение. От того, как отвечает подросток на предъявляемые ему требования среды, какие способы и стили преодоления стресса у него проявляются и закрепляются, зависит развитие личности в подростковый период и дальнейшие перспективы.

Английский термин «копинг» (coping), относительно четко сформулированный к 80-м годам ХХ в., определяет «процесс конструктивного приспособления, в результате которого данное лицо оказывается в состоянии справиться с предъявленными требованиями таким образом, что трудности преодолеваются, и возникает чувство роста собственных возможностей, а это в свою очередь ведет к положительной самооценке». Н. А. Сирота и В. М. Ялтонский на основе своих исследований копинг-поведения подростков разработали теоретические модели: модель активного адаптивного функционального копинг-поведения; модель псевдоадаптивного дисфункционального копинг-поведения [1]. Для лиц с аддиктивным поведением наиболее характерна последняя из моделей. Она характеризуется преобладанием пассивных копинг-стратегий над активными, дефицитом социальных навыков разрешения проблем, интенсивным использованием детских копинг-стратегий, не соответствующих возрасту. В качестве ведущей используется копинг-стратегия «избегания». Для этой (второй) модели соответствуют: мотивация избегания неудачи; неготовность к активному противостоянию среде, подчиненность ей; негативное отношение к проблеме, оценка ее как угрозы; псевдокомпенсаторный, защитный характер поведения, отсутствие направленности на стрессор как причину психоэмоционального напряжения; низкая эффективность функционирования блока личностно-средовых ресурсов: негативная, слабосформированная Я-концепция, неразвитость восприятия социальной поддержки, эмпатии, аффилиации, интернального локуса контроля и относительно высокая чувствительность к отвержению.

Можно выделить следующие особенности подросткового периода, которые являются группой факторов риска в формировании аддиктивного поведения:

повышенный эгоцентризм;

тяга к сопротивлению, упрямству, протесту, борьбе против воспитательных авторитетов;

амбивалентность и парадоксальность характера;

стремление к неизвестному, рискованному;

обостренная страсть к взрослению;

стремление к независимости и отрыву от семьи;

незрелость нравственных убеждений;

болезненное реагирование на пубертатные изменения и события, неспособность принять свою формирующуюся сексуальность;

склонность преувеличивать степень сложности проблем;

кризис идентичности; деперсонализация и дереализация;

негативная или несформированная Я-концепция; гипертрофированные поведенческие реакции: эмансипации, группирования, увлечения, сексуальные,

детские (отказ от контактов, игр, пищи, имитация, компенсация и гиперкомпенсация);

низкая переносимость трудностей; преобладание пассивных копинг-стратегий.

По рекомендациям ВОЗ, зависимым от ПАВ считают человека, состояние которого соответствует нескольким из следующих условий:

1. В связи с часто повторяемым приемом наркотических веществ у зависимого возникает состояние периодической или постоянной интоксикации, представляющее опасность для него самого и для его окружения; зависимый наносит вред не только своему физическому, психическому состоянию и социальному положению, но и причиняет материальный и моральный ущерб окружающим его близким людям и обществу.

2. Ввиду нарастающей толерантности зависимый постоянно повышает дозу вещества для получения желаемого наркотического эффекта.

3. Наблюдается выраженная психическая и физическая зависимость от вводимого препарата, что проявляется в неодолимом влечении к ПАВ.

4. Неодолимое влечение к ПАВ вынуждает зависимого добиваться его приобретения любыми способами.

Алкогольная зависимость. В терминологическом плане следует различать синдром зависимости (алкоголизм) как болезнь и пьянство как неумеренное употребление спиртных напитков. Алкоголизм – это болезнь с прогредиентным течением, которая возникает на основе неумеренного употребления алкоголя, проявляется патологической зависимостью от алкоголя и другими характерными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами, а также сопровождается нарушениями различных социальных функций больного. Пьянство – не болезнь, а антиобщественная форма поведения, проявляющаяся преимущественно в злоупотреблении алкоголем.

Для диагностики синдрома зависимости необходимо наличие следующих критериев МКБ-10 из рубрики F10-19 («Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ») [2].