Валерий Гиндин - Светлый сон аббата Фариа. Очерки интервенционной психологии

Таковы, в общих чертах нейрофизиологические аспекты психотерапевтического воздействия.

Практика моей психотерапевтической работы показывает, что после сеансов классического гипноза (в особенности, применяя интервенционные психотерапевтические стратегии) у пациентов возникают совершенно новые чувствования – улучшается настроение, повышается потенция, ярче воспринимается окружающий мир, пробуждаются творческие резервы. Об этом же пишет и Э. Каструбин, регистрируя у больных после наведения транса ощущения свежести, внутреннего обновления и радости бытия ( 35, с. 102–103 ).

Профессор М. Е. Бурно пишет: «…пациенты после получасового пребывания в гипнозе (даже без лечебного внушения) встают обычно такими освеженными, весело-энергичными, и многие прямо сравнивают свое гипнотическое и постгипнотическое состояние с приятным, легким, „шампанским“ опьянением» ( 12, с. 62–63 ).

Какие же вещества играют роль того «вина», которое стимулирует аффективную сферу человека после проведения психотерапевтических сеансов?

Профессор М. Е. Бурно (там же) говорит о биохимической природе этого вина и называет его «драгоценным внутренним защитно-целебным „эндорфиновым вином“».

Академик Н. П. Бехтерева, проведя незаконченные исследования феномена А. М. Кашпировского, в интервью журналу «Здоровье» (1989 г., № 8), говорит о том, что под действием внушения может происходить нормализация физиологических и биохимических процессов, в результате выделения веществ, видимо, пептидной природы.

Какова связь между словом и «выплеском» под его его воздействием внутренних психоактивных веществ, вызывающих состояние эмоционального подъема? Попробуем разобраться в этом.

По мнению профессора И. П. Анохиной ( 43, с. 16–40 ), в стволовом отделе мозга имеется область, которая носит название «системы подкрепления». Это образование играет большую роль в регуляции мотиваций и эмоционального состояния. «Система подкрепления» функционирует при посредстве нейромедиаторов из группы катехоламинов и в первую очередь дофамина. Это нейропередатчики, которые в синапсе с одного нервного окончания на другое передают информацию. При нормальном прохождении импульса в этой системе из депо высвобождается определенное количество нейромедиаторов и возникает соответствующий на них ответ, определенная степень возбуждения.

В организме существует так называемая «эндогенная опиатная система». Эндорфины, энкефалины – это эндогенные опиаты. Опиатная система играет большую роль в механизмах боли, мотивации, эмоций, а также в регуляции других нейрохимических процессов.

На катехоламиновую нейромедиацию можно воздействовать очень многими путями – лекарствами, акупунктурой, краниальной электростимуляцией и психотерапией.

В результате воздействия системы речевых сигналов психотерапевта у пациентов через кортико-лимбические, кортико-гипоталамические, кортико-ретикулярные связи активизируется эндорфиновая (опиатная) нейромедиация, клинически выражающаяся в появлении эйфорических эффектов и стеническом поведении.

Подводя некоторые итоги этой главы, следует сказать, что мысль человеческая материальна, потоком элементарных частиц она переносится в сознание другого человека вербализованной речью или мыслеформами, закладывая на длительный срок определенную программу (матрицу, импринт), вызывая стимуляцию эндорфиновой (опиатной) системы.

С незапамятных времен у всех народов Земли служителями религиозных культов – колдунами, шаманами и их более просвещенными собратьями: жрецами древних храмов мертвых царств Ассирии, Вавилона, Египта тогда, когда существовала еще «храмовая» медицина, – при врачевании применялись приемы, опирающиеся на мифологию древних культур, веру в существование сверхъестественных сил. Именно эти мистические стремления нашли выражение в многоликих и причудливых образах: от невзыскательно простых до весьма сложных, но всегда окруженных ореолом таинственности – гулкие удары гонга или неистовый ритм бубна, хоровые танцы или бесконечный речитатив молитв, мерцание свечей и блеск церковного убранства… Результаты этих приемов и средств очень похожи. За всей их таинственностью стояло внушение, развивающееся на фоне наведенного транса или гипнотического состояния.

Иногда использовались и приемы, получившие в ХХ веке название «вооруженного внушения» – hypnose armee.

Классификация методов интервенционной психотерапии достаточно условна. Ряд определений являются синонимами, но имеющими права на существование.

Интервенционная психотерапия входит составной частью в большую группу директивных методов.

Директивная психотерапия (от лат . – directio – управлять, направлять) включает все формы психотерапии, для которых характерны принятие психотерапевтом роли организатора и руководителя психотерапевтического процесса, возложение им на себя ответственности за достижения психотерапевтических целей и дидактичность. Сюда относятся поведенческая психотерапия, суггестивная психотерапия, позитивная психотерапия ( 59. с. 175 ).

Близко к директивной психотерапии стоят методы манипулятивных стратегий. Манипуляция (от фр. manipulation – действие рукой или руками, переносное значение – проделка, махинация). К ним, автор этого определения Ю. В. Валентик ( 14, с. 309–310 ) относит ортодоксальную и классическую гипнопсихотерапию.

В узком смысле интервенционную психотерапию следует понимать как насильственное вмешательство в сознание пациента, когда эффект терапии достигается на фоне снижения аналитических функций или вообще минуя сознание.

Определению понятия интервенционной психотерапии соответствует мысль В. В. Макарова ( 48, с. 29 ): «Многие современные методы психотерапии более сходны с лечением в хирургической клинике, чем в терапевтической. Здесь больше действий, чем назначений. Есть подготовка к генеральному вмешательству, само вмешательство, последующее заживление. Сами пациенты участвуют в операции, которая проводится без наркоза. И только специалисты, использующие измененные состояния сознания, облегчают страдания пациентов во время лечения» [3] Цит. по кн. «Руководство по психотерапии». Ташкент, 1979, с. 49. .

Характерной чертой всех приемов интервенционной психотерапии является индукция транса ( фр . – transe – оцепенение). В. Ю. Завьялов ( 27, с. 190 ) дает расширенное понятие транса: «Транс – нечто промежуточное между ясным сознанием с полным самоотчетом и ответственностью и сном – безответственным состоянием, помраченным сознанием».