Коллектив авторов - Межполушарное взаимодействие

‹…› Работы должны опираться на заключения, основывающиеся на статистическом анализе. Например, если некоторая особая невропатологическая популяция включает в себя значимо более высокую пропорцию не-правшей, чем найдено у их родителей, можно думать, что излишек не-правшей в изучаемой выборке должен быть образован за счет патологических не-праворуких. В таком случае корреляция предпочтения руки между пробандами и родителями, которая обычно незначима ( Hicks, Kinsbourne , 1976 b ), должна быть нулевой.

Неоднократно обнаруживалось непропорциональное множество левшей среди субъектов с умственной отсталостью. Batheja, McManus , 1985); Bradshaw-McAnulty, Hicks и Kinsbourne (1984) показали, что это преобладание больше выражено среди тяжелых случаев, чем среди умеренных. Что это отражает – причину поражения мозга, которая непропорционально поражает левшей, или же само левшество оказывает влияние на факторы, вызывающие умственную отсталость? Если личная леворукость у умственно отсталых пробандов отражает семейное левшество, должна быть значимая корреляция между предпочтением руки у пробандов и у их родителей. Если левшество патологическое, фенотип леворукости, не отражающий семейный генетический вклад, не должен значимо коррелировать с предпочтением руки у родителей.

Суммируя, заметим, что существует ряд косвенных доказательств предположения о том, что патологическая леворукость содействует преобладанию левшей в популяции. Никаеи альтернативные объяснения полученных в исследованиях фактов пока не формулировались.

Итак, в концепции патологического левшества выводы о нарушении развития опираются на правдоподобность представления о том, что одна и та же предшествующая причина может определять как фенотип левшества, так и нарушение развития… Раннее поражение мозга неопределенной природы обычно приписывается (с имплицитным допущением) тому, что такое повреждение всегда принимает на себя левое полушарие. В настоящее время формулируются предположения о том, что причина подобной, предположительно левополушарной дисфункции может быть эндогенной, а не экзогенной.

Geshwind, Bahan (1982) предположили, что тестостерон, продуцируемый плодом in utero, угнетает скорость созревания левого полушария. Высокий уровень тестостерона дает возможность правому полушарию приобретать контроль над ведущей рукой. Geshwind, Galaburda (1985) подтвердили, что тестостерон избирательно тормозит пренатальное развитие левого полушария. Они ссылались на данные аутопсии ( Chi, Dooling, Gilles , 1977), указывающие на несколько более ранее формирование некоторых извилин в правом, чем в левом полушарии. Отсюда следует, что у мужчин-левшей и в особенности у мужчин леворуких, отставание левостороннего формирования извилин должно проявляться более выражено ‹…›

Другое предсказание, следующее из тестостероновой гипотезы Гешвинда: у левшей должны развиваться только левополушарные синдромы. Это более правдоподобно в отношении таких якобы левополушарных заболеваний, как дисфазия, дизлексия, или заикание, чем для умственной отсталости, при которой дисфункция двусторонняя, или аутизма, при котором она может иметь разнообразное распространение ( Fein, Humes, Kaplan, Lucci, Waterhouse , 1984). Левша должен, пожалуй, проявлять повышенные возможности правого полушария. Авторы некоторых работ нашли, что дизлексики превышают нормы в зрительно-пространственных (правое полушарие) способностях ( Gordon , 1980), но неясно, проявляется ли это больше у леворуких, чем у праворуких дизлексиков. Benbow (1985) нашел избыточное количество леворуких среди детей, которые были исключительно одарены либо в вербальных, либо в математических сферах. Тот факт, что раннее речевое, как и математическое развитие связано с леворукостью, делает сверхразвитие правого полушария непривлекательным объяснением этих результатов. На широкомасштабной шкале психометрических популяционных исследований, разделенных по предпочтению руки, никто не показал преимущества леворуких в развитии пространственных способностей.

Модель патологического левшества не позволяет уверенно предсказывать избирательность когнитивного дефицита. Даже если у патологического левши поражено только левое полушарие, правое полушарие может компенсировать вербальный дефицит. Более того, этот процесс может «вытеснить» пространственные представления, как предполагалось Леви (1969), что приводит к развитию индивидуума с адекватными вербальными и сниженными пространственными способностями.

Гешвинд и Бехан (1982) выдвинули идею о том, что предшествующие тестостероновые связи не только приводят к развитию предпочтения левой руки и языковых расстройств, но и влияют на степень их выраженности. Отсюда следует, как и из любой теории патологического левшества (например, Bishop , 1983), что чем больше выражена левополушарная дисфункция, тем больше должна быть степень предпочтения левой руки. Если один и тот же агент угнетает функцию левого полушария (нарушая как его возможность речевого контроля, так и его способность контролировать ведущую руку), то речевые возможности должны быть нарушены у сильно выраженных левшей больше, чем у абмидекстров. В целом это не подтверждается исследованиями.

Например, в данных по аутистам подгруппа амбидекстров продемонстрировала самые тяжелые когнитивные расстройства ( Fein et al ., 1984). Среди дизлексиков и детей с трудностями обучения более всего страдают именно амбидекстры. В общей популяции школьников Гутецайт (1982) обнаружил, что дети со слабо и сильно выраженной леворукостью находятся в одинаково невыгодном положении при освоении навыков беглого чтения. Кинсборн (1986) обнаружил избыточное количество не-праворуких в когорте детей с трудностями обучения, причем эти проблемы проявлялись у амбидекстров больше, нежели у выраженных левшей. Это было бы понятно, если бы трудности обучения вызывались ранним двусторонним поражением мозга.

Гипотезы леворукости – как единого феномена, так и его субтипов – различаются по тому, как они соотносят степень влияния индивидуального и семейного левшества на актуализацию интеллектуальных функций. Согласно унитарной гипотезе Бакана, леворукость является одним из последствий действия фактора, вызывающего поражение мозга или дефекты развития. Если этот фактор накапливается генеалогически, можно было бы ожидать, что в в таких семьях чаще рождаются леворукие (или индивиды с дефектами развития мозга) ‹…›, чем в семьях праворуких. Более того, степень семейного левшества должна была бы служить указателем выраженности неблагоприятного развития левого полушария, и, тем самым, положительно коррелировать со степенью когнитивного расстройства, предположительно вызванного тем же агентом.