Коллектив авторов - Психология кризисных и экстремальных ситуаций: психическая травматизация и ее последствия. Учебник

Роль травмы в возникновении и развитии эндогенных расстройств, эндореактивных психозов и состояний исследовали: Н. К. Янушевская, 1948; Л. Л. Рохлин, 1962; Б. Д. Петраков с соавт., 1966; А. Б. Смулевич с соавт., 1976; Г. К. Ушаков, 1987; R. Ursano, 1994; A. Kazdin et al., 1997; Ю. А. Александровский, 2000; Г. Хант, 2004 и др.

Систематические исследования постстрессовых состояний мирного времени («гражданских катастроф» и преступлений) начаты с середины XX в., однако количество работ по данной тематике намного меньше, чем по последствиям военных действий. Под эгидой Национальной Академии наук США был выполнен ряд исследований, оценивающих адаптацию пострадавших от землетрясений, ураганов (Blosh D., Silber Е., Perry S., 1956), наводнений (Allodi E, 1985; Green B. L., 1983; Green B. L. et al., 1989, 1990) и крупных пожаров. Жертв преступлений (в том числе сексуального насилия) исследовали А. Барджес, Р. Холмстром (Burgess A., Holmstrom R., 1974), Д. Килпатрик (Kilpatrick D. G. et al., 1985) и А. Амик-Макмуллан с соавторами (Amick-McMullan A. et al., 1989). Они описали «синдром травмы изнасилования» и подтвердили, что около 30 % жертв преступлений имеют симптомы ПТСР. Систематические исследования широкого спектра катастроф и травматических событий продолжают проводиться зарубежными исследователями и в настоящее время.

Исследованиями комбатантов Первой мировой и Гражданской войн в России занимались: Л. Ф. Якубович, 1907; Г. Е. Шумков, 1913–1915; А. Б. Залкинд, 1916; С. А. Преображенский, 1917; М. Н. Никитин, 1925 и др., во время и после Великой Отечественной войны – Н. Н. Тимофеев, 1942–1947; М. Я. Серейский, 1943–1948; Э. М. Залкид, 1946–1947; А. Л. Эпштейн, 1946; Г. Е. Сухарева, 1944–1949; В. В. Знаков, 1990;В. М. Лыткин, 1992; Б. В. Овчинников, 1995; Е. В. Снедков, 1997; А. А. Стрельников, 1998; С. В. Чермянин, 1998; И. О. Котенев, 2000; Н. В. Л. А. Китаев-Смык 1995–2003 и мн. др.

В то время как в Америке, Англии, Германии число исследований по психической травматизации быстро увеличивалось, в царской России данным вопросом почти не занимались. В 1928 г. вышла монография Л. Я. Брусиловского, Н. П. Бруханского, Т. Е. Сегалова «Землетрясение в Крыму и невропсихический травматизм», в которой авторы рассмотрели психические расстройства у населения, пострадавшего во время землетрясений 1887, 1908 и 1927 гг. Подъем научного интереса к этой теме произошел во время Русско-японской войны. В отечественной военной психиатрии и психологии появилось понятие «отсроченные психогенные реакции», которые часто наблюдались у участников боевых действий. В 1910 г. вышла крупная монография Л. Станиловского «Травматические неврозы». Психосоматическими проблемами комбатантов Первой мировой и Гражданской войн в России занимались В. Н. Бехтерев (1914–1915), Н. И. Бондарев (1919), П. Б. Ганнушкин (1926) и др., во время и после Великой Отечественной войны – В. Н. Мясищев (1942–1948), В. А. Гиляровский (1943–1946), К. И. Герман (1945), В. А. Гуревич (1947), Е. К. Краснушкин (1944–1948; 1960), А. Р. Лурия (1983) и многие другие.

Террористические акты против России: 1991 г. – захват пассажирского самолета; 1995 г. – захват заложников в больнице Буденновска; 1996 г. – захват заложников в г. Кизляр, селе Первомайское; взрывы в троллейбусах и на станции метро «Тульская» в Москве; пассажирского автобуса «Минеральные Воды – Владикавказ», дома в Каспийске; 1997 г. – взрыв на железнодорожном вокзале Пятигорска; 1999 г. – взрывы на Центральном рынке г. Владикавказ, в торговом центре «Охотный ряд», в жилых домах Москвы и Волгодонска; газопровода в Кировской области; 2000 г. – взрыв у московского метро «Пушкинская», на железнодорожном вокзале г. Пятигорска; 2001 г. – взрывы в г. Минеральные Воды, Ессентуки, Астрахань, Владикавказ, Грозный; 2002 г. – взрыв в Каспийске 9 мая; Дома правительства в Грозном; захват заложников в московском Театральном центре на Дубровке; 2003 г. – теракты в различных районах Чечни; взрывы в Краснодаре, Ингушетии, возле здания Государственной Думы и на рок-фестивале в Москве; взрыв Моздокского военного госпиталя и двух электричек «Кисловодск-Минеральные воды»; 2004 г. – взрывы в вагоне московского метро «Павелецкая» и «Рижская», в гражданских самолетах «Москва-Волгоград», «Москва-Сочи», серия взрывов в Воронеже, Самаре, Грозном, Ингушетии; захват здания школы № 1 в г. Беслане; 2005 г. – взрывы в Махачкале, Нальчике, на железнодорожных путях «Грозный-Москва»; 2006 г. – на Черкизовском рынке в Москве; 2007 г. – взрывы у станции метро «Владимирская», в ресторане «Макдоналдс» в Санкт-Петербурге; в автобусах г. Пятигорска; подрыв железнодорожных путей и авария поезда «Невский экспресс»; 2008 г. – взрывы в Сочи, Владикавказе, Москве; 2009 г. – крушение поезда «Невский экспресс»; 2010 г. – взрывы между станциями метро «Боровая» и «Лигово» в Санкт-Петербурге; на станциях метро «Лубянка», «Парк культуры» в Москве; 2011 г. – взрыв в аэропорту Домодедово и др.

Начиная с 60-х годов XX в., мощным стимулом для научных исследований послужило участие профессиональных контингентов в боевых действиях по всему миру (во Вьетнаме, Египте, Сирии, Мозамбике, Камбодже, Анголе, Афганистане, Ливане, Ливии, Сомали, Чехословакии, Югославии, Таджикистане, Чечне, Дагестане, Южной Осетии и др.). Исследования установили влияние ситуационно-психогенных и личностных факторов боевого стресса на развитие психопатологических и патопсихологических последствий у комбатантов. Возникли новые исследовательские проблемы психологического сопровождения и реабилитации участников военных конфликтов.

В связи с постигшими нашу страну катастрофами природного и техногенного характера и многочисленными террористическими актами против России среди мирного населения также возросло количество жертв травматического стресса.

Техногенные и природные ЧС нашей страны: авария на Чернобыльской АЭС, 1986; землетрясение в Армении, 1988; взрыв метана на шахте «Зыряновская» в Кемеровской области, 1997; гибель атомной подводной лодки «Курск», 2000; наводнение в г. Ленске (Якутия), 2001; авиакатастрофы в Иркутске, 2001, 2006; сход селевых потоков и ледника в Кармодонском ущелье Северной Осетии, 2002; пожар в общежитии РУДН, 2003; обрушение крыши аквапарка «Трансвааль» в Москве, 2004; обрушение кровли Басманного рынка в Москве, 2006; взрыв метана на шахте «Ульяновская» в Кемеровской области, 2007; авиакатастрофа Boeing-737 в Перми, 2008; авария на Саяно-Шушенской ГЭС, 2009; пожар в клубе «Хромая лошадь», 2009; лесные пожары в Центральных районах России, Поволжье и Дагестане, площадью около 200 тыс. га, 2010; авария на шахте «Распадская» в Кемеровской области, 2010; крушение теплохода «Булгария» на Волге, 2011; наводнение в Крымске, 2012; в Хабаровске, 2013; и др.

В последние десятилетия XX в. стало очевидным, что психическая травма воздействует на индивида на биохимическом, психофизиологическом, эмоциональном, когнитивном, личностном, микро – и макросоциальном уровнях, поэтому сформировалась самостоятельная отрасль наук – психотравматология, предметом исследования которой стал широкий спектр психических состояний, охватываемых понятием посттравматического стресса (ПТС). В 1995 г., вслед за введением в США DSM-IV, диагностические критерии ОСР и ПТСР были включены в десятую редакцию Международного классификатора болезней (МКБ-10) – основного диагностического стандарта европейских стран – под рубрикой F4, объединяющей психические расстройства, основной причиной которых является психическая травма (конфликт, психологический стресс). Внесение ПТСР в МКБ-10, в соответствии с которым работают и отечественные клиницисты, интенсифицировало исследовательские работы в этом направлении.