БСЭ - Большая Советская энциклопедия (ГЕ)

Диагноз устанавливается на основании комплексного исследования больного; проводятся многосторонние лабораторные исследования крови и мочи. В некоторых случаях проводится пункционная биопсия печени.

Лечение: больничный режим (больные находятся в стационаре в среднем месяц), диета, обогащенная витаминами, с достаточным количеством углеводов, животных белков; содержание соли ограничивают; питание высококалорийное, дробное. Обильное питье, до 2 л (фруктовые соки, раствор глюкозы, вода с мёдом и др.). Исключаются острые блюда и алкогольные напитки, торты, пирожные. При тяжёлом течении с целью обезвреживания токсинов и повышения защитных сил организма, внутривенно вводят растворы глюкозы, иногда кровь и плазму. Лекарственное лечение — по индивидуальным показаниям (гормональные препараты, липотропные, т. е. препятствующие отложению жира в печени средства; кислородная терапия). Антибиотики — только при наличии воспалительных изменений в жёлчных путях. Переболевших выписывают из больницы не ранее 21 дня при условии хорошего самочувствия и нормализации функций печени. Лица, перенесшие Г. в., подлежат последующему диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев (иногда до года). Курортное лечение в Ессентуках, Трускавце, Друскининкае, Карлови-Вари.

Профилактика: раннее выявление (особенно в детских коллективах) и обязательная госпитализация заболевших, установление карантина (в детских коллективах — на 50 дней; за всеми общавшимися с больным в последние 1—1 1/ 2месяца — врачебное наблюдение), дезинфекция помещения, кипячение посуды и белья. Инструменты и шприцы подвергают длительной стерилизации. Детям и беременным, находившимся в общении с больными, вводят гамма-глобулин. Лиц, переболевших Г. в., навсегда исключают из числа доноров.

Лит.: Мясников А. Л., Болезни печени и желчных путей, М., 1956 (Руководство по внутренним болезням); Руднев Г. П., Болезнь Боткина, в кн.: Руководство по инфекционным болезням, М., 1962; Тареев Е. М., Назаретян Е. Л., Семендяева М. Е., Острый эпидемический гепатит (Болезнь Боткина), в кн.: Руководство по внутренним болезням, т. 5, М., 1965; Угрюмов Б. Л., Инфекционный гепатит (болезнь Боткина), М., 1966.

Б. Л. Угрюмов.

Гепатопто'з(от греч. hepar, родительный падеж hepatos — печень и ptosis — падение), избыточная подвижность печени, обусловливающая смещение её книзу при вертикальном положении больного. См. Опущение внутренностей .

Гепа'то-церебра'льная дистрофи'я,заболевание, характеризующееся сочетанием поражения печени и головного мозга. Впервые заболевание было описано немецким врачом К. Вестфалем (1883) под названием псевдосклероза, а затем английским врачом С. Уилсоном (1912) под названием гепато-лентикулярной дегенерации. Советский врач Н. В. Коновалов доказал единство этих заболеваний и предложил термин «Г.-ц. д.».

Г.-ц. д. относят к наследственным заболеваниям, т.к. нередко в семье у родителей, не страдающих Г.-ц. д. (Г.-ц. д. страдали более отдалённые предки), заболевает несколько детей. У больных развиваются цирроз печени и очаги размягчения, особенно в подкорковых узлах и в коре головного мозга. Характерная особенность Г.-ц. д. — тяжёлое нарушение обмена белков и меди: низкое содержание в крови медьсодержащего белка — церулоплазмина, а также свободной меди и протромбина, избыточное выделение с мочой меди, аминокислот. В тканях, особенно в печени и в головном мозге, обнаруживаются значительные отложения меди, оказывающие токсическое действие и нарушающие деятельность органов.

Г.-ц. д. заболевают чаще в детском и молодом возрасте. У больных возникают гепатиты , желтуха, кровоточивость, диспептические расстройства и др. Признаки поражения нервной системы появляются значительно позже и выражаются двигательными расстройствами (дрожания конечностей, головы, туловища, повышение мышечного тонуса, замедленность движений, скованность, иногда насильственные плач и смех, паралич, в некоторых случаях — эпилептические припадки). У многих больных наблюдаются психические нарушения. Типичным признаком Г.-ц. д. является образование вокруг роговой оболочки глаза кольца зеленовато-бурого пигмента (меди). Заболевание неуклонно прогрессирует.

Лечение: систематическое применение тиоловых препаратов — унитиола, пеницилламина, значительно увеличивающих выведение меди из организма с мочой. Диета, щадящая печень. Члены семей, в которых есть больные Г.-ц. д., должны находиться под специальным врачебным диспансерным наблюдением.

Лит.: Коновалов Н. В., Гепато-церебральная дистрофия, М., 1960 (библ.); Вопросы наследственности при гепато-церебральной дистрофии (болезни Вильсона — Вестфаля — Коновалова), «Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова», 1965, т. 65, в. 6, с. 801—809; Wilson's disease: some current concepts, ed. by J. М. Walshe and J. N. Cumings, Springfield, [1961] (библ.).

Р. А. Ткачев.

Гепа'то-церебра'льный синдро'м, поражения нервной системы, развивающееся при заболеваниях печени разного происхождения. При прогрессирующих заболеваниях печени наблюдаются вызванные интоксикацией астеноневротические расстройства — раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения сна и др., а также разнообразные вегетативно-сосудистые нарушения; возможны органические поражения мозга (преимущественно подкорковых узлов); иногда развиваются полиневриты и полирадикулиты. Лечение — терапия заболеваний печени, вызвавших Г.-ц. с.

Гепи'ды(лат. Gepidae), группа германских племён; родственны готам . Во 2 в. переселились из Скандинавии на восточном побережье Балтийского моря. В конце 2 в. двинулись вслед за готами на Ю.-В. В конце 4 в. вошли в племенной союз гуннов . Во 2-й половине 6 в. покорены соединёнными силами лангобардов и аваров . В последний раз упоминаются в 9 в.

Гёпперт-Ма'йер(Goeppert Mayer) Мария (р. 28.6.1906, Катовице, Польша), американский физик, член Американской академии наук и искусств. Окончила университет в Гёттингене (1930). С 1930 работает в США. Профессор института ядерных исследований Э. Ферми в Чикаго (1946—1959). С 1960 профессор Калифорнийского университета в Беркли. Основные работы в области квантовой механики, теории кристаллической решётки, статистической механики, ядерной физики. Автор оболочечной модели атомного ядра (1951) (см. Ядро атомное ). Нобелевская премия (1963).

Соч. в рус. пер.: Статистическая механика, М., 1952 (совм. с Дж. Майером); Элементарная теория ядерных оболочек, М., 1958 (совм. с И. Г. Д. Иенсеном).