Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

• боли, проходящие от шеи по руке, вплоть до пальцев кисти, могут сопровождаться снижением чувствительности, онемением, ощущением ползания мурашек, отечностью кистей;

• онемение, похолодание, изменение цвета (синюшность), отечность кисти;

• слабость в мышцах руки;

• головокружения в сочетании с тошнотой и шумом в ушах.

Остеохондроз шейного отдела практически всегда начинается с ограничения подвижности шеи, затем возникает боль, иногда постоянная ноющая, иногда — по типу так называемых шейных прострелов. Боль локализуется в глубине шеи, усиливается после сна, при попытке повернуться в постели, кашле, чиханье и других движениях, особенно при наклоне головы в «больную сторону». Первый приступ прострела обычно длится недолго — от нескольких дней до двух недель. Последующие приступы возникают все чаще, провоцируются либо неловким движением, либо переохлаждением и проходят намного дольше.

Для шейного остеохондроза характерны боли в области плечевого сустава, усиливающиеся по ночам и при отведении руки, закидывании ее за спину.

Часто возникают ноющие или жгущие боли в области локтевого сустава, которые усиливаются при движениях в суставе и кисти. Развивается слабость мышц кисти.

Пульсирующая или ноющая, постоянная головная боль зависит от движений головы, распространяется от затылка ко лбу. Чаще она односторонняя. Характерна повышенная чувствительность кожи головы — возникают неприятные ощущения даже при легком прикосновении, расчесывании волос.

Возникают головокружения, сопровождающиеся ощущениями неустойчивости, покачивания, тошноты. Может быть и рвота. Головокружения часто провоцируются поворотами головы.

Могут появляться потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, иногда — светобоязнь, слезотечение, ощущение песка в глазах.

Из всех отделов позвоночника остеохондроз шейного отдела наиболее опасен в плане долговременных последствий. Главные неприятности являются следствием ухудшения кровоснабжения головного мозга. На почве шейного остеохондроза развивается повышенное внутричерепное давление, дисциркуляторная энцефалопатия, что приводит к стойким и необратимым изменениям в тканях мозга.

Остеохондроз грудного отдела имеет следующие симптомы:

• жгучие боли по задней поверхности грудной клетки (между лопатками и ниже лопаток);

• чувство «утомления», онемения спины, ощущение постоянного напряжения в спине;

• боли по ходу межреберных промежутков, чаще — односторонние, иногда — двусторонние типа «охватывания обручем». Нередко сопровождаются чувством затруднения дыхания;

• боли в грудине и окологрудинной области.

Грудной остеохондроз часто имитирует картину заболеваний легких, плевры, желудочно-кишечного тракта, сердца, внутренних половых органов, ведь почти все они сопровождаются болевым синдромом, что часто вводит в заблуждение и врачей. Нередко больных госпитализируют с подозрением на инфаркт миокарда, почечную колику, аппендицит, плеврит.

Боли в спине усиливаются при физической нагрузке, долгом пребывании в одном положении (например, ночью во время сна). Боли не столько острые, сколько ноющие. Часто уменьшаются при «распрямлении» туловища путем приведения друг к другу лопаток. Некоторые люди просят посторонних надавить им на спину (или детей — «походить по спине»), появляется хруст, после чего боли на некоторое время уменьшаются.

Характерный признак болей при остеохондрозе — их усиление при поворотах туловища, наклонах его вбок, при глубоком вдохе.

При поражении поясничного отдела возникают такие симптомы:

• острые или длительные ноющие боли в пояснично-крестцовой области;

• ограничение движений в поясничном отделе позвоночника (поворотов, наклонов и др.);

• боли в поясничной области, отдающие в ягодицу или ногу (бедро, голень);

• онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек» по задней, передней или боковой поверхности бедра или голени;

• слабость, уменьшение в объеме мышц бедра, голени, слабость стопы;

• судороги в мышцах голени, особенно по ночам.

Поясничный остеохондроз — наиболее разнообразное по клиническим проявлениям заболевание.

Боль может быть острой ( люмбаго ) или хронической, тупой, ноющей ( люмбалгия ). Ощущается она не только в области поясницы. Боли могут отдавать в ягодичную область и в ногу до пальцев стопы. Особенности этих болей в том, что они, в отличие от заболеваний суставов, мучают больше не при нагрузке, а в покое, особенно ночью. Другая особенность — отсутствие болезненности при ощупывании.

Патологические изменения в поясничном отделе могут выглядеть как заболевания внутренних органов. «Остеохондрозная» поясничная боль часто отдает в нижние отделы живота, в прямую кишку, в копчик, что заставляет проводить многочисленные исследования для исключения патологии внутренних органов.

Поясничный отдел у человека испытывает наибольшую нагрузку, поэтому любая микротравма проявит себя в будущем. Какое-то время организм еще борется, включая компенсаторные механизмы — напряжение околопозвоночных мышц, щадящие позы, ограничение движений, образование рубцов в месте «прорыва» ядром диска фиброзного кольца и пр. Этого хватает в лучшем случае на несколько лет. Приступ может случиться внезапно, в самый неподходящий момент.

Постельный режим в течение нескольких дней, жесткая постель, прием обезболивающих препаратов.

Лежать следует в комфортной позе, в которой болевые ощущения наименее выражены — на боку, полубоком, ничком и т. д. В положении на спине или на животе выпрямление ног часто вызывает усиление болевых ощущений. В таких случаях положите под колени или под живот валик (например, из сложенного одеяла), перебросьте ноги через спинку кровати. Подушка должна быть плоской и небольшой.

Избегайте поз, провоцирующих обострение, — наклонов туловища, особенно вперед, разгибания шеи назад и др. Сидеть необходимо только прямо, опираясь на спинку стула. При вставании вначале упритесь о стул ладонями вытянутых рук. Нельзя нагибаться и резко поворачивать шею.

Постоянно носите фиксирующие приспособления. При острых болях в пояснице поможет фиксирующий пояс (пояс «штангиста», «радикулитный» пояс), при болях в шее — шейный воротник (воротник Шанса). Их можно приобрести в аптеке.

После стихания острого болевого синдрома начинайте понемногу расширять двигательную нагрузку. Пояс или воротник надевайте только периодически — при необходимости передвижения вне квартиры. Слишком длительное ношение фиксаторов ослабляет мышцы, что является нежелательным.