Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Этот отдел позвоночника может поражать грудной остеохондроз , при котором возникают боли, схожие с симптомами межреберной невралгии или отдающие под лопатку, из-за чего его часто путают с инфарктом.

Поясничный отделподвержен приступам радикулита, причем боль часто бывает настолько острой и сильной, что человек не может ни согнуться, ни разогнуться. Поясничный радикулит — это воспаление корешков спинного мозга в области поясницы. Если отвечающие за согласованную работу всего организма нервы, которые отходят от спинного мозга, повреждаются или воспаляются, то возникает радикулит. Появление болей провоцируется переохлаждением, физическим перенапряжением.

Лордоз — это искривление позвоночника в поясничном отделе, обращенное выпуклостью кпереди. Обычно он возникает как компенсация чрезмерного искривления в соседнем отделе позвоночника, например сильный кифоз в грудном отделе компенсируется лордозом в поясничном отделе и увеличением угла наклона таза.

Очень важно при лордозе предупредить возникновение патологических изменений в деятельности различных органов, расположенных в нижней части туловища, особенно органов репродуктивной системы у женщин.

Иррадиирущие боли в поясничном отделе могут быть симптомами таких заболеваний, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, аднексит (воспаление придатков у женщин), простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).

Копчиктакже может стать причиной сильных болей. Наиболее частая причина межпозвоночного остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — перелом или хроническая травма.

Пояснично-крестцовый радикулит, заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и воспаление седалищного нерва носит название ишиас . Из-за большой протяженности седалищного нерва и его тесной связи с окружающими органами малого таза (матка и придатки, мочевой пузырь, прямая кишка, оболочки спинного мозга, позвоночник и др.) заболевания седалищного нерва являются наиболее распространенным недомоганием периферической нервной системы. Они возникают при воздействии повреждающего фактора на нерв (грипп, туберкулез и тому подобные инфекции, переохлаждение, неудачная постановка инъекции в ягодичную мышцу) или при вовлечении нерва в случае болезней органов, окружающих нерв. Возможно также сдавливание нервного корешка в результате травмы, после чего в нем развиваются дистрофические процессы с повреждением межпозвоночных артерий, вен, лимфатических сосудов.

При ущемлении нерва боль распространяется по ходу нервного ствола: в область ягодицы, под колено, иногда в икру или пятку. В запущенных случаях возможны значительные нарушения питания нервного ствола, тогда нога может онеметь, причем на длительное время.

Со временем в результате лечения ишиаса боли проходят или становятся терпимыми. Если позвонок не вправлен, сохраняется искривление позвоночника. В этом случае нагрузка на межпозвоночный диск распределяется неравномерно, что приводит к его дальнейшему разрушению.

Не дай бог, но если вас все же «скрутила» острая боль, нужно принять экстренные меры: нельзя терпеть боль. Нельзя забывать о ней и после того, как снят приступ, а сразу же обратиться к врачу — ведь боль может вернуться.

Категорически противопоказаны при острой боли такие народные методы лечения, как массаж (даже самый легкий), баня (а это очень любят у нас «прописывать» сами себе при болях в спине) и алкоголь!

Что нужно сделать? Во-первых, лечь на жесткую ровную поверхность в физиологически удобном положении (позе эмбриона). Под колени положить подушки или одеяло, это поможет уменьшить натяжение корешков и несколько снизить боль.

До приезда врача или визита к нему (в зависимости от силы боли, при очень острой боли вы можете вызвать «скорую помощь») воспользуйтесь обезболивающими средствами. Это могут быть:

• Раздражающие мази (финалгон, апизатрон, випросал и др.) — их нужно осторожно втереть в болезненный участок. Будьте осторожны — следите, чтобы мазь не попала в глаза и на слизистые оболочки!

• Анальгетики — анальгин, парацетамол, баралгин, пенталгин.

• Нестероидные противовоспалительные препараты — бутадион, индометацин, ибупрофен, вольтарен (диклофенак, ортофен), кеторолак, напроксен, флугалин, ксефокам, целебрекс. Перед приемом этих препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией! Особую осторожность в приеме этих препаратов необходимо соблюдать больным с язвенной болезнью, нарушением функции печени или почек. Также могут быть аллергические реакции (в виде покраснения кожи, сыпи, периферических отеков). При плохой переносимости таблеток возможно применение препарата с помощью внутримышечных инъекций или в виде свечей.

При болях в спине нужно обращаться к невропатологу, но если по каким-то причинам это невозможно, то можно идти на первый прием к врачу общей практики (терапевту) или к хирургу.

Диагностика заболеваний позвоночника основывается в первую очередь на характере жалоб, объективных изменениях позвоночника и суставов.

Важную роль в установлении характера заболевания играют дополнительные методы обследования.

Рентгенография — обязательный и надежный метод исследования позвоночника. В последнее время многие пациенты боятся «вредного излучения». Однако уровень излучения при рентгенографическом обследовании не представляет опасности.

Сейчас все шире применяются новые технологии, которые позволяют увидеть не только позвонки, но и сами диски, связки, спинной мозг и его корешки. Таким методом исследования является магниторезонансная томография (МРТ) . Этот вид обследования основан на магнитном излучении. МРТ позволяет получить ответы на многие вопросы: насколько выражен болезненный процесс, какие структуры позвоночного столба он затронул. Можно увидеть разрушенные диски, грыжи дисков, положение спинного мозга и его корешков.

В некоторых случаях используют другие новейшие методики: дискографию, миелографию, компьютерную томографию .

Естественно, окончательный диагноз поставит врач, собрав воедино все полученные сведения. И тогда вам будет назначено лечение, которому нужно следовать.

Ишиас (от греч. ischion — бедро) многие врачи считают не самостоятельным заболеванием, а разновидностью радикулита. Действительно, у этих заболеваний много общего, в том числе и в отношении причин, которые приводят к их развитию. При ишиасе поражаются поясничные и крестцовые корешки пояснично-крестцового сплетения и ствола седалищного нерва.