Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Существует несколько разновидностей микоплазм, некоторые из них поражают дыхательные пути, другие паразитируют в мочеполовых органах.

Уреаплазмы также бывают нескольких типов, они поражают преимущественно мочеполовую систему, иногда уреаплазмы могут существовать как условно-патогенные возбудители, не приводя к развитию заболевания до тех пор, пока не произойдет ослабление иммунитета. В отличие от хламидий, микоплазмы и уреаплазмы не способны проникать в глубокие слои эпителия, их жизнедеятельность ограничена поверхностно расположенными клетками.

Путь передачи микоплазменной и уреаплазменной инфекций — преимущественно половой, но возможны бытовой и внутриутробный пути заражения. Нередко микоплазмы и уреаплазмы живут в ассоциации с другими микробами (в первую очередь с хламидиями, гонококками, трихомонадами, гарднереллами).

Особенно опасен микоплазмоз при беременности, так как инфицирование плаценты и плодных оболочек может привести к выкидышам и преждевременным родам, замершей беременности, а также к рождению ребенка с микоплазменной пневмонией (воспалением легких).

Также у женщины, больной микоплазмозом или уреаплазмозом, гораздо чаще возникает такое осложнение послеродового периода, как эндометрит.

Клиническая картина микоплазмоза и уреаплазмоза иногда бывает стертой, типично наличие кольпита, цервицита, иногда беспокоят зуд и дискомфорт в области наружных гениталий, могут быть симптомы цистита. При осмотре часто обнаруживается хронический аднексит, иногда практически не беспокоящий женщину. Так же как и хламидии, микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать спаечные процессы в придатках, что приводит к непроходимости маточных труб и формированию трубного бесплодия, хотя и существенно реже, чем при хламидиозе.

Лечение уреаплазмоза и микоплазмоза проводится с использованием антибиотиков из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, т. е. тех же, что и при лечении хламидиоза, но сроки лечения здесь гораздо короче — 10–14 дней, в зависимости от особенностей течения заболевания.

Как и при лечении хламидиоза, применяются иммуномодуляторы, витамины, эубиотики, физиопроцедуры — мероприятия, направленные на предотвращение развития спаечного процесса. Одновременно проводится лечение полового партнера.

Во время лечения необходимо соблюдать диету, богатую витаминами, молочнокислыми продуктами, избегать жирной, острой, жареной, копченой пищи, приправ и кетчупов, спиртного.

После окончания курса лечения скрытых инфекций рекомендуется провести курс очищения кишечника с использованием разнообразных сорбентов, таких как зостерин-ультра (мощный природный сорбент, изготовленный из дальневосточной водоросли зостерии), лигносорб и др. После их применения назначается курс витаминов группы B и C, препараты, содержащие бифидо- и лактобациллы, а также гепатопротекторы ( эссенциале-форте, эссливер, тыквеол, карсил ), т. е. препараты, улучшающие функции печени, и желчегонные травы — зверобой, шиповник, расторопша, силимарин, можно посоветовать комбинированный препарат — гепабене , содержащий расторопшу и силимарин «в одном флаконе».

Вирусные инфекции можно также отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Группа вирусных инфекций включает несколько заболеваний, получивших в последние десятилетия широкое распространение. Причин для этого немало. Одна из них — широкое распространение антибиотиков, другая — изменения в иммунной системе человека, которая не всегда способна справиться с агрессором.

Вирусы — очень хитрые создания. Они не просто паразитируют в клетках нашего организма, но и способны встраиваться в генетические механизмы. При делении клетки вирус автоматически передается в следующую клетку. Таким образом, получив вирус однажды, мы сохраняем его на всю оставшуюся жизнь, тем более что вирусы устойчивы практически ко всем лекарственным препаратам. При хорошем состоянии иммунитета вирус может годами жить в клетках нашего организма, не причиняя особого беспокойства, но, как только общее состояние организма «хозяина» нарушается и его защитные силы ослабевают, вирус начинает войну.

В распространении вирусных инфекций важную роль играют социальные факторы: перенаселенность мегаполисов, миграция молодежи в крупные промышленные центры из сельской местности, высокий темп современной жизни, социальные потрясения, сексуальная свобода. Все это приводит к тому, что вирусы поражают, прежде всего, самую активную, молодую, часть населения.

Особенно этому способствует половой путь передачи вирусных инфекций. Увеличивается число молодых женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, с каждым годом все больше диагностируют внутриутробных пороков развития плода, растет количество новорожденных с различными заболеваниями, иногда несовместимыми с жизнью, с отклонениями в умственном развитии.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо своевременно, до ее наступления, обследоваться на вирусные инфекции, опасные для здоровья будущего ребенка, и, при необходимости, пройти курс лечения. Особенно это важно для вируса цитомегалии, который может существовать в организме женщины без каких-либо клинических проявлений, но при беременности вызывает тяжелые поражения нервной системы плода. Поэтому перед наступлением беременности нужно сдать кровь на определение цитомегаловируса, а при его обнаружении с помощью специального дополнительного анализа (определения предранних белков) определить, находится ли заболевание в остром периоде. Если предранние белки определяются, пациентка направляется к инфекционисту за назначением необходимого лечения.

При наличии в организме вирусной инфекции не всегда это лечение необходимо, иногда достаточно проведения общеукрепляющих мероприятий и улучшения иммунитета, чтобы предотвратить отрицательное действие вирусов на плод.

Различают два типа вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ-1 поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки губ, носа и глаз, ВПГ-2 вызывает вирусные поражения половых органов. Но иногда возможно развитие герпеса половых органов под воздействием ВПГ-1 или причиной заболевания являются сразу оба типа вируса герпеса.

Генитальный герпес передается половым путем, причем источником заражения могут быть не только явно больные люди, но и носители вируса. Важно помнить о возможности заразиться герпесом при оральном сексе, при этом чаще происходит инфицирование вирусом герпеса первого типа, то есть того, который вызывает поражение слизистых губ и носа.