Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

На ранних стадиях заболевания проводят лекарственную терапию, для того чтобы нормализовать кровообращение в малом тазу, улучшить питание мочевого пузыря, ликвидировать воспалительные процессы в простате, а также чтобы уменьшить размеры аденомы.

Среди препаратов, нормализующих акт мочеиспускания с опорожнением мочевого пузыря, можно выделить андрогены, повышающие функциональную способность детрузора — гладких мышц мочевого пузыря ( Тестостерон пропионат, Метилтестостерон, Сустанон ).

Среди препаратов, вызывающих нарушения метаболизма андрогенов в предстательной железе, можно выделить Прогестерон, Оксипрогестерон капронат и Депостат .

Для улучшения оттока мочи применяются препараты Теразозин (Корнам, Хайтрин ), Альфузозин ( Дальфаз ) и Тамсулозин ( Омник ).

При наличии аденомы предстательной железы и простатита больным назначают Раверон . Для лечения и контроля аденомы предстательной железы применяют препарат Проскар.

Хорошего лечебного эффекта в борьбе с аденомой можно добиться, применяя препараты растительного происхождения, содержащие ситостерины и другие биологически активные растительные вещества, оказывающие тормозящее действие на рост простаты. К таким растениям относятся: тыква, кипрей мелкоцветковый, сереноа ползучая, африканская слива, крапива двудомная, кукуруза, лук репчатый, льнянка обыкновенная, омела белая, спаржа лекарственная, лещина обыкновенная, каштан конский, осина обыкновенная, цветочная пыльца. Наиболее популярными фитопрепаратами для лечения аденомы простаты являются масло из семян тыквы, экстракт плодов пальмы сереноа ползучей, экстракт коры африканской сливы.

Внимание!Лечению фитопрепаратами поддается лишь аденома первой и второй стадии. Курс терапии фитопрепаратами должен продолжаться от 6 месяцев до нескольких лет. При приеме фитопрепаратов часто наблюдается резкое улучшение самочувствия больного уже в первые дни, после чего многие мужчины прекращают лечение. Это связано с тем, что растения обладают противовоспалительным и антимикробным действием, благодаря чему они быстро снимают воспалительный процесс в простате, обычно сопутствующий аденоме, в то время как основная болезнь продолжает развиваться и дальше. Через определенное время болезнь обязательно даст о себе знать, но уже более тяжелыми симптомами (полная задержка мочи, дисфункция почек и др.). Поэтому принимать фитопрепараты нужно не 1–2 недели, и даже не 1–2 месяца, а длительно и следует обязательно показываться врачу-урологу.

Пермиксон — липидо-стериновый экстракт из карликовой американской пальмы Serenoa repens.

Трианол — натуральный экстракт коры дерева Pygeum africanum, не обладает гормональными свойствами.

Простагут ( Простоплант ) — растительный препарат, созданный на базе природных компонентов (экстракта плодов пальмы сабаль и корня крапивы двудомной), предназначенный для лечения начальной стадии аденомы предстательной железы, нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря, а также при раздражении и слабости сфинктера мочевого пузыря без органических

Простабин — белково-витаминный комплекс, полученный из семян тыквы. Действие Простабина, связанное с нормализацией функции предстательной железы, объясняется наличием в составе препарата микроэлемента цинка. Под влиянием цинка улучшается подвижность сперматозоидов, секрет железы обретает необходимую для реализации детородной функции вязкость.

Тыквеол — тонизирует мышцу мочевого пузыря, улучшает кровоснабжение и питание ее кислородом.

При запущенных формах аденомы простаты единственным решением проблемы может оказаться операция.

Открытое удаление аденомы предстательной железы(открытая аденомэктомия) используется в основном при больших размерах простаты.

Показания к оперативному лечению:

• задержка мочеиспускания (невозможность помочиться хотя бы после одной катетеризации);

• повторная массивная гематурия, связанная с ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);

• почечная недостаточность, обусловленная ДГПЖ;

• камни мочевого пузыря;

• повторная инфекция мочевых путей;

• большой дивертикул мочевого пузыря.

Трансуретральная резекция (ТУР)признана «золотым стандартом» в лечении аденомы простаты. ТУР менее травматичная, чем открытая операция. Принцип метода: удаление аденоматозных узлов специальным резектоскопом с помощью электротока через уретру, без разреза мочевого пузыря. Операция проводится при эффективном местном обезболивании. Больной через сутки встает, а через неделю может уже вернуться к обычному образу жизни.

Показанием к ТУР простаты является аденома предстательной железы любой стадии и любых размеров, когда открытая аденомэктомия (простатэктомия) опасна или противопоказана.

ТУР предпочтительнее открытой операции при:

• объеме простаты менее 60–80 см 3;

• относительно молодом возрасте пациента, которому необходимо сохранить половую функцию;

• подозрении на рак простаты;

• ожирении, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;

• сопутствующих заболеваниях нижних мочевыводящих путей;

• ранее перенесенных операциях на мочевом пузыре, простате, передней брюшной стенке, кишечнике, а также после гипертермии, термотерапии и лазерного лечения ДГПЖ;

• «истинных» и «ложных» рецидивах заболевания;

• длительном консервативном лечении ДГПЖ;

• сочетании ДГПЖ с хроническим простатитом и камнями простаты и др.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)— еще менее травматичный и более эффективный современный метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вводится специальная антенна, и с помощью микроволн простата разогревается до 60 градусов, при этом уретра эффективно охлаждается специальным микропроцессом. Два компьютера надежно контролируют безопасный процесс сжигания аденоматозных узлов. Процедура занимает 1 час, проводится однократно, не требует обезболивания.

ТУМТ практически не имеет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям и может применяться для пациентов, которым отказано в хирургическом вмешательстве по состоянию здоровья. Микроволновое излучение обладает двумя важными свойствами: 1) доставляет тепло глубоко в ткани; 2) его мощность можно регулировать.