Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

При гипотиреозе нарушен жировой обмен, в крови повышается содержание холестерина. Поэтому ограничивают прежде всего насыщенные жиры и продукты, богатые холестерином.

Исключают: жирные мясные и молочные продукты, гидрогенизированные жиры, твердый маргарин.

Необходимо употреблять в достаточном количестве продукты, обладающие послабляющими свойствами, в частности овощи и фрукты, ягоды, соки, кисломолочные продукты. Рекомендуется ежедневно съедать от 500 г до 1 кг овощей и фруктов, выпивать не менее 1,5–2 л жидкости, включая чай, кофе, компоты, соки (томатный, морковный и др.); 4–10 плодов чернослива и столько же кураги, настоенных с вечера. Желательно отдавать предпочтение темным сортам хлеба и круп (греча, ячневая, перловая, овсяная) с большим содержанием пищевых волокон.

Справиться с запорами помогает и двигательная активность: ходьба быстрым шагом в течение часа, плавание, гимнастика. Желательно проводить ежедневный самомассаж передней брюшной стенки.

Препараты тиреоидных гормонов — гормонов щитовидной железы — применяются прежде всего в качестве заместительной терапии при гипотиреозе. Кроме того, их назначают для подавляющей терапии при диффузном нетоксическом зобе и новообразованиях щитовидной железы, для профилактики рецидива зоба после частичного удаления щитовидной железы.

Внимание!Поддерживающую дозу может подобрать только врач-эндокринолог под тщательным клиническим контролем, так как у больного человека могут быть приступы стенокардии.

• Смешать в равных частях траву зверобоя, корень девясила, почки березы, плоды рябины обыкновенной, плоды дурнушника. 2 столовых ложки измельченного сбора залить 1 л кипятка, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут в закрытой посуде. Перелить в термос, настаивать ночь. Принимать в течение дня по 100–150 мл за 30 минут до еды.

• 3 столовые ложки листьев черники обыкновенной залить 1 л кипятка, настаивать в закрытой посуде 2 часа, процедить. Принимать до еды по 2 столовых ложки 3–4 раза в день в течение 3–4 недель, затем сделать перерыв на 7–10 дней.

• Смешать в равных частях цветки ромашки, траву тысячелистника, плоды шиповника, трава мордовника, траву цикория, корень дягиля, плоды. 2 столовые ложки измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, перелить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3–1/4 стакана 3–4 раза в день. Курс — 1,5–2 месяца.

• Смешать в равных частях корень левзеи, траву чистотела, семена льна, лист мать-и-мачехи, траву хвоща полевого, плоды дурнишника. 2 столовые ложки измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, перелить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3–1/4 стакана 3–4 раза в день. Курс 1,5–2 месяца.

Гипертиреоз, или тиреотоксикоз — это состояние, при котором повышена активность щитовидной железы и вырабатывается слишком много тиреоидных гормонов. У женщин гипертиреоз отмечается в 5–10 раз чаще, чем у мужчин. Примерно одна из 50 женщин страдает этим состоянием.

В возрасте от 20 до 40 лет причиной его чаще всего бывает диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса), а после 40 лет — токсический многоузловой зоб.

Менее распространенная причина гипертиреоза — токсическая аденома щитовидной железы. Кроме того, подострый тиреоидит в начальной стадии, как правило, сопровождается гипертиреозом (так называемый «тиреотоксикоз утечки»). Такое заболевание щитовидной железы как бессимптомный (или безболевой) тиреоидит тоже приводит к гипертиреозу. Наконец, может быть искусственный тиреотоксикоз — например, при передозировке тиреоидных гормонов, а иногда и при преднамеренном их применении. В частности, бывает, что женщины принимают препараты тиреоидных гормонов с целью похудеть — зная или где-то прочитав о том, что они ускоряют обмен веществ. Но принимать в подобных целях тиреоидные гормоны — это значит «с водой выплескивать ребенка»: от них действительно можно несколько похудеть, но при этом нанести серьезный вред здоровью.

При гипертиреозе организм начинает работать «на износ». Избыток гормонов ведет к ускорению всех обменных процессов: увеличивается потребление кислорода тканями, что вызывает повышение основного обмена веществ, усиливается выделение азота (гиперазотурия), кальция, фосфора, магния, воды, в крови повышается содержание сахара (гипергликемия), который может переходить в мочу (глюкозурия). Поскольку в эндокринной системе все взаимосвязано, то возникают нарушения функции других эндокринных желез: коры надпочечников, поджелудочной железы, половых желез.

Состояние гипертиреоза характеризуется весьма специфическими симптомами:

• сердцебиение, иногда аритмия;

• похудание на фоне повышенного аппетита;

• нервозность и утомляемость при повышенной физической активности;

• нарушения сна;

• ощущение жара (даже в прохладную погоду) и плохая переносимость жары;

• обильное потоотделение, влажность кожи;

• мелкий тремор рук;

• частый стул, иногда поносы;

• глазные симптомы;

• нарушение менструального цикла и другие расстройства половой функции.

Все перечисленные симптомы одновременно, то есть у одного больного, встречаются редко. Обычно более или менее выражены лишь некоторые из них. У пожилых людей выраженные симптомы могут вообще отсутствовать, и такое состояние называется скрытым гипертиреозом. Единственным проявлением его может быть мерцательная аритмия.

Гипертиреоз, если он продолжается долгое время и плохо компенсируется, повышает риск развития остеопороза.

Это наиболее обычная причина тиреотоксикоза, хотя диффузный токсический зоб нельзя называть распространенным заболеванием. Заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы (диффузный зоб), повышенной функцией щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу (отсюда — «токсический»), а также рядом других типичных симптомов (в частности пучеглазием — экзофтальмом).

Причиназаболевания неизвестна. Предполагается, что, как и тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб является аутоиммунным заболеванием, то есть клетки щитовидной железы становятся объектом «нападения» со стороны иммунной системы. Это выражается в том, что иммунная система начинает вырабатывать особые антитела, которые стимулируют функцию щитовидной железы и ее рост. Прослеживается явная семейная предрасположенность.