Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Линейная склеродермиявстречается реже, преимущественно у детей. Вид поражения и характер выраженности зависят от места возникновения очагов. Очаги, расположенные на конечностях, вызывают атрофию глубоких тканей, в том числе мышечных и костных. На волосистой части головы очаги часто переходят на кожу лба и носа, поражают кожу и подлежащие ткани. На половом члене очаг имеет вид кольца в заголовочной борозде.

Болезнь белых пятен— на коже возникают мелкие белесоватые очаги с тонкой атрофированной кожей и красноватым венчиком по краям. Впоследствии мелкие очаги сливаются, образуя большие очаги размером до 10 см и более.

При атрофодермии Пазини-Пьериниочаги поражения локализуются в основном на туловище. Они имеют розово-синий цвет, постепенно переходящий в бурый. Уплотнение может быть слабо выраженным или отсутствовать вовсе. Такая форма заболевания часто сопровождается бляшечной или линейной склеродермией.

При системной склеродермиипроисходит поражение всего кожного покрова. Кожа отекает, приобретает восковидный белый цвет, становится плотной на ощупь и малоподвижной. На первой стадии заболевания появляется отек. Кожа на туловище, в крупных кожных складках, в области половых органов уплотняется. Затрудняется мимика лица, оно напоминает маску. На последней стадии системной склеродермии происходит атрофия кожи и мышц, которая приводит к пойкилодермии (состоянию, при котором кожа становится испещренной), выпадению волос.

Лечение склеродермии зависит от вида заболевания и проводится с учетом индивидуальных особенностей больного.

При системной склеродермии больному назначают антибиотики, инъекции лидазы , антигистаминные, антисеротониновые препараты ( диазолин, перитол ). Показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию и тканевый обмен ( теоникол, резерпин, пентоксифиллин, циннаризин ). После основного курса лечения склеродермии назначают инъекции андекалина, витамины A, E , биогенные препараты ( алоэ, стекловидное тело ). В тяжелых случаях или при сильно выраженных иммунных нарушениях применяют плазмаферез, гемосорбцию, кортикостероидные препараты в малых дозах. Из физиотерапевтических процедур показаны теплые ванны, парафин, грязи.

При ограниченной склеродермии назначают пенициллин и лидазу . Местно очаги поражения смазывают кортикостероидными мазями. При линейной склеродермии назначают фенитоин, антималярийные препараты . Местно применяют димексид . Рекомендованы фонофорез, диадинамические токи Бернара, вакуумтерапия, лучи гелий-неонового или инфракрасного лазера, парафин, грязи.

При ограниченной форме прогноз в большинстве случаев хороший, при системной склеродермии, особенно с множественным поражением внутренних органов, прогноз менее благоприятен.

Стрептодермия — заболевание, вызываемое стрептококками и характеризующееся образованием розоватых шелушащихся округлых пятен.

Заражение стрептодермией происходит при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период заболевания длится около 7 дней. Хроническая форма может возникнуть около ран и язв, не заживающих в течение длительного периода времени. Кроме того, факторами, провоцирующими развитие заболевания в хронической форме, являются варикозное расширение вен, длительное охлаждение конечностей, приводящее к повышению чувствительности кожи к стрептококковым и стафилококковым инфекциям.

Пятна, образующиеся при этом кожном заболевании, могут быть различных размеров, их диаметр достигает 3–4 см. Как правило, слабо-розового цвета, округлой формы, покрываются мелкопластинчатыми чешуйками. Чаще всего они возникают на лице, реже — на спине, ягодицах, конечностях. Иногда на коже образуются микровезикулы (узелки), наполненные серозным или серозно-гнойным содержимым.

Неприятных ощущений у заболевшего человека обычно не возникает, но иногда его могут беспокоить небольшой кожный зуд, сухость кожи. Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Хроническая стрептодермияхарактеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5–10 см) очагов поражения кожи. Очаги представляют собой четко отграниченные пятна с неровными краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса. Чаще всего локализуются на голенях. На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойная жидкость. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо-желтыми чешуйками.

Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса является изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми).

При лечении стрептодермии применяются антисептические препараты, противовоспалительные средства и антибактериальная терапия. Назначаются мази с антибиотиками — эритромициновая, гелиомициновая; бактробан, гиоксизон, лоринден C . Иногда делают прививки от стрептококка.

Появляющиеся при хронической форме заболевания пузыри необходимо вскрыть (это делать может только врач!). На мокнущие эрозии накладываются повязки с дезинфицирующими средствами. По мере стихания воспалительного процесса назначаются дезинфицирующие мази. В конце лечения показаны серно-дегтярные мази.

Трофические язвы — это длительно незаживающие, плохо поддающиеся лечению дефекты тканей.

Большинство трофических язв является осложнением каких-либо заболеваний. Чаще всего язвы возникают при тромбофлебите (75–80 % всех заболевших), атеросклерозе, сахарном диабете. Типичное место возникновения трофической язвы — нижняя треть голени. Язвы могут быть одиночными и множественными. Обычно язва имеет округлую, овальную или неправильную форму, размеры ее могут быть разными. Края трофической язвы отечны, уплотнены. Кожа вокруг приобретает бурую или синеватую окраску, насыщается жидкостью и уплотнена. Дно язвы неглубокое, с серозно-гнойным отделяемым.

Человек жалуется на отеки нижних конечностей, постоянные боли, усиливающиеся после физической нагрузки и длительной ходьбы.