Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Сердечная астма — приступы удушья, возникающие в результате заболевания сердца. Может развиться при инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороках сердца, гипертонической болезни и иных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Предполагается, что сердечная астма связана с уменьшением способности левого желудочка сердца нагнетать кровь в аорту. Это приводит к застою крови в легких и нарушению газообмена. Избыточное содержание углекислоты в крови приводит к раздражению дыхательного центра головного мозга, что вызывает резкую одышку.

Развитию приступов сердечной астмы способствует как физическое, так и психическое напряжение. Чаще всего сердечная астма возникает ночью: больной пробуждается внезапно, по причине недостатка воздуха, садится в постели. Одышка нарастает, появляется кашель, при отхаркивании выходит светлая пенистая мокрота. Резко нарастает общая слабость, беспокойство, из пор выступает холодный липкий пот, кожа окрашивается в пепельно-синий цвет. В тяжелых случаях приступ заканчивается отеком легких.

Отек легких развивается при острой недостаточности сократительной способности левых отделов сердца, обусловливающей застой крови в малом круге кровообращения. За счет переполнения легочных капилляров кровью происходит переход жидкости из сосудистого русла в окружающее его пространство, в том числе в альвеолы и бронхи.

Начало чаще всего внезапное: возникает сильно выраженная одышка, быстро переходящая в удушье. Появляется распространенная синюшность кожи, нередко с пепельно-серым оттенком, набухают шейные вены, дыхание становится частым, клокочущим, выделяется значительное количество пенистой, иногда розоватой мокроты. Возможно легочное кровотечение. Как правило, больной находится в сознании и испытывает тяжелейший страх смерти.

Отек легких — крайне тяжелое состояние, угрожающее жизни и требующее срочной специализированной медицинской помощи. При начальных признаках отека легких необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врача больному надо помочь принять удобное сидячее положение со спущенными вниз ногами и обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Сердечная астма — состояние крайне опасное, угрожающее жизни, поэтому медлить с лечением нельзя. Необходимо срочно вызвать скорую помощь, а пока она едет, оказать больному первую доврачебную помощь. Больного нужно удобно усадить с опущенными вниз ногами, открыть окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Если есть в доме кислородная подушка, то хорошо дать больному подышать кислородом. При своевременно начатом лечении исход приступа сердечной астмы в большинстве случаев благоприятный.

• Взять 1/2 столовой ложки молодых листьев крапивы, по 1 столовой ложке молодых листьев лебеды и листьев камыша. Смешать и измельчить листья, залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 2 часа, добавить 1/2 чайной ложки пищевой соды, размешать и настоять 10 дней в тепле на свету. Принимать по 1 чайной ложке 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 3–4 недель.

• При удушье 1 столовую ложку листьев земляники залить 2 стаканами воды. Уварить до половины объема. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа.

Профилактика сердечной астмы — своевременное и систематическое лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к острой сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — патологическое состояние, обусловленное несостоятельностью насосной функции сердца, когда оно не может обеспечить нормальное кровообращение.

Как и аритмия, не является болезнью сердца, но представляет комплекс патологических признаков, свидетельствующих о неспособности сердца справиться с полным объемом требуемой нагрузки.

Чаще всего встречается хроническая форма сердечной недостаточности. В этом случае явления недостаточности сердца развиваются постепенно и не имеют резких проявлений, в связи с чем больные не обращаются к врачу, так как не считают небольшие недомогания признаками какой-то болезни.

Первый сигнал, свидетельствующий о возможной сердечной недостаточности, — появление одышки. Обычная одышка при значительных физических нагрузках не принимается в расчет. Имеет значение только та одышка, которая ощущается при физических усилиях, прежде ее не вызывавших. При умеренном или небольшом физическом усилии человек вынужден дышать часто и с трудом — так, как если бы он преодолевал значительную нагрузку. Такая одышка связана с сердечной недостаточностью, причем является признаком застойной фазы заболевания.

Застойная фаза сердечной недостаточности сопровождается, как правило, замедлением тока крови в тканях и органах. Это приводит к тому, что в тканях скапливается вода. Поначалу, пока нет выраженных отеков, просто увеличивается масса тела, а затем появляются и очевидные отеки ног или туловища. Одновременно с отеками бросается в глаза синюшность отдельных участков кожи (пальцы, кончик носа, уши, подбородок) и видимых слизистых оболочек. Решающую роль в появлении отеков играет задержка выделения почками солей натрия при первых признаках недостаточности работы сердца. В таких условиях не только чрезмерное, но и обычное количество поваренной соли, поступающей с пищей, создает избыток соли в организме и ведет к нарастанию отеков.

Лечение сердечной недостаточности приносит успех только в том случае, если больной сознательно относится ко всем предписаниям врача и неукоснительно их выполняет. Не существует панацеи, способной заменить установленный врачом рациональный распорядок дня и режим питания.

Лечение сердечной недостаточности предполагает снижение физических нагрузок и значительное ограничение употребления с пищей поваренной соли. Объем жидкости, выпиваемой за сутки, желательно ограничить до 1,5 л. Для компенсации отклонений в балансе воды и минеральных солей принимают мочегонные средства и дополнительные количества необходимых солей, в первую очередь соли калия. Иногда уже этих мер оказывается достаточно для нормализации кровообращения. Если имеется заболевание сердечно-сосудистой системы, нельзя прекращать лечение и после нормализации кровообращения. Наряду с рациональным режимом питания и физической активности по рекомендации врача непрерывная лекарственная терапия сердечной недостаточности служит лучшим способом предупреждения ее повторений.