Коллектив авторов - Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

• Взять в равных частях соцветия арники, лист вахты, траву донника, цветки ландыша, лист мяты перечной, плоды укропа, плоды шиповника, траву полыни обыкновенной. Залить 6 г сбора 300 мл кипятка, настаивать в термосе в течение 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 4–5 раз в день.

Для профилактики и предотвращения инфаркта миокарда неплохо периодически делать электрокардиограмму (ЭКГ). Необходимо также лечить атеросклероз и заболевания брюшной полости, которые могут послужить провокаторами инфаркта. К профилактическим мерам относится также соблюдение режима дня, наличие полноценного сна и отдыха, отсутствие умственного и физического перенапряжения.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одно из самых распространенных и, пожалуй, одно из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которого лежит нарушение кровообращения в артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард).Половина смертей в результате сердечно-сосудистых заболеваний приходится на долю именно ишемической болезни. В основном ишемическая болезнь возникает у людей старше 30 лет, причем мужчины болеют чаще, чем женщины.

Главная причина развития ишемической болезни сердца — атеросклероз. Закупорка просвета сосудов, питающих сердце (коронарных артерий), атеросклеротическими бляшками нарушает кровоснабжение сердца, то есть ишемию.

К факторам риска ИБС относятся:

• гипертония (повышенное давление);

• курение;

• ожирение;

• нарушения углеводного обмена (в частности, сахарный диабет);

• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);

• нерациональное питание;

• повышенное содержание в крови холестерина;

• возраст старше 50–60 лет;

• мужской пол;

• наследственность (случаи заболевания ИБС у ближайших родственников).

Наиболее типичное и распространенное проявление ишемической болезни сердца — стенокардия(или грудная жаба). Основным симптомом этой формы ИБС является сжимающая, давящая боль. Во время приступа стенокардии боль чаще всего локализуется в загрудинной области, с левой стороны, в области сердца. Она может распространяться в плечо, руку, шею, иногда в спину. При приступе стенокардии возможно чувство тяжести, жжения за грудиной. Интенсивность боли может быть от легкой до непереносимо сильной. Нередко боль сопровождается чувством страха смерти, тревогой, общей слабостью, потливостью, тошнотой.

Возникает боль внезапно, иногда в состоянии покоя (ночью во сне и просто в положении лежа). Нередко бывают предвестники приступа стенокардии: давление, неприятные ощущения в области сердца. Боль при стенокардии быстро становится интенсивной. Длится приступ обычно 10–15 минут и, как правило, быстро (через 3–5 минут) проходит, если положить под язык нитроглицерин либо прекратить физическую нагрузку.

Боли в области сердца, похожие на приступ стенокардии, бывают и при вегетососудистых дистониях. Кроме того, различные по характеру, локализации и продолжительности болевые ощущения в области сердца наблюдаются при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника. Однако следует знать, что приступ стенокардии снимается только нитроглицерином, тогда как боль при дистонии можно снять с помощью таких средств, как валериана, корвалол или валокордин.

Причиной приступа стенокардии, как уже говорилось, становится недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная сужением просвета коронарной артерии сердца при атеросклерозе, сосудистым спазмом или сочетанием этих факторов. Поначалу приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице, подъем и ношение тяжестей), нередко — при резкой смене температур (выход из дома на улицу зимой в сильный мороз). Это так называемая стенокардия напряжения . Развитию приступа способствует падение сердечного выброса при тахикардии, патология желчных путей и пищевода, обострение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. Приступ стенокардии может возникнуть и под влиянием стресса, сильных эмоций и нервного напряжения. Переедание — один из провокаторов приступа стенокардии (так же, как курение и употребление алкоголя). Прогрессирование болезни ведет к появлению болевых приступов и в покое, нередко ночью — это так называемая стенокардия покоя .

Итак: боль при стенокардии всегда носит характер приступа — четко выражено время ее возникновения и окончания. Во время приступа повышается артериальное давление, бледнеют покровы кожи, выступает холодный пот (испарина), наблюдаются колебания частоты пульса.

Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащиепрепараты: нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустанит, тринитролонг, эринит . Они расширяют вены, за счет чего уменьшается объем крови, который должно перекачивать сердце, нагрузка на сердце становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.

Дозировку этих препаратов подбирает врач индивидуально каждому больному. Обычно назначают по одной таблетке 3–4 раза в день или за 20–30 минут до физических нагрузок, например перед выходом на работу. Если прием препарата вызывает головную боль, его надо заменить другим из этой же группы или же уменьшить дозу. В первые дни лекарство целесообразно принимать одновременно с валидолом, анальгином или аспирином. Возникающие в начале лечения головные боли со временем обычно проходят.

Регулярный прием нитропрепаратов нередко приводит к тому, что их лечебное воздействие несколько ослабляется, поэтому рекомендуется периодически отменять препарат на 2–3 недели и заменять его на этот период другими, например корватоном или молсидомином . Однако при приступе стенокардии нитропрепараты — и в первую очередь нитроглицерин — самые эффективные средства. Нитроглицерин и действует очень быстро, и выводится из организма быстро, поэтому его можно принимать неоднократно. Использовать приобретенные в аптеке таблетки нитроглицерина надо в течение 3–4 месяцев, поскольку при более длительном хранении их активность уменьшается. Если во время приступа не окажется нитроглицерина, то можно положить под язык любое другое средство из группы нитропрепаратов.

Эффективны при стенокардии бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабетолол. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Эффект зависит от дозы препарата, которую надо подбирать с большой осторожностью. Например, прием анаприлина начинают обычно с дозы 10 мг 3 раза в день, постепенно увеличивая ее до тех пор, пока не будет достигнут эффект длительного действия; атенолол, корвитол, метопролол принимают 1–2 раза в день. Бета-адреноблокаторы принимают под наблюдением врача, так как эти препараты могут ухудшать проведение сердечных импульсов, вызывая блокаду сердца. При этом следует контролировать пульс и артериальное давление.