Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

АОРТАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ СТЕНОЗ

Определение

Стеноз устья аорты характеризуется сращением створок аортального клапана, что создает препятствие для изгнания крови из левого желудочка в аорту.

Этиология и патогенез

Наиболее частыми причинами порока являются септический эндокардит, атеросклероз.

Сужение аортального отверстия вызывает нарушение кровотока из левого желудочка в аорту, что приводит к чрезмерному наполнению желудочка кровью и в дальнейшем ведет к развитию гипертрофии и дилатации.

Порок длительное время компенсируется усиленной работой левого желудочка.

Клиническая картина

Клиническая картина аортального порока длительное время может не проявляться даже при интенсивной физической нагрузке. Выраженное сужение аортального отверстия приводит к гипертрофии миокарда, нарушению коронарного кровоснабжения и снижению обменных процессов в сердечной мышце. Это вызывает развитие давящей, сжимающей боли за грудиной. Нарушение кровообращения головного мозга приводит к головокружениям, головным болям, обморочным состояниям. Чувство боли усиливается при интенсивной физической нагрузке, эмоциональном напряжении.

Пульс становится редким, так как кровь с меньшей скоростью проходит через суженное отверстие. Систолическое артериальное давление понижается, диастолическое остается нормальным.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенологического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение направленно на устранение сердечной недостаточности, улучшение коронарного кровообращения и повышение обменных процессов в миокарде.

Широко применяются методы фитотерапии.

АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК КОМБИНИРОВАННЫЙ

Этиология и патогенез

Комбинированный аортальный порок часто развивается в результате ревматического эндокардита и характеризуется чрезмерным наполнением левого желудочка кровью, что с течением времени приводит к гипертрофии и дилатации.

Клиническая картина

Клиническая картина длительное время не проявляется, так как порок остается компенсированным за счет усиленной работы левого желудочка. Нарушение коронарного кровотока приводит к появлению сжимающих, давящих болей в области сердца. Снижение кровоснабжения головного мозга приводит к головокружениям, головным болям, развитию обморочных состояний.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ, рентгенографического исследования, эхокардиографии и аускультации.

Лечение

Лечение консервативное и направлено в первую очередь на профилактику и лечение сердечной недостаточности. Рекомендуется постельный режим, при улучшении состояния разрешают дозированные движения, проводят лечебную физкультуру. Рекомендуется уменьшить прием поваренной соли до 1–2 г в сутки и снизить объем потребляемой жидкости до 500–600 мл в сутки. При выраженном нарушении кровообращения назначают гликозиды – препараты наперстянки, строфанцин (уменьшают работу сердца), мочегонные средства (салуретики) для снижения обратного всасывания натрия и воды. Для понижения тонуса сосудов назначают вазодилататоры (нитраты, празозин и др.). Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами групп В и С, а также прописывают препараты калия.

Применяются также и методы фитотерапии.

АРИТМИЯ СИНУСОВАЯ

Клиническая картина

Основное клиническое проявление синусовой аритмии – неправильное чередование времени между отдельными сокращениями миокарда. Это проявляется в виде учащения и замедления работы сердца. Синусовая аритмия взаимосвязана с дыханием (при вдохе число сердечных сокращений увеличивается, при выдохе – уменьшается). Заболевание в основном встречается в детском и юношеском возрасте, что связано с изменчивостью вегетативной нервной системы в этом возрасте. Основные причины синусовой брадикардии:

– неврозы;

– ревматизм;

– ишемия;

– кардиосклероз;

– инфаркт миокарда;

– выраженная интоксикация (особенно после приема сердечных гликозидов).

Клинические заболевания проявляются сердцебиением или замиранием сердца.

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных ЭКГ.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего нарушение сердечного ритма. Медикаментозная терапия такого вида аритмии не проводится.

АРТРИТ ПОДАГРИЧЕСКИЙ

Определение

Подагрический артрит является разновидностью микрокристаллического артрита. Подагра характеризуется отложением кристаллов уратов в суставах и тканях вследствие нарушения процессов обмена веществ или понижения уровня выделения мочевой кислоты почками.

Рис. 12. Артрит падагрический

Клиническая картина

Болезнь в основном поражает мужчин в возрасте 35–45 лет. Воспалительный процесс локализуется в суставах нижних конечностей, реже – в мелких суставах кистей рук и локтевых. Приступы болезни обычно развиваются в ночное время и сопровождаются быстрым интенсивным нарастанием боли, жжением в суставах, покраснением и припухлостью кожных покровов, местным повышением температуры тела. Провоцирующими факторами в развитии приступа подагрического артрита являются избыточное употребление мяса и мясных продуктов, алкоголя, прием мочегонных препаратов. С течением времени в кожных покровах над суставами образуются безболезненные узелковые образования – отложения мочевой кислоты (тофусы).

Диагноз

Диагноз ставится на основе данных лабораторного анализа крови и характерной клинической картины.

Лечение

Лечение проводят с помощью нестероидных противовоспалительных средств, препятствующих дальнейшему прогрессированию болезни. При хроническом течении болезни с частыми рецидивами назначается постоянный прием аллопуринола – препарата, нормализующего уровень содержания мочевой кислоты в крови.

Из народных методов лечения широко применяется фитотерапия. Сборы из: травы шалфея, цветков ромашки аптечной, цветков бузины черной, цветков сирени майской.

АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ. РАЗВЕРНУТАЯ СТАДИЯ

Определение

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание.

Клиническая картина

Развернутая стадия ревматоидного артрита характеризуется деформацией суставов кисти, что часто приводит к подвывихам и анкилозам. Помимо различных видов поражения суставов развиваются васкулиты (воспаление стенок сосудов), наблюдается поражение всех слоев сердца (панкардит), также развивается сухой плеврит.