Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Болезнь протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии.

При В12-дефицитной анемии возникают классические признаки нехватки кислорода и питательных веществ: повышенная утомляемость, головокружения, одышка, частое сердцебиение. Нарушается работа не только системы крови, но и пищеварительной, и нервной систем.

Кожа при В12-дефицитной анемии обычно бледная, с небольшим желтоватым оттенком. Такая же желтушность видна и на белках глаз. Начинает болеть язык, иногда на нем появляются язвочки, а иногда он становится абсолютно гладким.

Страдает и нервная система. Все начинается с периодически возникающего ощущения покалывания, онемения, холода. Кажется, что по ногам кто-то ползает. Постепенно чувствительность ног снижается, они становятся как будто ватными, не чувствуют боли, мышцы работают плохо. Порой дело доходит до параличей. Иногда также страдают обоняние, слух и вкус. В тяжелых случаях возникают психические расстройства: галлюцинации, бред, приступы эпилепсии. При отсутствии лечения заболевание может привести к смерти.

Лечение

Сегодня с В12-дефицитной анемией научились успешно бороться. Если заболевание возникло из-за паразитов в кишечнике, их удаляют, после чего анемия, как правило, проходит. Для ускорения выздоровления человек должен употреблять как можно больше продуктов, содержащих витамин В12. В первую очередь это печень и яйца.

В остальных случаях витамин В12 вводят в организм дополнительно с помощью инъекций. Если случай очень тяжелый, проводится переливание крови.

АНЕМИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АУТОИММУННАЯ

Этиология и патогенез

Аутоиммунная гемолитическая анемия развивается в том случае, если в организме человека появляются антитела к собственным эритроцитам, т. е. нарушается работа иммунной системы. Такое может произойти по различным причинам. Чаще всего подобные расстройства возникают при таких заболеваниях, как системная красная волчанка, рак, неспецифический язвенный колит и т. д. Иногда антитела в крови появляются и без явной причины при сильном стрессе для организма, например родах или серьезной травме.

Клиническая картина

В зависимости от вида антител и их действия на эритроциты признаки заболевания и скорость их развития могут быть различны.

Аутоиммунная гемолитическая анемия может развиваться очень быстро (обычно у пожилых людей). Буквально в течение нескольких часов возникает одышка, сильная слабость, появляются боли в пояснице, сердечные боли, резко повышается температура, кожа и слизистые приобретают лимонножелтый оттенок.

Признаки могут развиваться и постепенно. Сильных болей в этом случае нет, температура повышается не более чем до 38 °C. Иногда могут возникать ноющие боли в суставах и животе.

При другой разновидности аутоиммунной гемолитической анемии развиваются классические признаки гемолитической желтухи: желтовато-лимонный цвет кожи и темная, практически черная, моча. И при этой форме могут появляться несильные боли в животе.

Аутоиммунная анемия может проявиться и в виде постоянной слабости, плохого самочувствия и полной непереносимости холода. Стоит больному человеку выйти на улицу в холодную погоду – и у него синеют уши, нос, пальцы рук и ног. В тяжелых случаях это может стать причиной развития гангрены.

Лечение

Для лечения аутоиммунной гемолитической анемии используют препараты гормонов надпочечников, снижающих выработку антител, а при непереносимости холода – средства, снижающие иммунитет.

АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ

Определение

Это самая распространенная форма анемии. При ней в организме снижается количество железа. Это может произойти по разным причинам: периодические небольшие кровопотери (например, у доноров или при частых и обильных менструациях у женщин), нарушение всасывания железа в кишечнике при различных заболеваниях (энтерит, колит и т. д.). Кроме того, железодефицитная анемия может развиться в случае, когда организму требуется повышенное количество железа: беременность, кормление грудью. Еще одна причина развития заболевания – недостаточное поступление железа с пищей при несбалансированном питании, в частности при диетах. Кроме того, заболевание может быть наследственным, а также возникать при отравлении свинцом. В этом случае нарушается образование гемоглобина.

Клиническая картина

В первую очередь заболевание проявляется классическими признаками анемии: головокружение, усиливающееся при резком переходе в вертикальное положение, бледность, мелькание мушек перед глазами, звон в ушах.

Однако железо нужно не только для правильной работы клеток крови, но и для тканей организма. При железодефицитной анемии изменения появляются практически во всех органах. Кожа становится сухой, плотной, начинает шелушиться. Волосы растут медленно, часто выпадают, становятся тусклыми, легко путаются и плохо расчесываются. Ногти тоже страдают. Они становятся мягкими, постоянно ломаются, расслаиваются и крошатся. Если количество железа продолжает снижаться, ногти становятся неровными, а в тяжелых случаях приобретают форму ложки.

Железо также необходимо для восстановления эмали зубов. При анемии зубы слабеют, начинают крошиться, перестают блестеть, развивается кариес.

Страдает и пищеварительная система. У людей, страдающих железодефицитной анемией, возникает хронический гастрит, нарушается выделение желудочного сока, работа толстого и тонкого кишечника. Также возникают проблемы с почками: повышается количество образующейся ночью мочи, так что человеку приходится просыпаться, чтобы сходить в туалет. Кроме того, при железодефицитной анемии сильно меняется вкус: человек начинает есть мел, глину, зубную пасту и т. д. Появляется тяга к резким запахам: краски, бензина, ацетона и т. д.

Лечение

Для лечения железодефицитной анемии используются препараты железа в сочетании с аскорбиновой кислотой, которая способствует его быстрому всасыванию. Помимо этого, необходимо ограничить количество употребляемой сдобы, молока и жирных продуктов. Рекомендуются продукты, содержащие большое количество железа: печень, свекла, помидоры, морковь, рыба, салат, петрушка. В отдельных случаях к обычной схеме добавляется лечение гормональными препаратами. Можно также употреблять отвары и настои трав, сборы из плодов шиповника коричного, листьев земляники лесной, травы крапивы двудомной, травы череды трехраздельной.

АНЕМИЯ НАСЛЕДСТВЕННАЯ, СВЯЗАННАЯ С НАРУШЕНИЕМ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ ЭРИТРОЦИТОВ

Этиология и патогенез