Коллектив авторов - Семейная энциклопедия здоровья

Лечение

Заключается в промывании миндалин с последующей обработкой их поверхности раствором люголя или колларголом. Применяют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кварц и УВЧ-терапию. Наиболее эффективным методом лечения тонзилло-кардиального синдрома является тонзиллэктомия. После операции признаки поражения сердца исчезают сразу или постепенно в течение 4–6 месяцев.

Профилактика заключается в своевременном лечении хронического тонзиллита.

ТОРН ВАЛЬДА БОЛЕЗНЬ

Определение

Это хроническое воспаление лакун (складок, углублений) глоточной миндалины с образованием кист, заполненных слизью или гноем.

Клиническая картина

Образующаяся и постепенно растущая киста вызывает затруднение носового дыхания и появление слизистых или слизистогнойных выделений из носа. С течением времени эти симптомы нарастают.

Лечение

Лечение заключается в хирургическом вскрытии и опорожнении кисты.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОТИТ И МАСТОИДИТ

Определение

Это заболевания среднего уха, связанные с перенесенной травмой (удар, взрыв, огнестрельное ранение и др.). Возникающее при травме повреждение тканей уха приводит к их инфицированию и развитию воспаления.

ТРАХЕИ ТРАВМА

Определение

По локализации повреждения делятся на две группы:

– повреждения шейного отдела;

– повреждения грудного отдела.

Повреждения трахеи бывают колотые, резаные и огнестрельные.

Клиническая картина

Одним из основных признаков травмы трахеи является подкожная эмфизема шеи, причем она наиболее обширна и быстро появляется при закрытых повреждениях. Следующим важным симптомом травмы трахеи является кровотечение. Оно может быть наружным и внутренним. Внутреннее кровотечение сопровождается постоянным кашлем, клокочущим дыханием и кровохарканьем. Затруднение дыхания при повреждении трахеи обычно выражено незначительно. Расстройство глотания возникает только при одновременном ранении пищевода; при этом через рану выделяются слюна и пища. В ряде случаев при невозможности нагнетания воздушной струи из-за широкого дефекта в трахеи наблюдается афония.

Диагностика

Диагностика не вызывает затруднений при наличии на шее раны, через которую выделяются воздух и пенистая кровь. Наибольшие трудности возникают при закрытых травмах без наружных признаков. Ценным методом диагностики является трахеобронхоскопия. Рентгеноскопия пищевода показана при подозрении на его травму.

Лечение

При затруднении дыхания – трахеотомия ниже раневого отверстия. Если дыхание не нарушено, после остановки кровотечения рану трахеи и мягких тканей ушивают наглухо. Лекарственная терапия включает применение антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.

При ранении соседних с трахеей органов прогноз серьезный. Особенно он ухудшается при ранении пищевода и проникновении инфекции в грудную полость, когда становится возможным развитие медиастинита.

ТРАХЕИТ ОСТРЫЙ

Определение

Бывает изолированным; в большинстве случаев он является продолжением острого ринита, фарингита и ларингита и наблюдается преимущественно осенью, зимой и весной. Одной из частых причин развития острого трахеита является вирусная инфекция на фоне общего переохлаждения организма.

Клиническая картина

Частые приступы кашля, особенно ночью. В начале болезни кашель сухой, затем присоединяется мокрота. После приступа кашля нередки боли за грудиной и в области гортани. Голос, как правило, хриплый. Морфологические изменения в трахее характеризуются отеком, инфильтрацией и гипермией слизистой оболочки.

Диагностика

Учитываются жалобы больного, анамнез и данные ларингоскопии (гипермия и припухлость слизистой оболочки).

Лечение

Больному необходимо соблюдать режим молчания до стихания острых воспалительных явлений. Применяют согревающий компресс на шею. Лекарственная терапия направлена на ликвидацию воспалительного процесса в гортани и предупреждение осложнений. В связи с этим следует назначать аэрозоль или ингаляции раствора антибиотиков.

Прогноз обычно благоприятный, однако возможно отягощение заболевания.

УХА ОЖОГИ

Этиология и патогенез

Как и ожоги других лор-органов, ожоги уха могут быть вызваны термическими (горячие жидкости, пар) и химическими (кислоты и щелочи) факторами.

Клиническая картина

Различают четыре степени ожога: I – эритема (покраснение), II – отечность и образование пузырей, III – некроз (гибель ткани) кожи и IV – некроз подкожных тканей и обугливание.

Лечение

Лечение зависит от степени ожога. При термических ожогах I степени рекомендуется применять примочки с 96 %-ным этиловым спиртом до исчезновения боли (20–60 мин), а затем обработать пораженные участки глюкокортикостероидной мазью (флуцинар, преднизолоновая или кортизоновая мазь). Ожоги II степени лечат применением спиртовых примочек с последующим наложением повязки с глюкокортикостероидной мазью. На вторые сутки пузыри вскрывают, пораженную поверхность смазывают раствором бриллиантового зеленого и накладывают стерильную повязку. При ожогах III–IV степени некротизированные ткани удаляют хирургическим путем, накладывают повязки с антисептическими и глюкокортикостероидными мазями. В дальнейшем проводят ультрафиолетовое облучение пораженной поверхности. При обезображивании ушной раковины проводят пластические операции.

ФАРИНГИТ АТРОФИЧЕСКИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ

Определение

При этой форме воспаления наблюдается утончение слизистой оболочки, частичное замещение соединительно тканными волокнами ее подслизистого слоя и лимфы. Величина слизистых желез и их число уменьшены. Количество сосудов также уменьшено, а просветы между ними сужены, также наблюдается тенденция к утолщению сосудистых стенок. Слизистую оболочку обволакивает эпителий, большей частью ороговевший, местами дисквалифицированный.

Клиническая картина

Основной жалобой является ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при так называемом пустом глотке, часто неприятный запах из глотки. У больных часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре. Жалобы часто не соответствуют фарингоскопической картине – они могут отсутствовать или быть незначительными при ярко выраженных изменениях в слизистой глотки, а также, наоборот, могут быть многообразными при небольших изменениях глотки.